Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2232262

Что вас беспокоит?

Геморой, трещина, грудное вскармливание.

Здравствуйте. С 22по 26 мая не ходила в туалет стала пить дюфалак (стул появился сначала твердый потом мяггий и так 3 дня) потом появилось сильное жжение и боли при похоже в туалет. Появился геморрой (до этого был в 2020,2022г ) и кровило. Со 2 июня стала принимать Форлакс 1 п в день(до сих пор стул жидкий) вазокет 600 5дней. Потом траксевазин 1 т* в день. Ставила свечи постеризан, натальсид 2раза в день. К 17 июня был пик боли в туалет ходила с помощью прокто гливенола и стала использовать мазь постеризпн форте. И вроде положительная динамика по самочувствию, но сейчас меня пугает то как выглядит гемморой и незаживающая трещина. Крови нет. Кормлю ребенка грудью. При походе в туалет выпадает шишка, если оставить её и не вправлять испытываю боль. Сейчас не больно вправлять.

Нет. Родила в конце апреля
29 лет
28 Июня 2024·Просмотров: 336·Виктория, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
Акт дефекации болезненный? С кровью?
Запоры не беспокоят?
Сейчас что принимаете?

Ольга Юрьевна, здравствуйте. Принимаю форлакс утром 1 пакет
( стул жидкий не больно, но страшно, выпадает геморрой).
Раньше были запоры, иногда кровило. Сейчас крови нет.
Мазь постеризан.
Траксевазин 1 таблетка.
Сейчас беспокоит цвет геморроя.

Виктория, это острый геморрой с участками некроза стенки. Некроз это зона ишемических изменений на фоне нарушения кровообращения в стенке узла. Это не опасное состояние, частое осложняет острый геморрой, когда узлы достаточно крупные. Некроз может вскрыться и из отверстие в узле с небольшой кровоточивостью отойдет тромб. Второй вариант, зона некроза не перфорирует и тромб постепенно рассасывается, зона некроза заживаает как раневая поверхность.
Учитывая гв, рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный и эффективный во время флеботоник - флебодиа, принимать по 600мг 1р.д 1мес.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку,
Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер или ромашки или проктто херб, далее узлы обрабатывайте мирамистином, далее осушите, нанесите мазь левомеколь на все стенки узла. 3-5р.д.10-14дн. Как только воспаление стихнет, раны узла заживут, для ускорения рассасывания тромбов в узлах, можете наносить мазь гепариновую 2р.д.
. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Ольга, скажите если будет выпадать узел его можно в правлять внутрь?

Виктория, в этом нет необходимости. Узлы наружные, не требуют вправления. Постепенно на фоне лечения они будут сокращаться

Ольга Юрьевна, а то что узел синеет и на нем белый налет ? Боюсь что вдруг может привести к какой-нибудь инфекции. И что будет если его вправлять?

Ольга Юрьевна, и как можно ускорить заживление трещины?

Узел тромбирован, от этого полнокровие, синюшность?
Налет это фибрин, защитный белок плазмы крови, он обрпзовался на фоне некроза стенки и как следствие воспаления. Я Впм расписала лечение, все рекомендации по лечению в силе. Чтобы вылечить воспаление, подробно описаны мероприятия, начиная с ванночек.
Для улучшения регенерации трещины, помтмо св постеризан можно добавить св проктозан. 1св 2р.д 10дн. И чередовать их с постеризан в течение дня, интервал между введением 2часа

Ольга Юрьевна, можно ли вправлять этот узел? (Боюсь что будет сильно мешать)

Я уже 15 дней использовала свечи постеризан, потом постеризан форте 5 дней и и вот 5 дней мазь постеризпн форте ввожу.
Может свечи надо заменить на другие? И или ещё 20 дней ставить?

Виктория, вправлять можно, если таким образом Вам будет комфортно.
Свечей Вы использовали довольно много. Начните сейчас св проктозан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото геморрой с участком некроза. В таких случаях обычно назначают Детралекс, свечи с анестетиком, например Проктогливенол или Релиф-адванс, мазь Гепатромбин Г, свечи Метилурациловые.

Андрей Владимирович, детралекс разве можно на гв ? И проктогливенол он лечит или только обезболивает?

Можно. Это биофлавоноид. В проктогливеноле не только анестетик, но и трибенозид.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! Визуально имеет место острый геморрой с некрозом геморроидального узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 20 дней.
- узел обрабатывать водным раствором хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке или ватном диске 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.