СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ухудшилось состояние от антидепрессантов

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня стоит диагноз мигрень-эпилепсия ( без потери сознания и припадков). Симптомы приступа обычно - это пропадает поле зрения на время, немеет рука, звездочки перед глазами мерцают, спутанность сознания ( все понимаю, но говорить тяжело). Сложно разговаривать, в конце приступа начинается ужасная головная боль в висках, которая проходит только после сна. Назначили Кеппру, пила 3000мг в сутки, была ремиссия 4 года, но потом, увы, случился этот же приступ. Кеппру заменили на Ламиктал. Сразу скажу, я маленькая 154рост, вес 50. Ламиктал помог , приступов больше не было, снова ремиссия на 3 года, жалобы были только на мерцания в глазах, головокружение потому врач назначила дозировку 400мг, до этого постепенно дошли до 300мг. И вот наступает день повышения (+25мг). И тут моя нервная система дала сбой. Тошнота, рвотные позывы без рвоты, тревога, пульс высокий, тошноту купировал Церукал. Около года я сидела еще на Ламиктале и после этой передозировки начали снижение, и все равно была тошнота. Пока полностью не отменила Ламиктал тошнота не проходила, была жуткая бессонница, назначали Тералиджен, Мелаксен, Нервонорм и все бесполезно. Вернулась на Кеппру, дозировка 1250мг в сутки, приступов не было. Но к сожалению большому тошнота никуда не ушла, более того я стала очень тревожной, плаксивой, тошнота накатывала хоть в стрессовую ситуацию, хоть в обычном спокойном состоянии. Тошнота подкатывает моментально, спазмами в глотке. Помогал Валокордин и дыхание. Пошла к неврологу, тот ,мягко говоря,обалдел от дозировки Ламиктала, которую мне назначали, после которой меня так тряхануло. Выяснилось, что у меня уже давненько психо-вегетативное расстройство с преобладанием ваготонии. Эпилептолог говорила, что у меня симптомы тревожного расстройства, но назначать противотревожные препараты или антидепрессанты она боится, так как может ухудшиться состояние. Что ж... был назначен антидепрессант Анафранил в стартовой дозировке 1/2 таб. и 1т. Атаракс на ночь . Первый день приема был для меня адом адским, просто не описуемым. Тошнота усилилась, да еще и добавились рвотные позывы. Началась зевота с рвотным рефлексом, спать вообще не могу. Только погружаюсь в сон тут же срабатывает рвотный рефлекс, который выкидывает меня из сна. Связалась с врачом, тот говорит, так препарат работает, нужно понизить дозировку Анафранила до 1/4 один раз в день 2 недели, Атаракс 3 раза в день тоже по 1/4 и 1 таблетку на ночь. Объяснил, что мое состояние тревоги, бросает в жар, рвотные позывы это все сопротивление нервной системы на препарат, который подавляет выбросы норадреналина. Что ж... попробовала выпить как назначил, все симптомы сохранились, не сплю совсем вторые сутки - рвотный рефлекс не дает спать. Тошнота периодически накатывает, вчера вообще случилась ПА, ( думала я задохнусь и умру), кидает то в жар, то в дрожь. Кроме того появился странный симптом- твердеет язык, как будто его сводит, тем самым провоцируя рвотные позывы, очень сложно говорить и кушать. Очень пугающее для меня состояние, потому что я панически боюсь рвоты, а каждый рвотный позыв все равно что подлить масла в огонь. Впереди предстоит поездка через неделю, думала перенести терапию на месяц, чтобы и врач если что, то был рядом, хотя бы в одном городе. Но боюсь, что зевота и сон с рвотными позывами теперь останутся со мной уже и без приема препарата. Подскажите, как быть? Если я отменю пока препарат Анафранил, то зевота и сон с рвотным рефлексом так и останутся? ведь появилось это ровно с момента, как начала принимать АД. А бессонные ночи мне вообще не нужны, так как могут еще и приступ эпилепсии вызвать.Принимала всего 2 дня, ( очень тяжело переносится) сегодня жду звонка от своего врача, Анафранил не принимала, как бы не усилились симптомы.

Атопический дерматит, мигрень-эпилепсия
22 года
28 Июня 2024·Просмотров: 413·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Как-то не очень повезло вам с врачами. Ламотриджин 400 - это максимальная доза, но не какая-то прям запредельная ?. И уж точно не могло быть никакой передозировки от добавление 25 мг, тут сыграла ваша тревожность. Все, что нужно было на том этапе - подключить антидепрессант. В вашем случае лучше всего венлафаксин, потому что он может полностью убрать мигрени. Антидепрессанты из группы СИОЗС и сиозсн не противопоказаны при эпилепсии, и нет достаточных доказательств, что они могут как-то спровоцировать приступы, поэтому совершенно не ясно, почему врачи обходятся какими-то полумерами, слабенькими противотревожным, которые в таких состояниях пациенты вообще не замечают. Ищите хорошего врача, нужны СИОЗС, сиозсн, без них никак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владлена Александровна, То есть даже если я перестану принимать антидепрессанты рвотные позывы при зевоте и сне останутся? не смотря на то, что они появились на фоне приема АД

Ламотриджин не антидепрессант, это нормотимик и противоэпилептический

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владлена Александровна, я не принимаю Ламотриджин, я принимаю кеппру и анафранил

Симптоматика останется, потому что она возникла и держится на фоне повышенной тревожности (побочные эффекты от препарата проходят, когда препарат выводится из организма). Анафранил ее не берёт, но он и не имеет выраженного противотреаожного эффекта, это антидепрессант с активизирующим действием

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владлена Александровна, то есть в моем случае пути назад нет и если на Анафраниле появился сон и зевота с рвотными позывами, то просто отменой препарата не пройдет?

Наоборот станет лучше. Он сейчас вас разгоняет, потому что он активизирующий. Идёт перевозбуждение нервной системы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владлена Александровна, хорошо, спасибо!

Пожалуйста. Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владлена Александровна, а вы не подскажете через сколько эти отвратительные симптомы рвотных позывов при зевании и засыпании пройдут после отмены? Я принимала Анафранил 2 дня, сегодня с утра не принимала, только 1/2 Атаракса

С каждым днём все т меньше, до недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владлена Александровна, скажите, почему когда я начала принимать Анафранил у меня во время зевания и засыпания срабатывает рвотный рефлекс сразу же. Такого никогда не было, только на АД появилось. Я очень боюсь, что даже после отмены это останется.

Не ваш препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владлена Александровна, бывает что после отмены антидепрессантов падает давление? у меня есть склонность к гипотонии. Сегодня второй день, как не принимаю Анафранил и тяжело дышать и давление 90/70 пульс 90.

Нет, не должно такого быть

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.