Консультация психиатра /

Ухудшилось состояние от антидепрессантов — вопрос №2231590

160 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня стоит диагноз мигрень-эпилепсия ( без потери сознания и припадков). Симптомы приступа обычно - это пропадает поле зрения на время, немеет рука, звездочки перед глазами мерцают, спутанность сознания ( все понимаю, но говорить тяжело). Сложно разговаривать, в конце приступа начинается ужасная головная боль в висках, которая проходит только после сна. Назначили Кеппру, пила 3000мг в сутки, была ремиссия 4 года, но потом, увы, случился этот же приступ. Кеппру заменили на Ламиктал. Сразу скажу, я маленькая 154рост, вес 50. Ламиктал помог , приступов больше не было, снова ремиссия на 3 года, жалобы были только на мерцания в глазах, головокружение потому врач назначила дозировку 400мг, до этого постепенно дошли до 300мг. И вот наступает день повышения (+25мг). И тут моя нервная система дала сбой. Тошнота, рвотные позывы без рвоты, тревога, пульс высокий, тошноту купировал Церукал. Около года я сидела еще на Ламиктале и после этой передозировки начали снижение, и все равно была тошнота. Пока полностью не отменила Ламиктал тошнота не проходила, была жуткая бессонница, назначали Тералиджен, Мелаксен, Нервонорм и все бесполезно. Вернулась на Кеппру, дозировка 1250мг в сутки, приступов не было. Но к сожалению большому тошнота никуда не ушла, более того я стала очень тревожной, плаксивой, тошнота накатывала хоть в стрессовую ситуацию, хоть в обычном спокойном состоянии. Тошнота подкатывает моментально, спазмами в глотке. Помогал Валокордин и дыхание. Пошла к неврологу, тот ,мягко говоря,обалдел от дозировки Ламиктала, которую мне назначали, после которой меня так тряхануло. Выяснилось, что у меня уже давненько психо-вегетативное расстройство с преобладанием ваготонии. Эпилептолог говорила, что у меня симптомы тревожного расстройства, но назначать противотревожные препараты или антидепрессанты она боится, так как может ухудшиться состояние. Что ж... был назначен антидепрессант Анафранил в стартовой дозировке 1/2 таб. и 1т. Атаракс на ночь .

Первый день приема был для меня адом адским, просто не описуемым. Тошнота усилилась, да еще и добавились рвотные позывы. Началась зевота с рвотным рефлексом, спать вообще не могу. Только погружаюсь в сон тут же срабатывает рвотный рефлекс, который выкидывает меня из сна.
Связалась с врачом, тот говорит, так препарат работает, нужно понизить дозировку Анафранила до 1/4 один раз в день 2 недели, Атаракс 3 раза в день тоже по 1/4 и 1 таблетку на ночь. Объяснил, что мое состояние тревоги, бросает в жар, рвотные позывы это все сопротивление нервной системы на препарат, который подавляет выбросы норадреналина.

Что ж... попробовала выпить как назначил, все симптомы сохранились, не сплю совсем вторые сутки - рвотный рефлекс не дает спать. Тошнота периодически накатывает, вчера вообще случилась ПА, ( думала я задохнусь и умру), кидает то в жар, то в дрожь. Кроме того появился странный симптом- твердеет язык, как будто его сводит, тем самым провоцируя рвотные позывы, очень сложно говорить и кушать. Очень пугающее для меня состояние, потому что я панически боюсь рвоты, а каждый рвотный позыв все равно что подлить масла в огонь.

Впереди предстоит поездка через неделю, думала перенести терапию на месяц, чтобы и врач если что, то был рядом, хотя бы в одном городе. Но боюсь, что зевота и сон с рвотными позывами теперь останутся со мной уже и без приема препарата.

Подскажите, как быть? Если я отменю пока препарат Анафранил, то зевота и сон с рвотным рефлексом так и останутся? ведь появилось это ровно с момента, как начала принимать АД. А бессонные ночи мне вообще не нужны, так как могут еще и приступ эпилепсии вызвать.Принимала всего 2 дня, ( очень тяжело переносится) сегодня жду звонка от своего врача, Анафранил не принимала, как бы не усилились симптомы.

Возраст: 22

Хронические болезни: Атопический дерматит, мигрень-эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Как-то не очень повезло вам с врачами. Ламотриджин 400 - это максимальная доза, но не какая-то прям запредельная ?. И уж точно не могло быть никакой передозировки от добавление 25 мг, тут сыграла ваша тревожность. Все, что нужно было на том этапе - подключить антидепрессант. В вашем случае лучше всего венлафаксин, потому что он может полностью убрать мигрени. Антидепрессанты из группы СИОЗС и сиозсн не противопоказаны при эпилепсии, и нет достаточных доказательств, что они могут как-то спровоцировать приступы, поэтому совершенно не ясно, почему врачи обходятся какими-то полумерами, слабенькими противотревожным, которые в таких состояниях пациенты вообще не замечают. Ищите хорошего врача, нужны СИОЗС, сиозсн, без них никак.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, То есть даже если я перестану принимать антидепрессанты рвотные позывы при зевоте и сне останутся? не смотря на то, что они появились на фоне приема АД

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Ламотриджин не антидепрессант, это нормотимик и противоэпилептический
Клиент
Владлена Александровна, я не принимаю Ламотриджин, я принимаю кеппру и анафранил
Психиатр
Симптоматика останется, потому что она возникла и держится на фоне повышенной тревожности (побочные эффекты от препарата проходят, когда препарат выводится из организма). Анафранил ее не берёт, но он и не имеет выраженного противотреаожного эффекта, это антидепрессант с активизирующим действием
Клиент
Владлена Александровна, то есть в моем случае пути назад нет и если на Анафраниле появился сон и зевота с рвотными позывами, то просто отменой препарата не пройдет?
Психиатр
Наоборот станет лучше. Он сейчас вас разгоняет, потому что он активизирующий. Идёт перевозбуждение нервной системы
Клиент
Владлена Александровна, хорошо, спасибо!
Психиатр
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Клиент
Владлена Александровна, а вы не подскажете через сколько эти отвратительные симптомы рвотных позывов при зевании и засыпании пройдут после отмены? Я принимала Анафранил 2 дня, сегодня с утра не принимала, только 1/2 Атаракса
Психиатр
С каждым днём все т меньше, до недели
Клиент
Владлена Александровна, скажите, почему когда я начала принимать Анафранил у меня во время зевания и засыпания срабатывает рвотный рефлекс сразу же. Такого никогда не было, только на АД появилось. Я очень боюсь, что даже после отмены это останется.
Клиент
Владлена Александровна, бывает что после отмены антидепрессантов падает давление? у меня есть склонность к гипотонии. Сегодня второй день, как не принимаю Анафранил и тяжело дышать и давление 90/70 пульс 90.
Психиатр
Нет, не должно такого быть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова. Депрессия
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Новомосковск
Астеническое состояние
1 час назад
700.00 р.
Александр
Ребенок выдергивает волосы.
вчера, 21:38
700.00 р.
Вера
Вопрос закрыт
Бросает в жар
вчера, 21:18
699.00 р.
Анонимный пользователь
Жор дикий дневной и ночной
вчера, 20:50
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Вернулись симптомы тревожного расстройства
вчера, 20:48
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва