Прохожу обследование по потер Бер на 33.4 недели — вопрос №2228595

Question

Прохожу обследование по потер Бер на 33.4 недели — вопрос №2228595

Анна, Москва

123 просмотра

27 июня 2024

Здравствуйте. В январе была потеря Бер на 33.4 недели.
Сдавала волчаночный положит , через 12 недель пересдала , тоже полож. Пересдала сейчас остальные. Анализы прикрепила. Какие дальше мои действия при планирование, и введение беременности.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

январь

введение беременности

бера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
GPL-U/ml <10.0.
< 10.0 GPL-U/ml - Отрицательный результат
*= 10.0 GPL-U/ml - Положительный результат
Антитела к кардиолипину, IgM 4.1 MPL-U/ml 0.0-6.9.
< 7.0 MPL-U/ml - Отрицательный результат
*= 7.0 MPL-U/ml - Положительный результат
Результат лабораторного исследования НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ.Согласно федеральному закону

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Увидела остальные анализы. Антитела были сданы через 3 мес после родоразрешения первый раз?
Потеря была из-за преэклампсии или плацентарной недостаточности? Аномалий у плода не было выявлено?

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, волчаночный сдавала 13.03. Повторный 06.06
Аномалий не было. Произошла отслойка плаценты.

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, 21 января случилась отслойка.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Получается, что первый анализ необходимо было сдавать после 21.04. От марта не является критериальным, потому что был рано сдан. Второй анализ подходит по срокам.
Значит необходимо повторить волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами через 12 нед от второго анализа (на фоне полного здоровья, вне беременности и оральных контрацептивов).
Если через 12 нед анализ будет положительным, то носительство антител подтверждается.

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, прикрепила волчпночный

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

А по какой причине произошла отслойка?
Критериальной для афс считается потеря вследствие преэклампсии (повышение давления у вас, белок в моче) или плацентарной недостаточности.
Есть ли у вас результаты патологоанатомического исследования?

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, исследования нет. Произошла отслойка, Бере протекала хорошо, ни белка ни давления не было.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Если волчаночный антикоагулянт через 12 нед будет положительный, то необходимо будет запросить результаты исследования, так как от этого зависит диагноз: носительство антител или акушерский АФС. И дальнейшая тактика может разниться.

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, а где мне запросить данное исследование.

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, но 12 недель прошло же с 13.03. Я повторный пересдала 6.06.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

С 21 января по 13 марта не прошло 12 недель

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

В роддоме

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, т.е трижды нужно сдавать? Еще один раз мне нужно сдать это будет в сентябре?!

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Дважды. Но впервые с родов нужно было сдавать также через 12 нед, а вы сдали через 8. Поэтому этот анализ не является "правильным".

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо. К сожалению мой врач не сказала об этом.
И спустя долгое время я в роддоме могу запросить это исследования ?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Да. История в архиве. Там и должен быть результат вскрытия.

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, может и результат вскрытия и был, и было бы что то плохо мне бы сказали. Потому что в роддоме сказали искать причину у гемостазиолога

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Для консультации гемостазиолога необходим результат патологоанатомического исследования плода и плаценты.

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анна Павловна, хорошо . Я поняла. А по мимо волчаночного, анализы что я приложила что можно сказать

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Оак в норме.
Повышены антитела к нативной днк (необходимо исключить волчанку).
Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину не повышены (но их необходимо пересдать в комплексе с врлчаночным антикоанулянтом).

Пожаловаться

Анна, 27 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а по какому анализу должен врач поставить АФС.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Два анализа вне беременности с разницей в 12 недель: волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами.

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, что значит трехэтапный

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Это название анализа, он более точный с подтверждающим тестом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Д-димер после ковид

5 ответов

19 марта 2021

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

4 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T09:42:17+03:00

Здравствуйте
Сдавали ли вы антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g (не суммарными).
Волчаночный антикоагулянт был сдан таким методом: скрининговый с ядом гадюки рассела и подтверждающие тесты?
В прикреплённом анализе есть повышение антител к нативной ДНК, что является маркером системной красной волчанки.
Вам необходимо обратиться к ревматологу, чтобы выяснить есть ли у вас СКВ и специалисту в области ведения АФС (ревматолог или гематолог).

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T14:48:23+03:00

Здравствуйте, к сожалению по приложенным анализам и анамнезу нельзя исключить наличие АФС. Планово стоит посетить ревматолога, при подтверждении АФС следующую беременность вести с низкомолекулярными гепаринами , малыми дозами аспирина.