СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение

Дочке 1г7 месяцев с субботы на воскресенье ночью поднялась температура 38.4,связала это с зубами т.к лезут 2 верхних клыка,на все зубы у нас была температура пару дней,но вчера стала более беспокойной, кушает мало,пьет много воды и детский чай,температура повышается каждые 8 часов до 38.5 примерно,сбивается хорошо, сегодня пошли к врачу,сказал дыхание чистое тока красное горло,больше вообще никак симптомов нет, назначил лечение,фото приложу!

Хронический тонзиллит
36 лет
26 Июня 2024·Просмотров: 120·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Нет, мирамистин нельзя до 3 лет, риск ларингоспазма.
Анаферон без доказанной эффективности, как и другие противовирусные для "лечения" ОРВИ.
Геделикс и другие отхаркивающие препараты запрещены до 5 лет, так они разжижают мокроту, увеличивают ее количество, ребенок еще не умеет ее откашливать, может развиться обструкция дыхательных путей или пневмония.
Ромашка тоже не играет роли в лечении ОРВИ, на нее может быть аллергия.

Ребенку показано симптоматическое лечение и наблюдение:
- частое дробное питье!!!
- нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6 ч. Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.

Нужно сдать ОАК, по результатам анализа и динамике заболевания и состояния ребенка откорректировать лечение ( при отсутствии положительной динамики и сдвигах по крови в бактериальную сторону показана антибактериальная терапия)

* Если после нормализации температуры появляется сыпь ( на 3-4 сутки), то это течение вирусной инфекции - розеола.
Если температура сохраняется, то ОАК,ОАМ, повторный осмотр, отоскопия. Рентген гр кл по показаниям (снижение сатурации, хрипы в легких, длительная лихорадка).

Здравствуйте
Лечение не корректное!
Спреи в зев до 3 лет противопоказаны, из-за риска ларингоспазма
Сиропы до 5 лет не рекомендуется, кашлевой рефлекс не сформирован и кашель усилится
Ингаляци с физ раствором не нужны .
Анаферон препарат без доказанного эффекта ю не нужно его использовать.

Лечение симптоматическое:
-теплое питье 40 мл на кг веса в сутки
-если нет аллергии на ромашку, то можно её
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5. Парацетамол 15 мг на кг веса, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг веса, каждые 8 часов. Препараты чередуем между собой
-дома проветриваем и увлажняем воздух (температура 22 градуса и влажность 40-60)
-туалет носа морской водой аквамарис софт 2 раза в день

Причины бессимптомной температуры:
-розеола (вирусная экзантема). В течение 4-5 дне ребенко лихорадит, затем на фоне нормализации температуры появляется сыпь. Специального лечения не требуется проходит самостоятельно

-отит (осмотр ушей с отоскопом у ЛОР -врача или педиатра )

-инфекция мочевыводящих путей

-орви

При сохранении температуры больше 5 дней сдать ОАК с лейкоформулой и ОАМ

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алёна Валерьевна, скажите при инфекции мочевыводящих путей симптоматика наверно должна быть какая то???? Или бессимптомно? Просто когда нет температуры она играется,бегает и все хорошо

У малышей ИМВП может протекать просто с температурой, а может с частым болезненным мочеиспусканием малыми порциями
Для этого необходимо сдать ОАМ

Ребенка утром предварительно подмыть и собирать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, доставить в лабораторию в течение 2 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алёна Валерьевна, добрый день! Были у врача,под вопросом герпетическая ангина,сдали кровь, сегодня будет результат! А в анализе смотреть соэ и лейкоциты????? И ещё вопрос заметила что в одном ушке жёлтый налет, постараюсь приложить фото,не чешет уши,запаха нет не приятного,но вот что это

Здравствуйте
Прикрепите анализ, как будет готов посмотрим .

В ухе похоже серные корки

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алёна Валерьевна, пришел результат ОАК, сейчас прикреплю фото

Принятый ответ

Кровь без лейкоцитоза , но есть сдвиг в бактериальную сторону (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами) , Соэ до 15 мм/ч

Ориентируемся на самочувствие ребёнка
Если состояние без положительной динамика (температура сохраняется, безтемпературные интервалы не увеличиваются), ребёнок вялый, тогда необходимо подключать антибиотик

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алёна Валерьевна, состояние не то что без динамики( только хуже,время без температуры уменьшилось,она плачет,не спит толком(

Здравствуйте! С лечением не согласная .
1)Спреи не назначаем детям до 3-х лет так как риск ларингоспазма .
2) Мирамистин не имеет никакой эффективности при ОРВИ
3)Анаферон не имеет доказательной базы
4) Муколитики не назначаем деткам до 5 лет
5) Ингаляции с физраствором не нужны
Температура ари ОРВИ может держаться до 5 дней . У вас есть положительная динамика ? Интервалы между подъемами температуры увеличились ? Какие сейчас жалобы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алина Тиграновна, динамики нет,кроме температуры нет ничего,горло да красное,кашля нет,соплей тоже нет,дышит носом спокойно

Тогда пока обильное дробное теплое питое из расчета 40 мл на кг массы тела .
При повышении температуры выше 38.5 С можно дать нурофен 10 мг/кг (можно не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Розеолой болел ребенок ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алина Тиграновна, нет не болели,но много слышала, сегодня получается 4 сутки буду наблюдать!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алина Тиграновна, пьет много воды простой плюс я постоянно предлагаю!

Да, понаблюдайте . Если температура спадет и ребёнка высыпет -то это розеола .

Это отлично !?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.