Консультация лора /

Слизь в горле после сна — вопрос №2233758

333 просмотра

Здравствуйте. На протяжении 14 лет с 2010 года беспокоит пенистый сгусток слизи в горле после сна. Сгусток появляется именно только после сна как дневного так и ночного. Появились проблемы с голосом (приходится сглатывать при разговоре, отхаркиваться, садится голос при длительных разговорах). Причем никаких проблем с ЖКТ не наблюдаю – нет никаких болей, изжоги, стул обычный. По ночам храплю, есть искривление перегородки. Сдавал недавно мазок из зева нашли кандиду протравливал флуконазолом не помогло на повторном анализе опять показало.
Прощу подсказать что за проблема у меня либо предложить метод обследования утренней слизи во рту чтобы понять откуда он идет.

О себе:
Возраст: 35 лет
Рост – 192см, Вес – 98кг
Сейчас курю (12-15 сигарет в день) но когда стала появляться слизь в горле не курил и занимался спортом.

Ларингоскопия ссылка на видео:
https://cloud.mail.ru/public/SAvr/MKy4Vnu8w
КТ перегородки:
https://cloud.mail.ru/public/gHi7/XsAHZmc6f

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
дисфония стекание слизи в горле после сна ком в го

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
После проверенного лечения вы сдавали повторно мазок?
Какие сейчас принимаете препараты?
Как нос в целом дышит?
Можете прикрепить описание КТ пазух носа файлом?
Пожаловаться
Клиент
Да сдавал повторные анализы опять кандиду показало в мазке. Сейчас ничего не принимаю. Описания КТ нет только само КТ. Нос дышит также проблем с даханием носом нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Вы не можете открыть КТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, я не могу открыть файл с КТ
Можете открыть его самостоятельно, записать на видео, закрепить видео в файлообменник и прикрепить ссылку?
Пожаловаться
Клиент
Попробуйте по этой ссылке https://cloud.mail.ru/public/ZffH/3rAesTfuB
Там архив надо только распаковать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Я не смогу с телефона открыть такой файл
Компьютера под рукой нет
Если у вас есть возможность - можете прикрепить ссылку на видео?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В данный момент жалобы со стороны носа есть? имеются ли хронические заболевания. Принимаете ли какие то препараты?
Пожаловаться
Клиент
С носовым дыханием как таковых проблем нет я отлично дышу носом. Препараты принимаю две недели нексиум, монтелукаст и сульпирид это гастроэнтеролог мне прописала так как до этого я думал что проблема с жкт. Каких либо серьезных улучшений я не заметил.
Пожаловаться
Клиент
Хронических заболеваний нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
вы делали гастроскопию? или суточный мониторинг pH?
Пожаловаться
Клиент
Да фгдс и рентген пищевода с барием делал приложил. Есть грыжа но нет никакой изжоги и слизь в горле по утрам не кислая. Суточный мониторинг пытались сделать но не получилось запихнуть зонд никак. Либо врач неопытный была либо с носом проблема. Хеликобактер пролечивал вроде удачно приложил файл хеликобактер (кал). Возможно первопричина и жкт вот я сейчас вторую неделю принимаю нексиум монтелукаст и сульпирид гастроэнтеролог прописала какие то изменения вроде бы есть но незначительные. А по КТ пазух и перегородки что скажете есть там воспаления какие нибудь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
изжога не всегда может чувствоваться, тем более если длительное время идет раздражение нервных окончаний они просто перестают реагировать на это раздражение. грыжа ПОД лечится только оперативным путем, медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов рефлюкса
Пожаловаться
Клиент
Гастроэнтеролог сказала что грыжа небольшая и оперировать нецелесообразно. А по КТ пазух и перегородки что скажете есть там воспаления какие нибудь? Если не открывается можно вот по этой ссылке скачать архив https://cloud.mail.ru/public/ZffH/3rAesTfuB
Пожаловаться
Клиент
Если не открывается КТ можно вот по этой ссылке скачать архив https://cloud.mail.ru/public/ZffH/3rAesTfuB
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам выполняли эгдс ранее? Не было проблем с желудком/пищеводом?
Пожаловаться
Клиент
Да делали (приложил файл). Есть грыжа но я изжоги я не ощущаю и слизь в горле которая утром появляется не кислая.
Пожаловаться
Клиент
Рентген желудка с барием тоже приложил
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может бы и основной первопричиной ваших симптомов учитывая результаты фгдс и результат остальных обследований

Вы пролечивали хеликобактер пилори?
Пожаловаться
Клиент
Да пролечивал вроде удачно (приложил анализ хеликобактер кал). Возможно первопричина и жкт вот я сейчас вторую неделю принимаю нексиум монтелукаст и сульпирид гастроэнтеролог прописала какие то изменения вроде бы есть но незначительные. А по КТ пазух и перегородки что скажете есть там воспаления какие нибудь?
Пожаловаться
Клиент
Если не открывается КТ можно вот по этой ссылке скачать архив https://cloud.mail.ru/public/ZffH/3rAesTfuB
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Открыла КТ и ознакомилась,

По КТ есть искривление носовой перегородки и явления этмоидита- воспаления в решетчатых ячейках 2 сторон, которые в теории также могут давать постназальный затек

Вам желательно рассмотреть вопрос выполнения ЯМИК процедур для эвакуации содержимого из решеток, а также при клинической необходимости выполнить септопластику- оперативное исправление носовой перегородки, которая за счет затруднения тока воздуха может быть причиной вялотекущего этмоидита

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Никотин блокирует бокаловидные клетки, и они выделяют мало слизи, и пока вы спите бокаловидеая клетка восстанавливается и даёт слизи в разы больше. Тем более что слизистая раздражена.
Необходимо вредные привычки устранить
Пожаловаться
Клиент
Эта проблема началась у меня когда я вообще не курил
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У вас имеется налёт на языке, учитывая что вы уже сделали всё влхможнные анализы, нужно исключать заседание кислоты в глотку бессимптомно. Придерживайтесь режима питания: на ночь не есть, не пить за 3 часа до сна.
Сколько вы лет курите? При том вообще, не важно сколько сигарет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можете сдать гистологию задней стенки глотки.
Пожаловаться
Клиент
А как сделать гистологию задней стенки глотки и что она покажет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Постараюсь завтра открыть КТ, пока возможности нет.
Но с учетом всех жалоб, и исследований нужно провести пробу с Гевисконом (Ренни) по 1 табл после еды и перед сном в течении 7 дней.до 80% людей не ощущают кислоту.
Так же можно начать противовоспалительную терапию в нос- Назонекс по 2 дозы 2 раза в день, 2 недели, и начать прием Зодака/Зиртека по 1 табл на ночь, для уменьшения слизи.
Пожаловаться
Клиент
Если не открывается КТ можно вот по этой ссылке скачать архив https://cloud.mail.ru/public/ZffH/3rAesTfuB
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте еще раз
По КТ смущает только искривление перегородки носа с выраженным гребнем влево.
Немного слизи в решетках...Поэтому стоит начать прием Ренни(Гевискона) эмпирически, около недели, если будет хороший эффект проконсультироваться с гастроэнтерологом о дальнейшем ведении как бессимптомный ГЭРБ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ есть искривление перегородки носа и воспаление в решетках ( этмоидальныхклетках) с содержимым
Все это может стекать в носоглотку и соответственно приносить дискомфорт
Также искривление перегородки нарушает проходимость воздуха и вентиляцию пазух,соответственно проблема в пазухах хронизируется и жидкость в решетках периодически образуется
Грыжа пищеводного отверстия может тоже быть причиной исходя из фгдс и других обследования. Хеликобактер пролечили?
Лечение носа Назонексом проводили ?длительно?
Пожаловаться
Клиент
Хеликобактер да пролечивал вроде как успешно тест в кале отрицательный (приложил хеликобактер кал). Лечение носа ничем не проводил только аквалором нос полоскал перед сном. Воспаление в пазухах может конечно быть из за того что я приболел тут недавно может из за купания простуда была. А с моим искривлением перегородки целесообразно делать операцию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Как у вас дышит нос?
Да, анализ на хелико видела ( кал)
Изменения голоса,хочется откашляться означает что либо есть более вероятно заброс из желудка,который вы можете и не ощущать, а 80% пациентов и не ощущают его. И способствовать может этому Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Пожаловаться
Клиент
С носовым дыханием как таковых проблем нет я нормально дышу носом. Заброс из желудка как я понимаю только pH суточный мониторинг может подтвердить но мне пытались сделать его но не получилось запихнуть зонд. Либо врач неопытный была либо с носом проблема.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вам бы конечно выполнить ещё раз,попытаться суточную рН метрию это будет самое доставерное чтобы раз и навсегда ,,отмести,,проблему со стороны глотки
Также пролечить имеющееся воспаление в носу
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит или Назонекс спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1,5 мес
При отсутствии эффекта от лечения,при отрицательном результате рН метрии и также при исключении аллергии,консультация лор хирурга по поводу целесообразности проведения септопластики
Чтобы оценить искривление мне нужно смотреть вас,а не на КТ перегородку,к сожалению
Других причин ваших жалоб нет
Биопсию делать не нужно, ни к чему...Курят многие,да,вредно, но не думаю что именно у вас этот фактор является причиной
Вы достаточно хорошо обследованы, искать более нечего со стороны лор органов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы не выполняли рН метрию больше?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день. У нас в Твери только в одном месте делают pH метрию в клинике эксперт мне там пробовали но не получилось запихнуть зонд (может из за искривления перегородки или врач не опытная). Мне только если в москву ехать там пробовать только не знаю куда лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще,да,упустила,что это редкость
У нас в Новосибирске вообще нет этого обследования.
Пожаловаться
Клиент
И процедура эта неприятная это совсем мягко говоря, гастроскопия мне показалась менее болезненна чем это. Из за этого тоже останавливает идти на повторную процедуру.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ох не знаю....гастроскопия ещё то ,,удовольствие,,
Вы подумайте, если есть дискомфорт явный,может когда и в Москве можно будет выполнить,может настроитесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиляторные пробки или что то другое
2 ответа
15 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Мокрота провоцирует кашель
4 ответа
1 час назад
800.00 р.
Владимир
Пропал вкус и запахи
3 ответа
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Зеленая слизь из одной ноздри
2 ответа
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Курск
Вопрос закрыт
Почему этот звук в ушах
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Горло нос голова
3 ответа
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Приступообразный кашель
3 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com