Консультация терапевта /

Повышенный креатинин, мочевина, ферритин — вопрос №2228606

203 просмотра

Доброе утро! Муж, 50 лет, гипотериоз, аутоимунный териодит (150 мг л-тироксин ежедневно). вес 76 кг рост 174. з месяца заболел орви и подскочило давление (есть ли связь непонятно, но после орви давление пришло в норму без препаратов).Сдали анализы. по назначению врача сел на диету с целью снижения сахара ( у родственников сахарный диабет). также 3 месяца принимал урсосан вечером 2 кап по 250). По поводу холестерина назначена консультация кардиолога ( еще не ходили). смущает ферритин - в марте думали, что на фоне орви повышен. По поводу креатинина и мочевины - сделали узи почек - микронефролитиаз. Посмотрела анализы за 2021 год(лежали в стационаре по КОВИд - креатинин и мочевина в тех же параметрах. Насколько критичны изменения

Возраст: 50

Хронические болезни: гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Ферритин увеличен ненамного выше нормы. Ограничьте пока продукты содержащие железо. Если это истинное повышение , то как ферритин ( как дэпо железа в организме ) снизится . По поводу
Микронефролитиаза: Наличие мелких камней в почках требует динамического наблюдения и возможно корректировки диеты и водного режима.
Креатинин и мочевина: Их стабильные показатели с 2021 года говорят о том, что функция почек остается относительно стабильной. Важно следить за ними на регулярной основе.
Давление: Подскок давления после ОРВИ может быть связан с инфекцией или стрессом. Хорошо, что оно восстановилось без препаратов. Важно следить за его уровнем и в случае необходимости консультироваться с врачом.
Диета и снижение сахара: Хорошее решение начать диету для снижения риска развития сахарного диабета, учитывая семейную предрасположенность.
Урсосан: Принимается для поддержания здоровья печени, что важно при длительном лечении л-тироксином.
Консультация кардиолога: Важно посетить специалиста для оценки уровня холестерина и риска сердечно-сосудистых заболеваний. А на данный момент можете перейти на средиземноморскую диету и начать прием омега 1000 мг по утрам.
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
Для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ и ферритин.
Если повышены оба показателя - к терапевту искать очаг воспаления.
Если повышен только ферритин - к гастроэнтерологу\инфекционисту искать патологию печени или гельминтоз.

По поводу повышения почечных показателей (мочевина, креатинин) следует сдать общий анализ мочи; выполнить УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря, предстательной железы и пройти консультацию нефролога.

По поводу повышения холестерина - для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
В настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Клиент
Сергей Николаевич, в предыдущий раз анализы от марта которые прикреплени ферритин был повышен при нормальном СрБ.узи почек норм
Терапевт
Да, более вероятно - заболевание печени или гельминтоз; тем не менее мартовские показатели - не актуальны и указанные анализы необходимо повторить в июне\июле; гастроэнтеролог и инфекционист попросят обновить исследования на ферритин и С реактивный белок.
Для консультации нефролога нужно не только УЗИ почек, а полный перечень анализов и исследований, указанных в моём первом ответе.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин это не только депо железа, это и маркер воспаления, рекомендую сделать анализ СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, по анализам также есть повышение мочевины, креатинина, это может быть от обилия мясной пищи в рационе, рекомендую делать 2-3 дня в неделю рыбными, питьевой режим увеличить, базофилы повышены- рекомендую проверить на паразитоз. Повышен индекс атерогенности: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, есть ли необходимость к назначению статинов с такими результатами липидного профиля? Или достаточно на данном этапе превентивных мер, что Вы указали?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
достаточно превентивных мер, если через месяц показатели останутся повышенными, то на месяц принимать статины.
Клиент
Михаил Николаевич, я очень глубокий ипохондрик, есть ли какие-то предпосылки в результатах анализов к онкологии?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, по своему опыту более 45 лет не вижу никаких предпосылок к онкологии на сегодня. Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы бабушки 91 год
5 часов назад
999.00 р.
Наталья, Орехово-Зуево
У мамы сильно опухла нога и болит, диагноз: пяточная шпора
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Отечность по утрам
5 часов назад
700.00 р.
Лилия
Высокий холестерин
5 часов назад
700.00 р.
Алена
Как поднять уровень калия в крови
5 часов назад
800.00 р.
Инна, Усинск
Результаты анализов
5 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Плохое самочувствие, отеки
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково