СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пришла в тупик, Витаминотерапия В6,В12

Добрый день, Уважаемые доктора, помогите пожалуйста мочевая кислота 329, холестерин -5.9 ЛПВП-1,15, ЛПНП-3,77, ИНДЕКС -4.13,Триглицериды 2,16, гомоцистеин-15,93, С-0.94 Веду здоровый образ жизни, фрукты овощи, без жиров, тем не менее анализы все завышенны, регулярные физ нагрузки, в чем дело. Имею перегиб желчного, гипертоник-1 год, таблетки не пью, только при повышении Гемангиома в позвоночнике, (В) нельзя при гемангиома, остеохондроз позвоночника, как улучшить все показатели. Анализы плохие

Остеохондроз позвоночника, геомангиома-2шт, 1см и 0,6см, гипертониия, перегиб желчного , хронический холицисцит, холестероз
62 года
29 Июня 2024·Просмотров: 1569·Флера, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите результат.

Принятый ответ

Добрый день!

Прикрепите пожалуйста результаты анализов ?

Принятый ответ

Флера, здравствуйте.

Мочевая кислота в целом в пределах нормы, норма для женщин - менее 350-360 мкмоль/л.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.

Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Уп ор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

Насчет гомоцистеина.
Сдайте кровь на В12 и фолиевую кислоту еще отдельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

Сафия Ринатовна, Спасибо большое, ответ развернутый

Для метаболизма гомоцистеина необходимы витамины B6( пиридоксин), B12 (цианокобаламин) и В9- фолиевая кислота.
У пациентов, испытывающих их недостаток, уровень гомоцистеина может быть повышен.
Сдайте кровь на уровень витамина В12, витамина В6 и витамина В9.
Если будет их дефицит- откорректировать.
Высокий гомоцистеин пока- это риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Гомоцистеин повышается при дефиците В9 (то есть фолиевой кислоты) и В12 витамина.
Если они в дефиците и это подтвердится- нужно будет пропить их, это жизненно важные витамины. А гемангиомы- это доброкачественные образования, которые никогда не переходят в злокачественные, никогда не озлокачествляются, они не будут противопоказанием для приема В12 или фолиевой кислоты (если подтвердим дефицит), не бойтесь.

Пожалуйста ?? И Вам спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую диету по Певзнеру №6, питьевой режим увеличить пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. По результату липидограммы повышен холестерин: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Повышение уровня мочевой кислоты небольшое. Придерживайтесь рекомендаций диеты номер 6 по Певзнеру. Усильте питьевой режим. По поводу липидограммы: не всё так плохо. Повышение уровня холестерина небольшое. Уровень ЛПВП выше 1 ммоль/л, это хорошо. Уровень атерогенной фракции должен быть ниже 3 ммоль/л. Опять же, не критичное повышение. Уровень триглицеридов повышен.
Придерживайтесь гипохолестериновой диеты. Принимайте омегу3 по 2000мг в сутки в течение месяца. Курсы повторяйте 3 раза в год. Физическая активность обязательна. Индекс массы тела держите в норме.
УЗДГ сосудов шеи в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

Мария Алексеевна, спасибо Вам?, да УЗДГ НОРМ, есть признаки нестенезируещего атеросклероза брахиоцефальных артерий, С образная извитость между поперечными отростками 4-5 шейных позвонков

Если есть признаки нестенозирующего атеросклероза по результатам УЗДГ сосудов шеи, то в целях не допустить дальнейшего прогрессирования процесса, я рекомендую начать прием статина.
Розувастатин 10 мг по 1 т 1 р/д на вечерний приём. Через месяц- контроль липидограммы и аст, алт на фоне приема статина. Коррекция дозы в дальнейшем с учетом показателей липидограммы. Принимать на постоянной основе.

Здравствуйте, у вас снижена хорошая фракция холестерина - ЛПВП.
По питанию прочитала, все-таки еще раз уточню.
минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 1 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.

С - 0,94 - это что вы имеете ввиду?

витамин Д?

гомоцистеин высоковатый, должен быть до 7-8.
Витамин В9, В12 и В6 - снижают уровень гомоцистеина.

Начните с фолиевой кислоты, а лучше с метилфолата 400-600 мкг в день, месяц приема 1 раз в день - и контроль гомоцистеина.

Мочевая кислота - немного завышена.
исключите из рациона мясные/рыбные/грибные бульоны, минимизируйте фрукты! фрукты - в них фруктоза, из нее наш организм образует мочевую кислоту. И 2 дня в неделю сделайте без мяса/рыбы/птицы, но можно яйца, кисломолочку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

Надежда Яковлевна, добрый день, фолиевая 6.9, В12-595. Не достаточно витамина D, сейчас пью, D-димер 0.32. Спасибо что ответили.

 - отвечает  СпросиВрача –
Флера
Клиент

Надежда Яковлевна, С-реактивный белок, я имела ввиду

гомоцистеин в любом случае снижать только витаминами В9, В6 и В12, поэтому их уровень в крови ни о чем не говорит. Другим способ его не снизить.

добрый день

срб если ультрачувствительный - до 1,0 который - он показывает больше риск сердечно-сосудистый, а не воспаление в оргнаизме.

про гемангиому в позвоночнике и В - нельзя. Витамины группы В при гемангиоме?
кто вам такую информацию сказал?
гемангиома - это "сосудистый клубок", если утрированно сказать. Витамины группы В тут никак не повлияют на нее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.