Консультация терапевта /

Беталок и удары сердца — вопрос №1872011

131 просмотр

Здравствуйте. Пациентке 71 год. Принимает терапию от давления : беталок 25 и престариум 5. Делит на два приёма.
Но после перенесённого горя врач назначил 50 мг беталок, престариум оставил 5 мг, добавил ещё гидрохлоротиазид 12.5. Тк стали появляться резкие подъемы давления и появлялась аритмия и сильная тахикардия.
Так же назначил пароксетин 1/4 таблетки и в течение месяца нужно увеличить до 1 таблетки.
А на ночь атаракс пол таблетки.
Сейчас давление установилось на её норме 115/70. Но утром и вечером, когда в покое - количество ударов сердца стало 53. Днем 60-65.
Опасно ли это и нужно ли опять что то корректировать?
Так же стали появляться приливы (их было меньше) , видимо от пароксетина?

Возраст: 71

Хронические болезни: ХСН, ИБС, НЯК, гипотериоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
По поводу антидепрессантов , да, они могут давать такую реакцию, рекомендую обратиться к психотерапевту для коррекции лечения

По поводу ЧСС, если ниже 50 не снижается ,то оставьте прежнюю дозу

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Названные вами цифры чсс соотвествуют понятию варианта нормы, при измерении в спокойном состоянии, во время отдыха и сна. Корректировка дозы Беталока не требуется. Касаемо возможных побочных эффектов Пароксетина, нужно сообщить о них лечащему врачу, обсудить возможность замены этого препарата, раз имеется проблема его плохой переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, стали замечать, что к вечеру иногда начинает давление подходить к 140. При этом само постепенно снижается до цифр 115.
Но при этом состояние не очень и говорит за грудиной как то не приятно. И дискомфорт в животе.
В таких случаях что делать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я бы рекомендовал вам снять кардиограмму при возникновении данной симптоматики или поставить холтер на сутки. Дальнейшая тактика будет понятна по результатам.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это идеальный пульс на Бетта блокаторах
Целевой.
Норма для пациентки 55-65
Поэтому дозу беталока и всех остальных препаратов нужно оставить такой же
Приливы-это клиника тревожной депрессии
Парокснтин их уберет
Но не мгновенно
Он разворачивается только месяц
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, стали замечать, что к вечеру иногда начинает давление подходить к 140. При этом само постепенно снижается до цифр 115.
Но при этом состояние не очень и говорит ща грудиной как то не приятно. И дискомфорт в животе.
В таких случаях что делать?
Терапевт, Эндокринолог
Ничего не делать.Можно половинку валидола рассосать.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! У Вас нормальный пульс на дозе 50 мг беталока, если в течение дня пульс будет ниже 55-50, то тогда дозу надо будет подкорректировать в сторону уменьшения.
По поводу пароксетина, привыкание к препарату длится около месяца, если после этого периода неприятные ощущения будут сохраняться, то обговорите это с лечащим врачом
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Антон! Препараты могут усиливать действие друг друга. Если в назначении больше 5-6 препаратов, необходима коррекция дозы. Можно начать со снижения беталока до 37, 5 мг .
Для исключение нарушения проводимости при чсс ниже 60 нужно ЭКГ
Если пациентка получает препараты гормонов щитовидной железы , надо сделать анализ на ТТГ.
Это позволит корректировать назначения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Нет, такие цифры пульса не опасны. Беспокойства вызывает пульс ниже 45-50. Дозировку беталока оставить 50 мг на долгосрочный прием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уменьшение ЧСС
29 января 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Тахикардия
21 июля 2020
Илона
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна