СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2233922

Что вас беспокоит?

Ювенильный или реактивный артрит

Здравствуйте. У ребенка 6 лет заболело правое колено. Визуально оно было опухшее и горячее. Думали, что ударил. Сходили к хирургу, сделали снимок - сказали воспаление мягких тканей. Назначили мазать противовоспалительным гелем и пить ибупрофен. Около месяца состояние колена не менялось. За пару недель до этого воспаления был конъюктивит на фоне аллергии и ринит. Сдали анализы: моча - норма; кровь: СРБ - 55, СОЭ - 45, РФ - отрицательный, АСЛо - более 200, лейкоциты - 8,8, тромбоциты- 345. Госпитализировали, лечили преднизалоном, потом укол метотрексата. Анализы стали норма. Прописали колоть 10 мг метотрексата раз в неделю и фолиевую кислоту по 1 мг 2 раза в день, кроме дня укола.

Нет
33 года
29 Июня 2024·Просмотров: 4827·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ревматолога уже через 10 минут.

Добрый день.
Какой диагноз выставил ревматолог? Какие анализы вы сдавали? Прикрепите выписку из стационара.
Какова динамика на фоне лечения. И какая терапия на сегодняшний день.
И каков ваш вопрос, не видно в сообщении.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вера Владимировна, диагноз Пауциартикулярный юношеский артрит.
Нам делали уколы преднизолона (60 мг 1 раз в день внутривенно капельно 21-23.06, 45 мг 24.06, 30 мг 25.06), потом раствор "Ребоспан" 1.0 мл 1 раз внутримышечно 26.06. раствор "Методжект" 10 мг 1 раз подкожно 27.06.
Колено внешне пришло в норму и не болит. Ребенок ни на что не жалуется, анализы пришли в норму.
Ещё сдавали:
20.06.24 - Анализ крови на ANA 0.69
20.06.24 - Анализ крови на Anti-CCP - менее 0.5
20.06.24 - Анализ крови на вирусные гепатиты: HBsAg - отрицательный; а-HCV-tot- отрицательный.
20.06.24 - ЦИК: ЦИК:49 ед.;
* 24.06.24 - M.pneumoniae (IgG, IgM): Дата забора:20.06.2024 lgG: Результат:Отрицательный. IgM:
Результат:Отрицательный.
25.06.24 - Chlamydia pneumonie(IgG, IgM): Дата забора:20.06.2024 |gG: Результат:Отрицательный.
IgM: Результат:Отрицательный.
* 28.06.24 - Биохимия: Общий белок:76.1 г/л; Мочевина:8.02 ммоль/л; Креатинин:50.4 мкмоль/л; С-реактивный белок:0.1 мг/мл; билирубин общий:11.5 мкмоль/л; АсАТ:24.3 Ед/л; АлАТ:11.1 Ед/л;
Ревматоидный фактор:7.6 МЕ/мл;
28.06.24 - ОАК: СОЭ:6 мм/час;
Суставной синдром у нас впервые появился 2 мая 2024. Не рано ли нам выставили диагноз?

Дело в том, что юношеский артрит как правило характеризуется отсутствием повышения любых антител, с этим учётом диагноз у деток один - ЮРА. Что тоже самое, что у вас. Для интенсивной терапии вам назначали преднизолон, по стандарту детям назначают метотрексат. У вас пошла прекрасная положительная динамика. В течение полугода я бы оставила терапию, далее бы сделала контрольное МРТ, анализы и если всё хорошо, отменила бы терапию.
Параллельно ещё можно сдать ген HLA-B27, если он обнаружен, это более чётко определяет диагноз.
Я считаю, что вам всё сделки правильно, сустав будет здоров, у него не разовьётся вторичный артроз, его прогрессия (если бы не лечили) и потом ранее протезирование. С этой позиции, вы предотвратили самое страшное. А прекратить всегда можно отменить. Не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.