Что вас беспокоит?
Онкология прямой кишки
Опухоль прямой кишки.По данным МРТ -в крестце сохраняются два вторичных очага размером до 9.5 мм,оцениваются,как метастазы.В предыдущем МРТ 3 месяца назад,эти очаги диагностировались,похожими,на генгиому.По данным КТ-слабосклеротические очаги в структуре костей крестца,без значимой динамики,размером 10 мм,: костно-травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено .Данные МРТ и КТ не противоречат?Очаги в крестце являются метастазами или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите заключения к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ не самый информативный метод диагностики метастазов в костной системе, нужно ориентироваться на кт, так же в качестве дополнительного метода диагностики назначают остеосцинтиграфию. Диски пересматривали в онкодиспансере?
Юлия Бабековна, пересматривал рентгенолог.Мнение,что маленькие метастазы,но кости не разрушены
Если по кт данные за метастазы , значит речь о вторичных очагах. В качестве дообследования можно пройти остеосцинтиграфию , но кт достаточно информативный метод диагностики . При прогрессировании процесса по костной системе решается вопрос о назначении лекарственной терапии +остеомодифицирующих агентов
Юлия Бабековна, по КТ с КУ- слабосклеротические очаги в структуре костей крестца без динамики.Это метастазы?
Это описание пересмотра??
Юлия Бабековна, да
Такое описание может быть при доброкачественных очагах остеосклероза, если динамики нет, допустимо продолжить наблюдение.
Юлия Бабековна, Пересматривали только МРТ,сказали,что на КТ кости просто не разрушились
Юлия Бабековна, из за МРТ изменили стадию на 3
Нужно ориентироваться на кт и пересматривать диск кт! По поводу стадии, если врач решил что это метастазы и это первичная диагностика, а не обследование в процессе наблюдения, тогда стадию должны были установить 4. Прикрепите осмотр онколога
Юлия Бабековна, с 3 на 4 изменили.с КТ так и осталось непонятно
Можно еще раз пересмотреть диск в другом профильном центре, это можно делать самим, если обследование проводилось с контрастом, онлайн пересматривает НМИЦ Петрова, либо настаивать на пересмотре кт и на основании двух заключений оценивать природу очагов.
Самое информативное исследование для костей - это КТ без контраста.
МРТ и остеосцинтиграфия откровенно плохо (особенно МРТ) визуализируют костную систему
Владислав, КТ делали с контрастом.В заключении- слабосклеротические очаги в кости крестца без динамики.Ваше мнение?Это могут быть метастазы?
совершенно не факт!
под такое описание по КТ подходят просто очаги неспецифического остеосклероза
Владислав, после заключения МРТ,изменили стадию со 2 на 3,сказали,что метастазы,а на КТ просто кости не разрушились
очень очень сомнительно, что это метастазы
Принятый ответ
Здравствуйте
Диски кт и мрт надо сдать одному рентгенолону, чтоьы он оценил динамику, сравнил.
Светлана Александровна, онкодиспансер должен пересмотреть диски или только ссылаться на имеющиеся данные?
Ваш врач онколог, должен сделать такой запрос, если кт/мрт были сделаны в рамках онкодиспансера.
Светлана Александровна, пересмотр дисков должен сделать уже другой врач,не тот,что сделал описание?
Любой врач-рентгенолог, просто важно чтобы один врач рентгенолог посмотрел все исследования и вынес заключение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно чтобы все диски с исследованиями, которые были выполнены ранее и новые были пересмотрены, чтобы понять какой природы очаги.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 13 часов назад9 ответов