Рефлюкс пищевода,грыжа — вопрос №223252

Question

Рефлюкс пищевода,грыжа — вопрос №223252

Виолетта

12669 просмотров

6 марта 2020

Сделала рентген желудка выявили рефлюкс -эзофагит пищевода, и не большую начинающую грыжу пищевода. На сегодняшний день беспокоит ощущение кома в горле, после приема Альмагель А, стало меньше беспокоить. Меня интересует, курс лечения, чтобы снять данный симптом?

Вопрос закрыт

горло

курс лечения

альмагеля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день!
Курс терапии следующий: рабепразол 20 мг*2р/сут, перед едой, итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды и Альмагель 1л*3р/сут, через 30 мин после еды. Все принимать 30 дней.
ПРоводить упражнения ЛФК на укрепление мышц диафрагмы, для устранения грыжи ПОД.

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Лариса, Добрый день! При данной терапии, через какое время исчезнет ком в горле?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Если будете следовать рекомендациям, плюс начнете строгий режим ГЭРБ (не переедать,не есть на ночь, не ложиться после еды минимум 60 мин, не носить тугой ремень, поднять изголовье кровати, забыть про газироыанные напитки, избегать положения тела "вниз головой", не поднимать резко тяжести), то через 2 недель ком а уже не должно быть.
По поводу грыжи, при регулярном выполнении дыхательных упражнений, грыжа может исчезнуть.

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Лариса, избегать положения тела "вниз головой" имеете ввиду, резко не наклоняться? Хорошо, все записала, буду соблюдать.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Да, именно. И не только резко, а долго не находиться в таком положении

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Лариса, Добрый день! Скажите, а только Альмагель А и рабепразол не снимут ощущение коме в горле при рефлюксе, обязательно нужен итомед? С Праздником Вас счастья,любви!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте,с праздником и Вас!
Если ком от гастро-эзофагеального рефлюкса, то ком снимут прокинетики (итомед или мотилак). Это стимуляторы моторики ЖКТ, устраняют заброс Содержимого желудка через кардиальный сфинктер в пищевод.

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Лариса, а все остальное я проверила, у лора была, у эндокринолога была все нормально. Возникает через 1,5 часа после еды ком, часов через 6 отпускает, а итомед, через сколько дней должен помочь? Мне например мотиллиум не пошел,мне от него плохо стало.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 марта 2020

Терапевт, Нефролог

А плохо как проявилось?

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Лариса, была большая тяжесть в горле, головокружение, слабость отпустило только через 6 часов,после приема препарата.

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Лариса, от Алмагеля А стало, конечно легче,но не до конца.

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Лариса, с другой стороны в начале, когда у меня болел желудок и я начала принимать, рабепразол, то мне вначале от него тоже было, плохо, голова кружилась А потом, все прошло и мне он помог.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Итомед легче переносится. Пробуйте принимать его.

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Лариса, хорошо, надеюсь через дня два, три отпустит. Спасибо. А можно Вам после получения заключения, по рентгену написать Вам на почту пожалуйста?

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Лариса, спасибо

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 6 марта 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

В дополнение по образу жизни: Исключить из питания: газообразующие продукты, мяту, кофе, шоколад, не курить, спать с приподнятым головным концом (есть антирефлюсные подушки), не ложиться после еды в течение 2-3 часов. :) исключить нагрузки на брюшной пресс.

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Екатерина, Добрый день! Более месяца на диете №5 все строго, спасибо

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 6 марта 2020

Терапевт

Добрый день, Виолетта! Конечно можно прожить с грыжей пищеводного отверстия очень много лет, некоторые о ней никогда и не узнают. Можно глушить рефлюкс приёмом препаратов так же очень долго до бесконечности. Но в конечном итоге не приспособленная к желудочному соку и кислоте слизистая пищевода будет разрушаться, приводя к тяжёлым последствиям. При продолжительной и безуспешной медикаментозной терапии лучше обратиться к хирургам для плановой операции по пластике пищеводного отверстия диафрагмы. Зрововья Вам и с наступающим праздником!

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Роман, Добрый день! Подождите, но если медикаментозная терапия даст результат, зачем операция? И я сижу на диете, и буду сидеть. Большое спасибо за поздравление.

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 6 марта 2020

Терапевт

Дело в том что к препаратам есть привыкание, препараты по качеству отличаются, сами препараты, угнетающие выработку ферментов поджелудочной железы и желудка при отмене вызывают обратный прямопропорциональный эффект, с течением жизни будут точно непредвиденные моменты когда будете пропускать приём препаратов, или заменять их, в конце концов человеческий фактор....

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 6 марта 2020

Терапевт

https://dr-paramonov.ru/napravleniya/statsionar/khirurgiya-operativnaya/operativnoe-lechenie-gryzhi-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy/

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Роман, давайте пока медикаментами буду лечить, а в будущем будет видно. Спасибо

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 6 марта 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Операция рекомендована если формируется пищевод Барретта, резистентный к терапии, или выраженном болевом синдром (иногда и такое бывает). Или при грыжах объемных. Как правило, удаётся справиться медикаментозно.

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Екатерина, а Вы в Питере ведете прием, как к Вам можно записаться на прием?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 6 марта 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), антациды (ренни, маалокс), прокинетики (итомед, ганатон).Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться.

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Ольга, итомед, рабепрозол пью, а можно вместо ренни и маалокса, Алмагель А?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте снимает симптомы де нол и омез
Но нужно исключить хеликобактер пилори
Сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Елена, Добрый день! От Омеза мне плохо, пью рабепрозол, анализ на халикабастер сдала, ответ отрицательный.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 марта 2020

Педиатр

Можно рабепрозол конечно месяц минимум
И не наведаться на ночь

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 марта 2020

Педиатр

Выздоравливайте

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 марта 2020

Хирург

Здравствуйте Виолетта !
Необходимо :
- ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , ( УТРОМ И ВЕЧЕРОМ , ДО ЕДЫ ИЛИ ПОСЛЕ ЕДЫ, - ЗНАЧЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ ! )30 ДНЕЙ;
- АЛМАГЕЛЬ ПО 1 ЛОЖКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ СПУСТЯ 30 -40 МИНУТ ПОСЛЕ ЕДЫ , 30 ДНЕЙ !
После завершения курса лечения сделайте перерыв 1 месяц, соблюдая лишь режим питания , а далее , - в зависимости от состояния !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Яков, Добрый день! Я пью рабепрозол, так как от Омеза мне плохо, и Альмагель А, да стало легче, но ком не проходит. Может, еще добавить, какой-то препарат?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 марта 2020

Хирург

Весь смысл лечения в Вашей ситуации заключается в том , чтобы снизить кислотность желудка и уменьшить агрессивного воздействия желудочного сока на пищевод во время рефлюксов !С этим очень хорошо справятся Рабепрозол (раз Вы не переносите Омез) и Алмагель ! Назначать ,что - либо ещё , просто не имеет смысла ! Другое дело , если бы Вы прошли ФГДС , провели бы анализ на хеликобактер пилори и в случае выявления патологии , можно было бы назначить что - то дополнительно !

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Яков, ФГДС я прошла, диагноз ЭРИТАМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ, анализ на холикабастер сдала,ответ отрицательный.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 марта 2020

Хирург

Очень хорошо !
Тогда Вам вполне достаточно принимать эти 2 препарата и соблюдать режим питания : завтраки, обеды , ужины каждый день должны быть приблизительно в одно и то же время !

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Яков, спасибо надеюсь, через неделю ком пройдет.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 марта 2020

Хирург

Да, безусловно !

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Яков, Добрый день! Я пью рабепразол и Альмагель А,уже более двух недель. После еды через 1,5 появляется ком,и очень долгое время не проходит.Это большой дискомфорт. Может, еще мне добавить какой-то препарат например итомед, или еще чо-то?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 марта 2020

Хирург

Такого не должно было быть ! Возможно грыжа у Вас не такая маленькая , как говорил рентгенолог ! Иначе , как объяснить стойкость ваших ощущений ?! Добавьте пока к лечению
Реглан, по 1 таблетке 2 раза в день , в течение недели и если указанные Вами явления не пройдут и если ФГДС Вы сделали давно , то правильнее будет её повторить !

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Яков, ФГДС делала 21.02.2020г.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 марта 2020

Хирург

Странно , что изменений особых как будто на ФГДС нет , а такая Выраженная симптоматика !
На мой взгляд у Вас явления гастрита значительно выражены , возможно тест на хеликобактер был ложно отрицательный , а может и отрицательный но воспаление обусловлено не им а другой флорой ! Я , к Вашему лечению добавил бы антибиотик , например , АМОКСИЦИЛЛИН по 0,5 г. 2 раза в день , 7 дней !

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Яков, да на ФГДС, там вообще все хорошо, поставили только диагноз ЭРИТАМОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ, отклонений никаких нет. Заключение, по рентгену желудка точное получу 10.03.2020. Предварительно сказали, рефлюкс и небольшая грыжа, только развивается, очень маленькая. На холикабастер, сдавала кровь из вены.

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Яков, Анализ кала тоже сдала, ничего не выявили, сказали все хорошо.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 марта 2020

Хирург

Вполне возможно , что грыжа , хоть и небольшая пока но раздражает диафрагму ! Попробуйте несколько дней принимать Реглан или Церукал !

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Яков, я кстати проверила, когда делаю дыхательную гимнастику становится легче. Я поняла спасибо.А можно, итомед вместо церукала?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 марта 2020

Хирург

Можно и Итомед !
Время от времени, при наличии жалоб, необходимо повторить рентгеноскопию желудка, проследить за грыжей в динамике !

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам большое, все сделаю.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 марта 2020

Инфекционист

Здравствуйте! вам необходимо соблюдать режим поведения и питания. Ешьте маленькими порциями, но часто. Не ложитесь после приема пищи, не ешьте раздражающие продукты.Из препаратов принимайте альмагель или маалокс через пол часа после еды, ганатон 1 х 3 перед едой, омез1х 2р. Лечение продолжайте в течение месяца, затем оставьте омез только один раз в день на две недели

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Нина, Добрый день! От омеза мне плохо, можно рабепразол принимать? И итамед вместо генатона?

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Нина, и диета это №5 или какая-то другая?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 марта 2020

Инфекционист

Можно любой препарат из группы ИПП, в частности рабепразол и итамед можно вместо ганатона.Диета №5

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Нина, спасибо большое. С Наступающим!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 марта 2020

Инфекционист

Спасибо! И ВАс с Праздником весны!

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Нина, Добрый вечер! А рабепразол,с итомедом точно можно вместе принимать, не будет побочных эффектов,просто прочитала об итомеде: Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой, а рабепразол ведь кишечнорастворимые таблетки? С Праздником!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 марта 2020

Инфекционист

Побочных эффектов не будет. Рабепразол действует в желудке,растворение капсулы происходит сразу при попадании в желудок

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Нина, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 марта 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Неплохо бы было увидеть подробное заключение ФГДС, сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Рекомендую придерживаться диеты №5, к Альмагелю добаить Омез ДСР по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Альмагель - на 14 дней, далее - по требованию. После выполнения УЗИ - коррекция терапии. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Марина, УЗИ брюшной полости сделала, заключение Незначительная гепатомегалия (за счет правой доли печени).

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Марина, от омеза плохо принимаю рабепразол и Альмагель А, более двух недель стало, легче, но ком в горле не проходит.

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Марина, ФГДС пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая, без дефектов. Кардия на уровне хиатуса. Желудок обычных размеров и формы. В желудке прозрачная слизь.Складки эластичные, свободно раздуваются воздухом. Слизистая розовая, отечная, без дефектов. Привратник проходим. Луковица 12 перстной кишки не деформировна, свободно проходима.Слизистая 12 перстной кишки розовая, не отечная,без дефектов. Постбульбарный отдел без особенностей.В просвете прозрачная желчь. БДС в размерах не увеличен, не изменен.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 марта 2020

Гастроэнтеролог

Ок!

Пожаловаться

Виолетта, 7 марта 2020

Клиент

Марина, Доброе утро! Робепразол и Альмагель А, поможет и ком уйдет, и как быстро, или надо добавить еще какой-то препарат?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 марта 2020

Гастроэнтеролог

Добавьте к ним препарат Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за30 минут до еды 10-14дней...

Пожаловаться

Виолетта, 7 марта 2020

Клиент

Марина, Добрый вечер! Спасибо, Дай Бог, чтобы помогло. С Наступающим Вас, Праздником 8 марта!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта 2020

Гастроэнтеролог

Спасибо! Вас тоже с праздником...

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 марта 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.Дексилант 30 мг по 1табл.утром натощак -8 недель
Итомед 50 мг по 1табл*3раза до еды за 10 мин -3 недели

Пожаловаться

Виолетта, 6 марта 2020

Клиент

Бибигуль, Добрый день! А рабепрозол, итомед и Альмагель А подойдет?

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 марта 2020

Гастроэнтеролог

Попробуйте,если не поможет замените на дексилант

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 8 марта 2020

Терапевт

Виолетта, с препаратами можно экспериментировать очень долго. Чем больше врачей обойдёте, тем больше препаратов узнаете. Больше пользы не будет. Решите вопрос радикально, один раз и забудьте)

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 8 марта 2020

Терапевт

Грыжа есть грыжа. Все разговоры о медикаментозном лечении и дыхательных гимнастиках лишь отсрочат адекватное лечение.

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 8 марта 2020

Клиент

Роман, Добрый вечер! 10.03.2020 мне выдадут заключение, там буду смотреть, рентгенолог на бегу сказала, рефлюкс и вроде грыжа, так, что жду заключения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Второй раз поднимается температура до 38-39

7 ответов

4 февраля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

НЕ ясно ,что с глазом,зрением,ресницами?

10 ответов

7 мая 2020

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сдавленность в горле

1 ответ

23 мая 2020

Наталия

Вопрос закрыт

Боли в шее спереди

5 ответов

3 апреля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы. Горло.

1 ответ

28 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

ВИНИЛИН И ГЭРБ

2 ответа

5 декабря 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос