Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2226366

Что вас беспокоит?

Ципралекс не подходит?

Постоянная, сильная перманентная тревога. Гтр. Выписали Ципралекс. Пил 5 мг неделю, 10 мг неделю и вот сейчас 15 мг 17 дней. Изменений особых нет, постоянная тревога, что делать? Менять препарат?

Нет
28 лет
26 Июня 2024·Просмотров: 522·Евгений

Здравствуйте. Пока что рано отменять препарат, он может раскрыть свой эффект и спустя 6-8 недель лечения. Поэтому пока стоит продолжить лечение так же еще в течение месяца, если динамики положительной не будет- то увеличить дозировку до 20мг.

Виолетта Вячеславовна, но вот уже 3 недели 15 мг пью, а постоянная сильная тревога продолжается, невыносимо, есть смысл если на 15мг нет улучшений вобще, переходить на 20?

Смысл есть, дело в том, что тревожные расстройства чаще всего удается купировать именно максимальными дозировками антидепрессанта. Вам назначали дополнительно к ципралексу анксиолитик?

Виолетта Вячеславовна, атаракс

Пока что именно анксиолитик должен вам помогать снижать тревогу, пока антидепрессант не раскрыл свой эффект. По какой схеме принимаете атаракс?

Виолетта Вячеславовна, 1т 2 р в день

Принятый ответ

Вот попробуйте его увеличить до 3 таб в день и понаблюдать за состоянием, если не поможет - 4 таб в день. У него максимальная суточная дозировка 300мг.

Здравствуйте. Он ещё не развернулся, но для поддержки совсем не лишним будет добавить дневной противотревожный препарат типа стрезама или спитомина. Он поможет пережить этот период накопления антидепрессанта.

Владлена Александровна, атаракс принимаю

Но ведь не днём?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы слишком быстро нарастили дозировку антидепрессанту, поэтому тревожность сохраняется. Прием ципралекса начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, затем оценивают эффект в течение 2 недель, если тревога сохраняется, то повышают дозировку каждые 2 недели с шагом 2,5 мг , если нет эффекта от текущей дозировки.
Сейчас принимайте 15 мг еще неделю, если тревога так и будет сохраняться, то повышайте до 17,5 мг и понаблюдайте 2 недели, если также без эффекта, повышаем до 20 мг, если за 2 недели также без динамики, тогда меняем антидепрессант.
Атаракс не рекомендовано принимать совместно с ципралексом, так как их совместный прием может нарушать сердечный ритм, лучше заменить атаракс на стрезам, тералиджен или можно добавить Кветиапин с целью аугментации, усиления действия ципралекса.

ЗДравствуйте!
Ципралекс (эсциталопрам) накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема, в первые 10-14 дней может наоборот усиливать тревогу. Поэтому пока рановато полностью оценивать эффект, тут бы лучше прикрыться препаратами противотревожными (грандаксин, тералиджен), так же если диагноз установлен верно, то можно спитомин (буспирон) он отлично при ГТР, так же усилит действие ципралекса.

Не переживайте, состояние пройдет, просто не так быстро как хотелось бы.

Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа). Самостоятельно пробуйте начать читать Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

Будьте здоровы!

Артур, ну вот вроде 3 недели на 15 мг прошло, но тревога так и не изменилась

Принятый ответ

Тогда увеличивайте до 20мг, если не менее 21 дней принимали именно 15мг, а не суммарно ципралекс.
ГТР не такой быстрой диагноз в плане курации к сожалению.

Здравствуйте, первый эффект к 4-6 неделе приема, полноценный можем ждать до 10-12 недели. Пока не надо ничего увеличивать, вы и так достаточно активно дозировку увеличивали. Теперь 2 недели на этой дозировке, затем оценка состояния и решать по тактике, увеличивать или менять препарат. Пока любой анксиолитик добавить на месяц: грандаксин или тералиджен.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, 3 недели на 15мг мало чтобы оценить действие?

Принятый ответ

Да, учитывая что вы быстро наращивали дозировку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.