Что вас беспокоит?
Головная Боль заложенность в ушах/ Заключение МРТ
2023г. январь. головная боль давит правое полушарие - лечение мануальный массаж, эскузан и милдроната. 2024г. январь головная боль давит правое полушарие - лечение мануальный массаж, эскузан и милдроната. 2025г. январь головная боль давит правое полушарие, сильное головокружение почти потеря сознания, скора, КТ в больнице исключили инсульт, отправили к неврологу по месту жительства. (обратиться к предыдущему врачу нет возможности) Невролог №1 Вкстибулопатия вертеброгенного генеза обострение. Невролог № 2 М53.0 - Шейно черепной синдром на фоне дорсопатии шейного отдела позвоночника. Лечение в двух случаях одинаковое: мидокалм,ацеклофенак,бетагистин, самомассаж , тикиток (не подошел).Массажи шейноворотниковой зоны.Пропила таблетки сделала массажи, все вроде помогло. Через неделю после окончания всех лечений, появилась опять головная боль давит правое полушарие и на глаз, заложенность ушей. Невролог №3 Сделали МРТ Головы с контрастом. МРТ сосудов+вен. Диагноз G44.1 Вазомоторная цефалгия, Сосудистая головная боль. Лечение Эуфиллин , Венарус, Фезам Необходимо второе мнение, корректно назначено лечение? Есть ли необходимость обращения к Нейрохирургу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В вашем случае нужно обязательно обратиться в гос больницу областную или краевую или клинику медицинского университета, обычно направление можно взять в поликлинике по месту жительства. Необходимо дообследование, возможно даже анализ ликвора. Ваш лечащий врач видел заключение МРТ?
Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. По сосудам индивидуальная особенность строения. Это не может дать никаких симптомов, об этом вам скажет любой нейрохирург.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Анастасия Юрьевна, Боль не сопровождается тошнотой. Боль терпимая давит на правое полушарие и оказывает давление на щеку. По боли терпимо спокойно работаю, доставляет дискомфорт немного, обезболы не помогаю.
По МРТ есть показания к обращению нейрохирургу ?
Невролог прописал только сосудистые препараты
По МРТ вероятнее врождённые изменения, т к за много лет вы не описываете ни одного симптома демиелинизирующего заболевания. Оно не может протекать бессимптомно. Головные боли для него не характерны. Такие врождённые изменения являются случайной находкой. Из лечения не существует. Сосудистые препараты смысла принимать нет.
По описанию больше данных за головную боль напряжения. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Обычно назначается амитриптилин или венлафаксин.
На данный момент в таких случаях можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней для снятия ежедневных болей.
Венозная ангиома обычно не требует никакого лечения и тоже врожденная, но для перестраховки можно проконсультироваться с нейрохирургом. Обычно её просто наблюдают.
Анастасия Юрьевна, с чем связана заложенность ушей тогда?
Принятый ответ
Зложенность ушей может быть связана чаще всего с лор-патологией(например, дисфункция слуховой трубы и др), реже даёт бруксизм, либо это может быть функциональный симптом
Здравствуйте!
Обычно невролог по месту жительства дает направление в центр аутоиммунных патологий, где врач оценивает снимки и неврологический статус с жалобами, также по необходимости сдается анализ крови и ликвора на олигоклональные антитела.
По поводу венозной ангиомы наблюдение в нейрохирурга, но обычно ангиомы только наблюдают раз в год, это врожденное анатомическое образование.
Насчет головной боли больше данных за мигрень.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом через 3 месяца .
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Консультация нейрохирурга по поводу ангиомы
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202125 ответов
- 12 Мая 20227 ответов
- 4 Января 20241 ответ
- 19 Августа 20249 ответов