Что вас беспокоит?
Сбой сердечного ритма
Здравствуйте! Сбой сердечного ритма первый раз был в 2018 году, до 2024 года были редкие приступы 2-3 раза в год, купировала применением валосердина и вагусными пробами, а в этом году участились уже 4 раза, 04.06.2024 с вызовом СМП и капельницей (пульс зафиксирован 160). Гипертонии по СМАД нет, но давление перед приступом или во время приступа бывает до 160/100, снижала давление тоже валосердином Мне 60 лет, рост 164, вес 50 кг, менопауза 12 лет, АИТ, гипотериоз: принимаю л-тироксин 50мг. ТТГ- 4,8. Ферритин 42, железо 11,6. 5 дней принимаю 12,5 мг Беталок зок, но чувствую себя очень плохо, в голове туман, при ходьбе состояние, что не хватает воздуха и головокружение. Стало проблемно подниматься домой на 5 этаж, хотя еще месяц назад пешком ходила по 6-8 км. быстрым шагом. Не знаю, в моем теперешнем состоянии, обязательно ли принимать на постоянной основе такие препараты? Можно ли Беталок зок чем то заменить, в инструкции написано нельзя отменять резко, если я пью всего 5 дней и по 12,5мг. как отменить, чтобы не навредить и проверить может на другой препарат не будет такой побочки? По УЗИ и Холтеру насколько это опасно, нужно ли, что то еще делать по кардиологии? По УЗИ сердца: Аневризма МПП R- тип без дефекта. ПМК 2 ст с минимальной регургитацией 1 ст. Поперечная хорда ЛЖ. Полихордальность ЛЖ. Полости сердца не расширены. Насосная функция ЛЖ сохранена. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Глобальная и локальная сократимость миокарда ЛЖ сохранена. ЛГ-0ст. Холтер: В течении суток регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 85 уд/мин в активный период и 59 уд/мин во время сна. Максимальная ЧСС 151 уд/мин в 15:03:20 – подъем на 5 этаж. Минимальная ЧСС 47 уд/мин в 03:58:38 – сон. Циркадный индекс 1.44 – норма. Регистрировались одиночные (13) и групповые (4 в 1 эпизоде) предсердные экстрасистолы: 10 в активный период и 7 во время сна. Желудочковые экстрасистолы не обнаружены. Пауз продолжительностью 2000 мсек и более не выявлено. Максимальный RR интервал 1.34 сек. В 03:32:44 Значимой динамики сегментаST не зарегистрировано.
Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте! прикрепила сканы.
В настоящее время беспокоит как бы сдавливание в грудной клетке. появилась паника, что сейчас будет сбой ритма или поднимется давление, стала волноваться по каждому пустяку.
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Какие препараты принимаете постоянно?!
Регина Рафагатовна, здравствуйте! прикрепила сканы. В настоящее время волнует как бы сдавливание в грудной клетке. и появился страх, что сейчас произойдет сбой ритма или поднимется давление, стала волноваться по каждому пустяку.
постоянно принимаю L-тироксин 50 мг.
Принятый ответ
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет, ишемии нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Консультация аритмолога, решение вопроса о проведении эфи/рча.
Александр, здравствуйте, а что с Беталок? убрать до консультации или можно чем то заменить?
Принятый ответ
Если считаете, что ухудшение состояния именно с началом приема беталока появилось, можно отменить
Здравствуйте ЭКГ со скорой есть где у вас пульс 160?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Нет ЭКГ не дали, а сама не додумалась запросить.
А на словах не сказали какое нарушение ритма?
Гульнара Рафиковна, сказали есть аритмия, делали раза 4 ЭКГ на своем аппарате. выписка есть с приемного покоя.
Прикрепите
Гульнара Рафиковна, прикрепила.
Можно заманить беталок на изоптин ср 240 мг утром
Гульнара Рафиковна, этот препарат от давления, правильно понимаю?
Нет это антиаритмический, именно при вашем виде аритмии
Это антиаритмический препарат, который показан при вашем виде аритмии
Гульнара Рафиковна, при этой аритмии, возможен туман в голове и головокружение?
Во время приступа да
Здравствуйте. С учётом того , что приступы достаточно часто, наиболее лучшим решением будет проведение такого исследования как ЧП эфи, с решением вопроса о возможности рча. Многие наджелудочковые тахикардии успешно лечатся хирургическим путём.
Алена Германовна, здравствуйте! Если я сейчас не буду принимать беталог зок или другие препараты такого же действия, до проведения такого исследования ЧП эфи, насколько для меня это опасно? И еще вопрос: из за чего может появиться пролапс МК и аневризма? Ежегодно делала Узи сердца, никогда не ставили такой диагноз.
Если вы плохо переносите аппарат, то можете принимать его ситуационно.
Описываемые изменения больше является врождёнными малыми аномалиями, не несут опасности, не нарушают работу сердца.
Алена Германовна, хирургический путь это ЭФИ РЧА или что то другое?
Принятый ответ
Рча
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20213 ответа
- 27 Февраля 202314 ответов
- 4 Февраля 20247 ответов
- 15 Октября 20246 ответов