Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови
Здравствуйте, ребенок 1год 9 месяцев. Болеет 7 дней. Температура колеблется 38,5-37.5. В начале был лающий кашель, он прошел перешёл в мокрый, сопли обильно текут, не давно, пару дней, идут слегка зеленые. Лечились ингаляции с физ раствором 2 дня, после еще 2 дня с беродуалом. Вчера утром сдали кровь , вечером на приеме врач назначила антибиотик, но у меня сильные подозрения, и к этот врач уже назначала необоснованные антибиотики, которые в итоге были не нужны. Назначила, ингаляции с Амбробене, сиром от кашля, и антибиотики. Вообщем, помогите пожалуйста, расшифровать анализ крови, бактериальная инфекция или вирусная. И подскажите лечение. Т к знаю что таким малышам нельзя давать сиропы от кашля, а вот на счет ингаляций амбробене не в курсе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Лейкоциты-12,4 это норма( верхняя граница нормы 15), сегментоядерные нейтрофилы -56% преобладают над лимфоцитами- 31%- это не исключает наслоение бактериальной инфекции, в возрасте малыша должно быть наооборот.
- СОЭ- 15 на верхней границы нормы ( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( нет выраженного увеличения лейкоцитов, палочкоядерные нейтрофилы не увеличены-2%( норма до 5) - это те маркеры, которые реагируют на бактериальный процесс)
Тут необходимо отталкиваться от самочувствия ребенка. Подскажите, пожалуйста, интервалы между подъемом температуры не увеличиваются? Аппетит, сон как у ребенка на данный момент?
- Гемоглобин-122 г/л отличный , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 409 в норме( норма от 150 до 500)
Амбробене( амброксол)- это муколитик, принимать данный препарат хоть через сироп, хоть через ингаляции- все это приведет к увеличению количества мокроты. У деток в силу возраста слабый кашлевой толчок они могут не откашлять ,увеличивающий объем мокроты. Данный препарат не рекомендуют принимать в таком маленьком возрасте.
Дарья Вячеславовна, самочувствие ребенка нормальное, да бывает плаксивость, но спит хорошо, кушает мало, воду пьет с боем, но пьет. Активный в целом.
Дарья Вячеславовна, температура вчера продержалась 37,5 не увеличивала выше
А сегодня температура у ребенка есть?
Дарья Вячеславовна, сейчас померяю
Дарья Вячеславовна, сейчас померила температура 37
Если прослеживается положительная динамика, то в антибиотики нет необходимости.
При повторном подъеме температуры, ухудшении состояния, рекомендую повторно сдать общий анализ крови и посмотреть уровень лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов и уже тогда решать вопрос об антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами
Должно быть наоборот. Можно сказать, что есть присоединение бак инфекции, но я бы не торопилась с антибиотиком, лейкоциты в норме до 15,в целом анализ спокойный
Амбробене не рекомендуется до 5 лет в ингаляции так же, по той же причине, что и сиропы.
Хрипы в лёгких были?
Екатерина Юрьевна, хрипов не было
Тогда и беродуал не нужен, какой кашель?
Екатерина Юрьевна, влажный, из носа течет обильно. Температура сегодня 37.
Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день
Ингаляции с физ р-ом 3 мл 2 р в день на 5 дней.
При ухудшении состояния, повторный осмотр врачом и начать антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае ОАК- воспалительный характер с признаками бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами. в норме - наоборот). Антибактериальная терапия сейчас показана+ пробиотики (Бак сет беби по 1 саше в день или Аципол малыш по 5 капель 1 раз в сутки) на весь период антибактериальной терапии + 10-14 дней после отмены. Амбробене и другие препараты с отхаркивающим эффектом до 5 лет не показаны, поскольку вызывают лишь ухудшение состояния, увеличение количества мокроты, которые ребенок откашлять не сможет. Носик промывайте солевыми растворами до 4-5 раз в сутки по необходимости, очищайте от слизи любым удобным способом. При нарушении носового дыхания из-за назальной слизи можно називин беби по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней. Ингаляции с физ.раствором по 2 мл. на 1 ингаляцию 3-4 раза в день 5-7 дней по состоянию. Перкуссионный массаж грудной клетки 3-4 раза в день для улучшения отхождения мокроты. Спать с возвышенным головным концом для профилактики назального затека и стимуляции кашля. Дома температура воздуха оптимально 22-24 градуса, влажность воздуха 60%.
Принятый ответ
Здравствуйте,как вы себя чувствуете сегодня ?по анализу есть данные за бак инфекцию но не значительные
Если ребёнок себя чувствует хорошо то можно продолжить симптоматическое лечение
Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки
Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки от сюда и кашель
Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
На ночь назол беби 3-4 дня
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте, состояние нормально, ребенок активный, из носа так и течет, кашель влажный, в кашле пугает немного, что ребенок делает дополнительный вдох чтоб откашляться. Ставим звукам, что будто задыхается. Не знаю как описать. Его это не пугает, а меня немного тревожит. Температуры сегодня уже нет
Динамика положительная ,но обязательно нужна аускультация легких
Лечение симптоматическое продолжать
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20212 ответа
- 17 Марта 20242 ответа