Узи селезёнки — вопрос №1951059

Question

Узи селезёнки — вопрос №1951059

Татьяна, Санкт-Петербург

140 просмотров

6 марта 2024

Здравствуйте. Ситуация такая. В январе делала узи брюшной полости, селезёнка увеличена ( узи 17 ноября, я болела в начале ноября) , сдала оак. Дело в том, что в январе 2023 у меня очень сильно поднялись лейкоциты и нейтрофилы ( лейкоциты и СРБ у меня в основном всегда повышены, но врачи пришли к выводу что это из-за лишнего веса ) , потом был ковид, после ковида я болела каждые две недели с температурой. Сдала оак и СРБ , оак лейкоциты 23, нейтрофилы повышены тоже , СРБ 65 и клетка метамиелоцитов- 1 . В этот же день в приёмном покое клетки этой не было и лейкоциты были 19 , я получала капельницы антибиотики+ дексаметазон (лечили как от ковида ) , выписалась , лейкоциты упали до 13 . Потом в мае 2023 лейкоциты были на границе 9-10 , метамиелоцитов больше не было. Из за этого я очень переживаю за увеличение селезёнки. Последний оак , когда было узи прикрепляю.
В январе не смогла сделать узи , так как снова приболела. В конце февраля было что то непонятное с носом( у меня бывает такое часто ) , была зелёная слизь, рентген пазух чистый, даже по камере лор увидела зелёную слизь и корочки( 20 февраля). Можно ли 9 января идти на узи или из за зеленой слизи может опять быть увеличена селезёнка.?Я очень боюсь страшных заболеваний. Может ли селезёнка быть увеличена из за большого веса , до этого делала в апреле 2022 узи селезёнка была в норме ( вес был 118 ) при последнем узи 134🫣🥺

Вопрос закрыт

лишний вес

январь

ноября

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Здравствуйте. Вы мне тогда и отвечали на этот вопрос)) Вы пришли к выводу что в марте 2023 у меня был реактивный лейкоцитоз. Я просто сейчас что то распереживалась насчет онкологии ( у меня па на этот счет всегда )
Я не знаю как подлечить именно проблему с носом, никто не понимает что это такое... А если у меня в конце февраля была такая ситуация ( зелёная слизь в носу ) , то можно проводить узи сейчас?
И еще , если бы это было вот что страшное совсем , то и оак был бы уже не норма ?
Похудение точно нет , наоборот. Потливость ночью , если все окна закрыты. Зуд есть в одном месте на колене, там раздражение есть , говорят дерматит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Отоларинголог осматривал вас? Посевы с носа, ротоглотки брали на флору, КТ придаточных пазух носа выполнялось?
Во время откровенного воспалительного процесса/инфекции УЗИ смысла нет делать.

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Кт делала в январе 2023 норма. Мазки норма , а вот риноцитограмма 100% лейкоциты или нейтрофилы что то такое , у меня все это началось после операции на носу , это не полная заложенность , именно просто немного слизи. Причём сама проходит через какое то время. Так же как и лейкоциты то 12-13 , то 9 . тоже сами проходят

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Лейкоциты при патологии крови также сами не нормализуются. То есть фактор инфекции имеет значение в плане лейкоцитоза, да.

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, у меня вообще все странно, у меня после гайморита в 2010 году всегда вместо головы болит места где пазухи, думали про тройничный нерв но это давящая боль именно как пазухи, и она появляется на холодный воздух, на запахи! Ну и естественно погода и т д. Меня очень много лоров смотрели но ничего не находят.

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть если бы это была патология крови, то лейкоциты и при терапии бы не упали до нормы ? Они всегда на антибиотиках падают до 9 где то , и долго держатся , но потом опять 11-13 где то. И так вот всегда, но никогда не была увеличена селезёнка. А тут как снег на голову. Но вот в ноябре, если бы такое увеличение селезёнки было бы из за болезни крови , то оак бы об этом тоже говорил? Я просто боюсь , вдруг кровь не успела среагировать тогда еще

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Если на кт грудной клетки описывают желчный и печень, селезёнку не видно? ,просто я две недели назад была на кт грудной клетки

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Все верно, лейкоциты при патологии крови на антибиотиках не станут нормальными. По КТ грудной клетки селезёнку не видно ,только верхний полюс.
Если селезенка необъяснимо на протяжении 6 мес и больше значимо больше нормы ( важно ещё по УЗИ ее площадь определить), то проще всего пройти осмотр очного гематолога, выполнить трепанобиопсию и закрыть вопрос с гематологией и не возвращаться к нему. Также можно выбрать тактику наблюдения в динамике с врачом.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Я поняла, ну буду надеяться что она уже в норме ) но в целом у меня состояние хорошее. Все недомогания , которые есть это из-за лишнего веса. Бывает к вечеру тошнота внезапная, но это происходит когда я не высыпаюсь, плюс желчный в таком состоянии... Ну и то раз в месяц где то. Потею ночью да , когда закрыто окно, когда открыто нет. Раньше чаще потела чем сейчас. Зуд, тоже бывает такой мимолётный , ну это прям очень редко . то есть в принципе если бы я не была чокнутая на здоровье, то я бы и не пошла на узи и т.д

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, А что такое трепан биопсия? Это когда костный мозг берут на анализ? Прокол ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта 2024

Гематолог, Терапевт

В динамике обязательно оценить селезёнку нужно.
Трепанобиопсия- это пункция толстой иглой столбика костной ткани с костным мозгом и его оценка в микроскопе на предмет патологии костного мозга.

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Страшно....

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, А сколько примерно нужно выжидать после ОРВИ и т.д чтобы можно было сделать узи? Нужно ли сдавать заодно оак в моем случае ? В силу своих па я очень часто сдавала оак ранее в 2020-2021 году , всегда лейкоциты повышены, потом не повышены через неделю например. И если трепанбиопсия не срочно а планово, значит страшного ничего нет?
Простите за большое количество вопросов? просто я еще узи не сделала даже , а уже накрутила себя очень сильно.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Да, страшного ничего нет, повода накручивать себя тоже нет. УЗИ повторить не ранее чем через 3-4 недели после клинического выздоровления. Попросить оценить площадь селезенки

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Вот ради примера сейчас нашла анализы за 2022 год. Прикреплю , одна лаборатория ( в больнице) с разницей в три дня лейкоциты с 14 упали до 10 , сами , я лежала на гинекологии и никакого лечения не получала совершенно

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Прикрепила , вот такая картина всегда . даже в тот день когда была клетка метамиелоцитов. Лейкоциты были 25 днем , вечером 19 , даже с учётом разной лаборатории, это же большая разница. Вообще, мокрота тоже бывает зелёная , но все таки как я понимаю это из носа , потому что 6 раз делала бронхоскопию в жизни никогда никакой зелени в бронхах не видели.
Помню в 2021 году были лейкоциты 19 в июне, без какого либо лечения в сентябре они были в норме совершенно!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Очень похоже на синусит- лейкоцитоз и обильное гнойное отделяемое.

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Кт чистое , по рентгену всегда отек есть , но даже синусит не ставят. Если честно. У меня ситуация такая , мне все говорят, что моя мама говорила что у меня какое то заболевание крови. Я всегда думала что это имелось ввиду что у меня алт всегда был высокий ( из за жирового гепатоза ) , я помню что бегали всегда по врачам по этому поводу. Не помню вообще чтобы посещали гематолога, только гастроэнтеролог, нефролог. А мама умерла когда мне было 14 лет . в детской карточке ни одной записи гематолога нет ... Но все говорят вот так. Но думаю это все таки из за алт. Детская карточка у меня на руках, ни раз уже смотрела

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Лейкоциты и СРБ до такой степени могут появляться из за тонзиллита? У меня так каковых болей в горле нет, но у меня миндалины становятся больше и больше, сейчас дошли до того что уже смыкаются друг с другом, во сне так вообще. Ведь их увеличение от того что есть воспаление значит

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Все очень индивидуально, в первую очередь нужно задать эти уточняющие вопросы отоларингологу, узнать что за флора вызывает воспаление. Сдать анализы, мазки на бактериальную флору. Это будет правильнее.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, я у Лора стабильно каждые три месяца появляюсь , по другой причине правда, я уже и к инфекционисту ходила .... Все хорошо. Вот даже для примера. Когда в марте 2023 у меня был сбой какой то ( вы сказали реактивный лейкоцитоз ), все это сопровождалось тем что я не могла вдохнуть у меня в носоглотке была зелёная слизь и много крови, не ручьём но больше чем обычно ( у меня всегда в носу сосуды лопаются) , то есть любые мои орви, ковид и т.д , сразу проблемы именно с носом. Сдавала все мазки, флору , ещё что то , и вот по риноцитограмме тоже бак инфекция получается

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Нет ли анатомических особенностей строения носа, пазух? Искривления носовой перегородки , полипов в пазухах?

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Перегородку исправляла ( после этого началось все это) , у меня анатомически узкие ходы носовые, иногда мне кажется что это проблема, так как у меня слизь не выходит в основном из носовых ходов , я высмаркиваюсь можно сказать носоглоткой , вот все что у меня находится в носу стекает большим количеством слизи по носоглотке, прям целым куском грубо говоря. После операции ( септопластика, вазотомия , прижигание сосуда ) , у меня нос как будто не фильтрует воздух, пересыхает, как труба все равно, не то что корочки выходят, а слепки сухие. Я включаю увлажнитель, мажу и капаю персиковое масло, все равно

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Это серьезный фактор в рецидивирующих местных проблемах. Тут только обсуждать симптоматику с отоларинголога,увлажнять слизистые и воздух.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Скажите пожалуйста, а может быть такое что как раз зеленеет все в носу на фоне повышенных лейкоцитов , а лейкоциты поднимаются на фоне лишнего веса

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, наоборот сначала инфекция возникает, против нее вырабатываются защитные клетки.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Все, поняла. Значит лейкоциты повышены из жа этого. Потому что в носу зелень нереальная, даже на по камере ( не помню как это называется) увидели, были в шоке сами

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Это инфекционный очаг

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Я поняла. Большое спасибо ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес

2 ответа

7 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Остаточные явления после пневмонии

1 ответ

15 января 2024

Гиляна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T17:34:15+03:00

Здравствуйте, селезенкa при патологиях крови не может сокращаться до нормы без лечения, а потом снова увеличиваться.
Если нет никакой симптоматики( потливость, похудение, зуд кожи, немотивированная лихорадка), то можно выбрать наблюдательную тактику. Повторить УЗИ на том же аппарате вновь через 2-3 месяца. Подлечить все очаги хронического воспаления.
Если селезёнка все же будет иметь тенденцию к увеличению, то чтобы закрыть вопрос с гематологией, в плановом несрочном порядке нужно будет записаться на трепанобиопсию через гематолога, сдать мутации JAK2, MPL, CALR. При росте лейкоцитов и появлении переходных форм- BCR ABL.