Что вас беспокоит?
Паропроктит
Добрый день. 11 числа сделали операцию, вскрытие пароароктита, в данный момент хожу к хирургу раз в 2 дня, он делает перевязку и смотрит рану, остальные дни сама, говорит что надо во внутрь раны класть бинт смоченный в Хлоргексидин прям во внутрь , мазь не надо, чтоб гной выходил и впитывался , у меня так не получается конечно , чтоб затолкать во внутрь. Сказал что почистмит рану может надо, но придете на след недели и посмотрит уже другой доктор, скажите без чистки можно как то обойтись, ведь это больно ? И нужно ли бинт толкать вовнутрь
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть возможность приложите фото раны. Думаю тампонировать рану не обязательно, учитывая, что после вскрытия прошло уже достаточно времени. Но хирургу при очном осмотре виднее, что происходит с раной на данный момент. Можно использовать мазь Левомеколь или Офломелид для перевязок.
Андрей Владимирович, приложила рану. Вопрос что мне самой неудобно сто то заталкивать , а потом после осмотра хирурга тяжело вытащить. Должен быть ли гной прошло 2 недели
Рана достаточно глубокая. Но тампонировать ее уже не обязательно. Гной может быть длительное время, потом вероятно сформируется свищ, который потребует плановой операции. Сейчас можно использовать мази для перевязки.
Андрей Владимирович, спасибо
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Андрей Владимирович, почему то с утра температура 37, просто измерила для контроля чувствую нормально себя. Антибиотик пью 8 день .
Такое может быть. Если будет повышаться выше, то обратитесь к хирургу для осмотра
Андрей Владимирович, добрый вечер. Сегодня была у хирурга, посмотрел рану , сказал нормально, да фибрин есть но он отходит, еще рана красная типо это нормально, у меня еще болит ближе к влагалищу если трогать, типо жестко там , там был разрез так понимаю, у меня их 2. То что температура бывает 37 это тоже нормально. Хочу услышать 2е мнение , это нормально?
Боли и уплотнение ближе к влагалищу могут быть связаны с формированием рубца в этой зоне. Температура до 37 - это норма. Она в принципе в течение дня у здорового человека иногда может подниматься до этих цифр. Желательно бы взглянуть на нынешнее состояние раны.
Андрей Владимирович, добавила новые фото раны, сегодня при походе в туалет была кровь откуда она не понятно.
Рана выглядит достаточно не плохо. Только глубокая Кровь это из-за грануляций. Так она заживает. Это нормально. Используйте Олазоль внутрь раны. Он способствует очищению и заживлению раны. Так же можно Стелланин так же внутрь. Можно эти 2 препарата чередовать. Скорее всего сформируется свищ и нужно будет делать плановую операцию. Уточните у проктолога, который вас оперировал не хочет ли он установить лигатуру, чтобы потом планово оперировать было легче и не сформировались затеки во время регенерации раны.
Андрей Владимирович, да кто оперировал , это в другом городе , там они не принимают , потому что у меня была экстренная операция, только в институ колопроктологии можно .
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста, отделяемого много из раны при перевязках?
Елизавета Александровна, прикрепила. При перевязках немного, а вот в ране вижу гной
В ране не гной, это фибрин раневой белок и его достаточно много, что мешает ранке заживать. Его нужно конечно почистить.
Сейчас нужно обрабатывать хлоргексидином или мирамистином, прямо протирать ранку внутри, чтобы механически фибрин отходил, затем гель Пронтосан в рану и сверху турунду, не плотно, рыхло подпихивать в рану, перевязки дважды в день. Ранка будет очищаться. Контрольная перевязка как и планируется с доктором через неделю. Если фибрина меньше не станет, нужно будет его немного почистить.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, хорошо, спасибо
Елизавета Александровна, почему то с утра температура 37, просто измерила для контроля чувствую нормально себя. Антибиотик пью 8 день .
Ничего страшного, есть открытая незажившая рана, это температурный хвост, если Вы сами чувствуете себя хорошо отдельно температуру 37 не лечат.
Елизавета Александровна, хорошо, спасибо
Елизавета Александровна, добрый вечер. Сегодня была у хирурга, посмотрел рану , сказал нормально, да фибрин есть но он отходит, еще рана красная типо это нормально, у меня еще болит ближе к влагалищу если трогать, типо жестко там , там был разрез так понимаю, у меня их 2. То что температура бывает 37 это тоже нормально. Хочу услышать 2е мнение , это нормально?
Уплотнение ближе к влагалища если там был разрез, это может быть как формирование рубца, так и постинфильтративные изменения, нужно смотреть непосредственно на осмотре. Да, температура 37 может периодически быть, так как есть рана, а это очаг воспаления
Елизавета Александровна, , добавила новые фото раны, сегодня при походе в туалет была кровь откуда она не понятно.
Могла подкровить рана, нужно смотреть на перевязке, самое неприятное это формирование свища, но по фото его не поставить. Вам нужно рассказать о своей находке врачу при перевязке, а пока перевязывайтесь в прежнем режиме
Елизавета Александровна, на 8 число записана в институт колопроктологии , где и далтнеейшия будет операция, так как на приёме в поликлинике у хирурга он считает что все хорошо, что не скажешь все хорошо. Да и когда до операции он поставил только кисту и дал направление в колопроктологию областную, где на след день поехала , не смогла ждать очереди, а там экстренно в ближайшию больницу. Поэтому и сомнения с этим хирургом, а другого нет к сожалению
Значит пока перевязывайтесь, а 8 числа Вас посмотрят в колопроктологии, небольшое капиллярное кровотечение из раны не страшное, главное чтобы не было сильного
Елизавета Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! В ране либо налет фибрина такой (белое), либо это некротизированные ткани, их и хотят убрать Ваши хирурги. Механически - это быстрее и надежнее, но если будете отказываться, можно делать перевязки дальше и ждать, пока само отойдет. Тампоны можно не в самую глубину вставлять, а только скраб, чтобы края раны не соприкасались (хирург опасается, что снаружи края зарастут быстрее, чем полость раны в глубине. Я с ним согласна, лучше немного тампонировать, так как рана выглядит еще глубокой). Плотно набивать рану салфеткой и потом ходить с ней, пропитанной раневым отделяемым, я считаю, не нужно.
Но в глубину раны я рекомендовала бы закладывать мазь (левомеколь или офломелид), а не хлоргекседин, так как в мази есть компонент для ускорения заживления и антибиотик. Хлоргекседином просто промывать перед мазью(промывать не только снаружи, но и внутри, внутрь можно под напором вводить антисептик из шприца).
Валентина Николаевна, а оно может само отойти , ванночки с марганцовкой стоит делать?
Ванночки нет, смысла в них нет, можно пробовать их «отмочить» мазью Стелланин Пэг или гелем Пронтосан - они помогают, часть отойдет точно.
Валентина Николаевна, спасибо
Валентина Николаевна, почему то с утра температура 37, просто измерила для контроля чувствую нормально себя. Антибиотик пью 8 день .
Такая температура имеет право быть при наличии любой раны. Об осложнениях нужно начинать думать, когда температура достигает 38 градусов. Ничего страшного сейчас нет, но Вы в любом случае не прекращайте контролировать ее дважды в день.
Валентина Николаевна, хорошо, спасибо
Валентина Николаевна, добрый вечер. Сегодня была у хирурга, посмотрел рану , сказал нормально, да фибрин есть но он отходит, еще рана красная типо это нормально, у меня еще болит ближе к влагалищу если трогать, типо жестко там , там был разрез так понимаю, у меня их 2. То что температура бывает 37 это тоже нормально. Хочу услышать 2е мнение , это нормально?
А на Ваш взгляд, фибрина меньше стало? Вы же перед зеркалом перевязываетесь?
Ну краснота - если такая же как на фото, то это не воспаление, это обычный цвет заживающей раны,
температура - мы тоже это обговаривали, 37 - не страшно, о нагноении свидетельствует температура фебрильная (это 38 и выше),
насчет уплотнения - если был разрез точно в том месте, то тогда страшного ничего, формируется рубец, он плотнее окружающих тканей и должен побаливать, если в том месте разреза не было, то уплотнение должно настораживать, нужно следить за его размерами и болезненностью.
Самое неприятное в этой ситуации - фибрин, если не стали его убирать, пробуйте отмочить (гель Пронтосан 2 раза в день).
Валентина Николаевна, хорошо спасибо
Валентина Николаевна, , добавила новые фото раны, сегодня при походе в туалет была кровь откуда она не понятно.
Непонятно, из раны или прямой кишки? Вы ее увидели в унитазе, а на бумаге не было?
Валентина Николаевна, на бумаге была , прилозила бумагу посмотреть так как на салфетки марлевой обнаружила каплю крови , вместе с калом не было
Немного крови могло выйти и из раны, так как грануляции в ней могут кровоточить при любой небольшой травматизации (в том числе при натуживании). А может и формироваться прямокишечный свищ (это хроническая форма парапроктита, очень часто возникает после того, как пациент перенесет острый парапроктит, как у Вас). Сейчас ничего Вы с этим не сделаете, обратите на это внимание врача во время следующего своего визита, пусть осмотрит рану и прямую кишку.
Если формируется свищ, то после заживления раны примерно месяца через три свищ убирается в плановом порядке проктологами.
Валентина Николаевна, спасибо, но в местной поликлинике хирург говорит все нормально, это уже как поеду в институт колопроктологие на прием , где и в дальнейшем будут оперировать
Ну при осмотре этот хирург свищ и не выявит, его задача сейчас осматривать окружающие ткани на предмет затекла и формирования новых гнойников. Я попросила обратить его внимании только из-за этого, пусть оценит, нет ли новых уплотнений. А насчет свища - да, для этой операции уже нужны квалифицированные проктологи.
Валентина Николаевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202124 ответа
- 4 Января 202517 ответов
- 12 Мая 20257 ответов