Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1872011

Что вас беспокоит?

Беталок и удары сердца

Здравствуйте. Пациентке 71 год. Принимает терапию от давления : беталок 25 и престариум 5. Делит на два приёма. Но после перенесённого горя врач назначил 50 мг беталок, престариум оставил 5 мг, добавил ещё гидрохлоротиазид 12.5. Тк стали появляться резкие подъемы давления и появлялась аритмия и сильная тахикардия. Так же назначил пароксетин 1/4 таблетки и в течение месяца нужно увеличить до 1 таблетки. А на ночь атаракс пол таблетки. Сейчас давление установилось на её норме 115/70. Но утром и вечером, когда в покое - количество ударов сердца стало 53. Днем 60-65. Опасно ли это и нужно ли опять что то корректировать? Так же стали появляться приливы (их было меньше) , видимо от пароксетина?

ХСН, ИБС, НЯК, гипотериоз.
71 год
5 Февраля 2024·Просмотров: 225·Антон

Принятый ответ

Здравствуйте

По поводу антидепрессантов , да, они могут давать такую реакцию, рекомендую обратиться к психотерапевту для коррекции лечения

По поводу ЧСС, если ниже 50 не снижается ,то оставьте прежнюю дозу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Названные вами цифры чсс соотвествуют понятию варианта нормы, при измерении в спокойном состоянии, во время отдыха и сна. Корректировка дозы Беталока не требуется. Касаемо возможных побочных эффектов Пароксетина, нужно сообщить о них лечащему врачу, обсудить возможность замены этого препарата, раз имеется проблема его плохой переносимости.

Алексей Cергеевич, стали замечать, что к вечеру иногда начинает давление подходить к 140. При этом само постепенно снижается до цифр 115.
Но при этом состояние не очень и говорит за грудиной как то не приятно. И дискомфорт в животе.
В таких случаях что делать?

Я бы рекомендовал вам снять кардиограмму при возникновении данной симптоматики или поставить холтер на сутки. Дальнейшая тактика будет понятна по результатам.

Принятый ответ

Добрый день
Это идеальный пульс на Бетта блокаторах
Целевой.
Норма для пациентки 55-65
Поэтому дозу беталока и всех остальных препаратов нужно оставить такой же
Приливы-это клиника тревожной депрессии
Парокснтин их уберет
Но не мгновенно
Он разворачивается только месяц

Елена Борисовна, стали замечать, что к вечеру иногда начинает давление подходить к 140. При этом само постепенно снижается до цифр 115.
Но при этом состояние не очень и говорит ща грудиной как то не приятно. И дискомфорт в животе.
В таких случаях что делать?

Ничего не делать.Можно половинку валидола рассосать.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас нормальный пульс на дозе 50 мг беталока, если в течение дня пульс будет ниже 55-50, то тогда дозу надо будет подкорректировать в сторону уменьшения.
По поводу пароксетина, привыкание к препарату длится около месяца, если после этого периода неприятные ощущения будут сохраняться, то обговорите это с лечащим врачом

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон! Препараты могут усиливать действие друг друга. Если в назначении больше 5-6 препаратов, необходима коррекция дозы. Можно начать со снижения беталока до 37, 5 мг .
Для исключение нарушения проводимости при чсс ниже 60 нужно ЭКГ
Если пациентка получает препараты гормонов щитовидной железы , надо сделать анализ на ТТГ.
Это позволит корректировать назначения.

Здравствуйте.
Нет, такие цифры пульса не опасны. Беспокойства вызывает пульс ниже 45-50. Дозировку беталока оставить 50 мг на долгосрочный прием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.