Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1217525

Что вас беспокоит?

Сильный кашель и упадок сил.

Здравствуйте. Дорогие наши врачи. Болею уже с начала декабря, пролечилась. Стало чуть лучше.. в январе опять заболела. Сын заболел и я от него. Сильный мучительный кашель. Больше сухой. Трудно отходит мокрота. Болит права грудь. Сделала сегодня кт лёгких. Посмотрите пожалуйста результат.. Ещё делала кт 13.12.22 там тоже были измение на тот момент.. скажите что делать. Сдала анализ крови утром сегодня. Готов завтра будет.

Гастрит
31 год
9 Января 2023·Просмотров: 893·Юрчук, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы конечно хорошо бы посмотреть. По результату КТ вирусная пневмония. Чем лечились?

Наталия, Начну сначала, в декабре я заболела всей Семьей свиным гриппом. Почти лечилась около месяца. Тоже сделала кт тогда было поражение 5 процентов. Пила три антибиотика. Первый семь дней салютаб дозировка 1000. Потом кашель на этом фоне не проходил. Были хрипы слышны . Мне выписали уколы цефтриаксон два раза в день и принимала ещё сразу левофлоксацин 500 , стало на много лучше. Почти кашель прошёл. В январе заболел ребёнок и я после него через пару дней. Стал надсадный сильный кашель. Трудно отходит мокрота. Все болит. Сегодня сделала кт , вы его прочли

На данный момент, для того чтобы понять нужен ли вам снова антибиотик - нужно посмотреть анализы. Обязательно включить с- реактивный белок, прокальцитонин. С у четом того,что сейчас вас беспокоит сильный кашель с трудноотделяемой мокротой - вероятен бронхоспазм. Такое бывает на фоне вирусной инфекции, как осложнение обычного бронхита. Тут надо бы послушать ваши легкие. Попробуйте прием респифорб комби 400/12 мкг, капсулы для ингаляций. Вам нужно будет вдыхать 2 капсулы разного цвета (в комплект входит устройство через которое вдыхается порошок из капсул) на протяжении 14 дней. Принимайте дополнительно флуифорт 1 пакетик 1 р/день на 5 дней.

Наталия, я сегодня была у врача, сказала ей послушайте меня . На то она мне ответила, а зачем... у вас и так по кт все понятно, что пневмония и есть шум и т.д

Наталия, Скажите пожалуйста, а как так может быть, болела гриппом в декабре тоже была пневмония только 5 процентов. Пила антибиотики и ставила уколы ещё. Чуть позже опять заболела и опять пневмония, такое только уже 9 процентов. На фоне чего.

Скорее всего это тоже самое ещё с декабря, просто немного увеличилось в объёме. Лёгким нужно время для рассасывания инфильтрации. Как правило месяца 2-3, т.к. это вирусный генез.

Наталия, здравствуйте. Скажите пожалуйста , Сын мой на этот период болеет. Орв, он сдавал кровь на той недели во вторник. Была готова в среду, там гемоглабин 118 был , сдала вчера его кровь. По анализу сегодня гебмоглабин 168 с чем это связано? Очень переживаю за Сына. Ребёнку 4 года

Здравствуйте ещё раз. Ничего страшного. На фоне вирусной инфекции такое быть может. Давайте больше воды пить.

Наталия, можете посмотреть мои анализы, они готовы. Я выложила два скана

Наталия, Здравствуйте. Ещё раз. Подскажите пожалуйста, а лекарства дексаметазон на какой день должно быть улучшение? Я ставлю по одному уколы 4 мл в день. Проставила сегодня три укола

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ферритин, прокальцитонин, Д-димер. Сейчас какие препараты принимаете?
От сухого кашля можно Левопронт 1 ст.л. 3 р в день 10 дней, подышите Пульмикортом 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р-ра 2 -3 р в день 10 дней.

Екатерина, здравствуйте. Мне выписали гормоны уколы по 4 мл один раз в день.. от кашля ацц 600 . Дышу 2 дня пульмикорт дозирования 0.5
на 2 мл физ раствора

АЦЦ только от влажного кашля, если у вас сухой- он не поможет, противопоказан. Гормоны в уколах можно, коротким курсом.

Екатерина, мокрота есть, но трудно откашливается. Мне назначили дексаметазон 4 мг один раз в день. Это правильная назначение?

Дексаметазон можно начать 5 дней, при улучшении состояния максимально 7 дней. АЦЦ 600 мг можно при кашля с мокротой, курс 10 дней. Небулайзером дышать до 10 дней. Ксарелто или Эликвис назначается при подтвержденной Ковид-19 инфекции и повышенном Д- димере, фибриногене, измененной коагулограмме.

Екатерина, она назначила я уже купила ксалерто, если я начну хуже ведь не будет?

Луше сдать анализы. Ковид же у вас не подтвержден.

Екатерина, на ковид сдала сегодня. Готов
будет через 3 дня Тогда в декабре тоже делала пцр. Не было его. Отрицательно

Для скорейшего выздоровления проколите Полиоксидоний 6 мг 1 мл 1 р в день в\м 10 дней.

Екатерина, я выложила скан. Что мне назначили. Посмотрите пожалуйста.

Екатерина, а почему она мне назначила 10 дней. По одному уколу

Екатерина, завтра я получу анализ крови развёрнутый, можете его тут посмотреть .

Прикрепите анализы сюда по готовности.

Екатерина, Скажите пожалуйста, а как так может быть, болела гриппом в декабре тоже была пневмония только 5 процентов. Пила антибиотики и ставила уколы ещё. Чуть позже опять заболела и опять пневмония, такое возможно? Не прошло и месяца с раза, когла заболела гриппом..

На вирусы антибиотики никак не влияют. Все вирусы ослабляют иммунитет, поэтому часто назначается Полиоксидоний в таблетках или инъекциях 10 дней.

Екатерина, скажите, а вот врач мне выписала я уже купила тоже их, Цитофлавин, их мне можно пропить...

Это для нервной системы, лучше их пропить после выздоровления, через 14 дней, чтобы не снизить функцию печени большим количеством препаратов.

Екатерина, а она сказала это витамины..

Екатерина, я её спросила можно мне вмтамин С дозировка 1000 и витамин д3 капли. Но она мне сказала нет и вот эти выписала. Нечего тогда не понимаю
. Зачем она мне это все выписала

Екатерина, здравствуйте. Скажите пожалуйста . Я сделала ингаляцию с пульмикортом, можно ли мне покушать сейчас?

Екатерина, скажите пожалуйста можете посмотреть мои анализы, они пришли. Я их выложила.

По анализам вирусная инфекция. Продолжайте лечение. Кушать после ингаляции можно, не забывайте полоскать рот.

Екатерина, здравствуйте. Скажите, а как долго будет кашель присутствовать при пневмонии?

Принятый ответ

Здравствуйте! По Кт вирусная пневмония в С6. Но вот в чем пародокс, она была и 13.12 и сейчас по размерам стало больше! Просто с6 всегда опасен тем, сто там может быть спец процесс ( tbs), поэтому Вам ещё нужна консультация фтизиатра, чтобы исключить туберкулёз.
Ждём конечнн результатов Ваших анализов.
Пр лекарствам пока принимать всё можно, с острожностью дексаметазон.
К лечению порекомендовала бы сейчас ингаляции через компрессорный небулайзер: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз днём 6 дней.
Лонгидаза 3000 ме на 2 мл лидокаина внутримышечно 1 раз в 5 дней 20 уколов.
Барсукор ( барсучий жир) по 1 чайной ложке 2 раза в сутки месяц.
Выздоравливайте!

Новикова, здравствуйте. Делала анализ крови в декабре, когда болела пневмония сказали хороший не много повышен соя. А кровь норма. А если был б туберкулёз по анализам покадало б крови?

В зависимости какой стадии туберкулез. Вообще анализ на кровь не специфичен. Окно делать диаскин тест.

Новикова, а как он делается?

.

Новикова, здравствуйте. Скажите пожалуйста , Сын мой на этот период болеет. Орв, он сдавал кровь на той недели во вторник. Была готова в среду, там гемоглабин 118 был , сдала вчера его кровь. По анализу сегодня гебмоглабин 168 с чем это связано? Очень переживаю за Сына. Ребёнку 4 года

Здравствуйте! Как проба Манту, укол, а потом наблюдают за реакцией.

Возможно началась стадия выздоровления. Но такой ещё гемоглобин может быть от недостаточного потребления воды и обезвоживания

Новикова, можете пожалуйста посмотреть его анализы. Если я выхожу скан. Очень переживаю

Конечно, высылайте

Новикова, посмотрите пожалуйста, выложила два анализа

Судя по всему есть воспаление, оно вирусное, потому что незначительный лейкоцитоз и моноцитоз. Насчёт гемоглобина, просто скорее всего интоксикация и небольшое обезвоживание.
Что принимает малыш?

Новикова, Сын болеет уже с декабря месяца. Сначала был грипп, позже ангина. В январе опять заболел . Врач сказал что орв. На той недели. Мы сдавали кровь тоже. Гемоглабин у него был 118, почему такой большой скачок. Так нормально и повышеный соэ 48 это ведь очень плохо были у лора он поставил отит ушки болели. Температура 37- 37. 2 каждый день

Это конечно не совсем нормально, так борется организм с инфекцией. Нужно сдать с реактивный белок. Если он высокий, тот нужны антибиотики.
Сейчас можно начать принимать Полиоксидоний 6 мг в сутки 10 дней.

Новикова, я уже ему даю антибиотик амосикцилин 250 дозировка

А самочувствие не лучше? Просто мы лечим человека, а не анализы.

Новикова, он бегает, играет. Носится. Просто кашель не так часто, но есть. Посмотрите пожалуйста мои ещё анализы. Я там выложила два скана. Вчера их делала

Новикова, Здравствуйте. Ещё раз. Подскажите пожалуйста, а лекарства дексаметазон на какой день должно быть улучшение? Я ставлю по одному уколы 4 мл в день. Проставила сегодня три укола

Здравствуйте! Значит сын на поправку идёт.
Посмотрела Ваши анализы: ничего страшного нет, есть незначительная тромбоцитопения. Нужно сдать коагулограмму, д димер и с реактивный белок
По поводу днксаметазона то это гормон, его назначают по показаниям а у Вас я их не вижу.

Новикова, Сын да себя хорошо чувствует. Вот по моим анализах крови, есть присоединение бактериальной пневмонии?

Новикова, просто мне его назначили врачи , то, что пневмония растёт. Было в декабре 5 процентов, с таким мощным лечением тремя антибиотиками, а вот в январе сделала, стало 9 процентов. По этому и назначили.

Нет, по данным общего анализа крови нет. Но нужно досдать срб, он патогномоничен при бактериальной флоре

То есть Вам назначили только из-за Кт гормон? А жалобы на самочувствие какие сейчас?

Новикова, да, то, что два раза подряд заболела за месяц и растёт поражение лёгких. Хотя я пила три антибиотика. Проставила три укола дексаметазон и пью ксалерто 15 мг. Есть кашель. Измучал. Першение где то там. Температура 37

Просто мы Кт не лечим, но так как Вы уже начали делать дексаметазон, то резко его убирать нельзя, теперь постепенно: завтра 8 мг, послезавтра 4 мг и всё.
Пожелайте от кашля ингаляции Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней

Новикова, мне врач назначил 4 мг один раз в день. 10 дней . Это нормальная дозировка. Нечего больше не сказала. Пить ацц от кашля и ксалерто. И все. Это обычная поликлиника красная зона. Вот и все лечение. А так сказать , гормон должен помочь от вневмонии?

Нет, гормон назначается при низкой ситуации, одышке, цитотоксическом шторме и такое лечение нужно проводить под контролем анализов крови: общий, биохимия ( особенно глюкоза, она может повышаться на фоне лечения), коагулограмму, с РБ.

Для сына, чтобы укрепить иммунитет после болезни, пропейте Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис + 1 т под язык 1-3 месяца.

Екатерина, Здравствуйте. Ещё раз. Подскажите пожалуйста, а лекарства дексаметазон на какой день должно быть улучшение? Я ставлю по одному уколы 4 мл в день. Проставила сегодня три укола.

Обычно с первого укола, бывает медленнее реакция с 3-4 дня.

Екатерина, здравствуйте. Скажите, а как долго будет кашель присутствовать при пневмонии?

У всех по разному. Бывает до 1 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.