Правильно ли назначено лечение — вопрос №2226700

Question

Правильно ли назначено лечение — вопрос №2226700

Мария, Москва

104 просмотра

26 июня 2024

Дочке 1г7 месяцев с субботы на воскресенье ночью поднялась температура 38.4,связала это с зубами т.к лезут 2 верхних клыка,на все зубы у нас была температура пару дней,но вчера стала более беспокойной, кушает мало,пьет много воды и детский чай,температура повышается каждые 8 часов до 38.5 примерно,сбивается хорошо, сегодня пошли к врачу,сказал дыхание чистое тока красное горло,больше вообще никак симптомов нет, назначил лечение,фото приложу!

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

может что то поменять в лечении?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 26 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Нет, мирамистин нельзя до 3 лет, риск ларингоспазма.
Анаферон без доказанной эффективности, как и другие противовирусные для "лечения" ОРВИ.
Геделикс и другие отхаркивающие препараты запрещены до 5 лет, так они разжижают мокроту, увеличивают ее количество, ребенок еще не умеет ее откашливать, может развиться обструкция дыхательных путей или пневмония.
Ромашка тоже не играет роли в лечении ОРВИ, на нее может быть аллергия.

Ребенку показано симптоматическое лечение и наблюдение:
- частое дробное питье!!!
- нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6 ч. Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.

Нужно сдать ОАК, по результатам анализа и динамике заболевания и состояния ребенка откорректировать лечение ( при отсутствии положительной динамики и сдвигах по крови в бактериальную сторону показана антибактериальная терапия)

* Если после нормализации температуры появляется сыпь ( на 3-4 сутки), то это течение вирусной инфекции - розеола.
Если температура сохраняется, то ОАК,ОАМ, повторный осмотр, отоскопия. Рентген гр кл по показаниям (снижение сатурации, хрипы в легких, длительная лихорадка).

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 26 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте
Лечение не корректное!
Спреи в зев до 3 лет противопоказаны, из-за риска ларингоспазма
Сиропы до 5 лет не рекомендуется, кашлевой рефлекс не сформирован и кашель усилится
Ингаляци с физ раствором не нужны .
Анаферон препарат без доказанного эффекта ю не нужно его использовать.

Лечение симптоматическое:
-теплое питье 40 мл на кг веса в сутки
-если нет аллергии на ромашку, то можно её
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5. Парацетамол 15 мг на кг веса, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг веса, каждые 8 часов. Препараты чередуем между собой
-дома проветриваем и увлажняем воздух (температура 22 градуса и влажность 40-60)
-туалет носа морской водой аквамарис софт 2 раза в день

Причины бессимптомной температуры:
-розеола (вирусная экзантема). В течение 4-5 дне ребенко лихорадит, затем на фоне нормализации температуры появляется сыпь. Специального лечения не требуется проходит самостоятельно

-отит (осмотр ушей с отоскопом у ЛОР -врача или педиатра )

-инфекция мочевыводящих путей

-орви

При сохранении температуры больше 5 дней сдать ОАК с лейкоформулой и ОАМ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, скажите при инфекции мочевыводящих путей симптоматика наверно должна быть какая то???? Или бессимптомно? Просто когда нет температуры она играется,бегает и все хорошо

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 26 июня 2024

Педиатр

У малышей ИМВП может протекать просто с температурой, а может с частым болезненным мочеиспусканием малыми порциями
Для этого необходимо сдать ОАМ

Ребенка утром предварительно подмыть и собирать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, доставить в лабораторию в течение 2 часов

Пожаловаться

Мария, 28 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, добрый день! Были у врача,под вопросом герпетическая ангина,сдали кровь, сегодня будет результат! А в анализе смотреть соэ и лейкоциты????? И ещё вопрос заметила что в одном ушке жёлтый налет, постараюсь приложить фото,не чешет уши,запаха нет не приятного,но вот что это

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 28 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите анализ, как будет готов посмотрим .

В ухе похоже серные корки

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, пришел результат ОАК, сейчас прикреплю фото

Пожаловаться

Мария, 28 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, состояние не то что без динамики( только хуже,время без температуры уменьшилось,она плачет,не спит толком(

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 26 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте! С лечением не согласная .
1)Спреи не назначаем детям до 3-х лет так как риск ларингоспазма .
2) Мирамистин не имеет никакой эффективности при ОРВИ
3)Анаферон не имеет доказательной базы
4) Муколитики не назначаем деткам до 5 лет
5) Ингаляции с физраствором не нужны
Температура ари ОРВИ может держаться до 5 дней . У вас есть положительная динамика ? Интервалы между подъемами температуры увеличились ? Какие сейчас жалобы ?

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2024

Клиент

Алина Тиграновна, динамики нет,кроме температуры нет ничего,горло да красное,кашля нет,соплей тоже нет,дышит носом спокойно

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 26 июня 2024

Педиатр

Тогда пока обильное дробное теплое питое из расчета 40 мл на кг массы тела .
При повышении температуры выше 38.5 С можно дать нурофен 10 мг/кг (можно не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Розеолой болел ребенок ?

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2024

Клиент

Алина Тиграновна, нет не болели,но много слышала, сегодня получается 4 сутки буду наблюдать!

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2024

Клиент

Алина Тиграновна, пьет много воды простой плюс я постоянно предлагаю!

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 26 июня 2024

Педиатр

Да, понаблюдайте . Если температура спадет и ребёнка высыпет -то это розеола .

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 26 июня 2024

Педиатр

Это отлично !?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько должен съедает 2 недельный ребёнок

3 ответа

57 мин. назад

2000.00 р.

Настя, Чебоксары

Зеленый стул у грудничка

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Екатерина, Нижний Новгород

Витамин Д3

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Маша, Петрозаводск

Опасно ли, если у грудничка появился герпес???

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Айла

Ребёнок возможно проглотил деревянную бусинку

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Сыпь на лице у ребёнка

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

ОРВИ у новорожденного

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Надежда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Григорьева Алёна Валерьевна, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T19:46:28+03:00

Кровь без лейкоцитоза , но есть сдвиг в бактериальную сторону (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами) , Соэ до 15 мм/ч

Ориентируемся на самочувствие ребёнка
Если состояние без положительной динамика (температура сохраняется, безтемпературные интервалы не увеличиваются), ребёнок вялый, тогда необходимо подключать антибиотик