СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический зуд

Здравствуйте! 15 лет мучаюсь от периодически обостряющегося зуда около входа во влагалище (выделения бывают творожестые, но не всегда). В браке и в отношениях с одним и тем же партнёром всё эти годы. За этот период я конечно уже проверила всё что только можно и сдала кучу анализов. ЗПП нет, муж чист. Мои посевы, фемофлоры выявляют наличие всегда по разному следующих товарищей: стрептоккоки, эшерихии, эубактерии, кандида, гарднерелла. Всегда лечусь по назначенной врачами схемам, потом восстанавливаю флору, но проходит пару месяцев и снова зуд и снова какие-то бактерии или кандида. Полагаю, что лечение действует, но эффект нестабильный, возможно есть какие-то провоцирующие факторы. В данный момент, проанализировав возможные причины обострений, выявила 2 варианта, почему это может происходить: 1. Оральный секс присутствует при каждом половом контакте с мужем (куни, минет), возможно, именно это нарушает мою флору. Но в интернете я не нашла информации, что это может сильно повлиять на флору, если у женщины нормальная флора во влагалище. Но вот зуд появляется не после каждого секса, а через время после последнего лечения. 2. Питание. Кушаю много простых углеводов, сахара, сладкие фрукты, мучное, творог, молочку - не секрет, что это подкармливает патогенную флору и кандиду в том числе. Но при этом я и про правильную еду не забываю (ем много овощей свежих). Да, есть сильная тяга к мучному и сладкому. Диабета нет, ферритин в норме, гемоглобин в норме. Прошу ответить на следующие вопросы: 1. Могут ли оказывать влияние на такое частое обострение зуда вышеуказанные причины (оральный секс и питание)? Судя по фемофлору, выявленные бактерии могут жить в слюне. Да и кандида скорее от перебора в питании. 2. Прошу прописать лечение, основанное на свежих результатах (прикрепила фемофлор и посев). Симптомы - сильнейший зуд, творожестые выделения. Уже приняла Флуконазол 150 мг на 1 и 4 день, пока не помогло. 5ый день зуда. 3. Прошу порекомендовать лечение, поддерживающее результат - например проставить какие-нибудь свечи через месяц после основного лечения, пропить ещё что-то. 4. Планирую соблюдать антикандидозный протокол питания, СТРОГИЙ (пока не поняла можно ли рис и рыбу? Или кандида всё же любит рис?). И стоит ли пить кисломолочку? Есть противоречивые мнения. 5. Может ли кандида (хроническая) быть основным виновником многолетнего зуда, что именно из-за неё ослабляется местный иммунитет влагалища и легко приживаются другие бактерии (стрептоккоки и прочее). Уважаемые врачи, наверняка такие случаи рецидивирующего зуда (молочница, баквагиноз) часто встречаются в вашей практике, вылечить здесь и сейчас не составит проблему, меня больше интересует ПОЧЕМУ это происходит снова и снова и можно ли положить этому конец при жизни?

Нет
37 лет
28 Июня 2024·Просмотров: 326·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Бактерии в полости рта очень агрессивны для микрофлоры влагалища (даже больше, чем бактерии кишечника), поэтому оральный сeкс - огромный фактор риска как вагиноза, так и цистита. Это касается как кунилингуса, так и вагинального сeкса после минета (если не было презерватива). 
Использование слюны в качестве смазки, при посткоитальном цистите и дисбиозе влагалища недопустимо. 
Лечить рекомендую стрептофагом , чтобы конкретно прицельно лечить стрептококк без вреда нормальной флоры влагалища и кишечника.
Стрептофаг продаётся в флаконах ,препарат вводят в полость вагины в дозе 5-10 мл ежедневно,путем тампонирования 2 раза в день. Тампоны из марли или ваты ,смоченные раствором закладывают на 2 часа во влагалище. Курс лечения 7 дней .
Против кандиды При рецедивирующей молочнице (при наличии трёх и более эпизодов за 12 мес) показана схема лечения : флуконазол 150 мг по схеме 1-4-7 дней один раз в сутки , натамицин свечи вагинально на ночь 7 дней , далее флуконазол 1 р в неделю в течение 6 месяцев .
Можно свечи с борной кислотой или флуомизин за неделю до месячных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ! Вы не прокомментировал вопрос про антикандидозный протокол питания. Есть ли смысл заниматься этим, если молочница часто рецидивирует?

Мария , да , есть смысл . Хотя доказательные аспекты на этот счет ограничены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Михайловна, а сколько нужно выдерживать этот протокол питания, месяц или больше? Или всю жизнь? Просто многие зло употребляют мучным и сладким, а кандидоз не имеют, мне как-то не повезло получается?

Принятый ответ

До тех пор пока не восстановится конкурентная способность лактобактерий.
И пул кандиды будет вне клинической значимости в вашем случае.
У всех разный иммунитет и состояние микробиоты . Кто -то принимает антибиотики чуть закашлял, кто-то лечится солодкой .

Также есть смысл проконсультироваться с дерматологом, сделать вульвоскопию и исключить кожные причины зуда, например склероатрофический лихен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.