Анализ на инсулин — вопрос №2234036

Question

Анализ на инсулин — вопрос №2234036

Анастасия, Москва

272 просмотра

29 июня 2024

Здравствуйте. Год страдаю нарушением цикла и от кисты в правом яичнике. Обошла множество гинекологов, на одном из последних приемов посоветовали сдать индекс HOMA-IR (присутствует лишний вес, я в процессе его снижения, рост 168, вес 97,5)
Результаты:
Глюкоза - 4.60 ммоль/л
HOMA-IR - 2.6
Инсулин - 12.8 мкЕд/мл
Гинеколог сказал, что результат не очень, выписал метформин 1000 для снижения сахара и более быстрого похудения, но я не уверена, что его прием оправдан, значения глюкозы и инсулина же в пределах нормы? Глюкозу сдаю не первый раз за год, всегда плюс-минус этот показатель. Подскажите, мне нужно пить метформин? Я переживаю. На последнем узи щитовидки было все ок, ттг т3 т4 в январе были норм, вчера пересдала, потом назову результаты. Спасибо!

Возраст: 25

Хронические болезни: Цистит Дерматит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Метформин назначается только при преддиабете и сахарном диабете. Гинекологи ещё назначают его при СПКЯ. В других случаях он не показан. Глюкоза крови и показатель инсулина у вас в норме, метформин не показан.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

По имт у вас ожирение первой степени.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Позже прикрепите результаты анализов, посмотрю.

Пожаловаться

Анастасия, 29 июня 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ. Дело в том, что я и без дополнительных препаратов нормально снижаю вес, у меня нет потребности отбивать себе аппетит, я в своем темпе похудела уже со 115 кг. К тому же, у меня тревожное расстройство и боязнь тошноты и рвоты, поэтому мне эти лекарства, наверняка, противопоказаны, тк вызывают данные побочки. По поводу СПКЯ сейчас решаем с гинекологом, но больше склоняемся к тому, что у меня его нет. Меня интересует, на сколько критичен индекс HOMA 2.6
Потому что гинеколог утверждает, что это прям тонкая грань
Витамин Д последний раз сдавала 23 февр, показатель был 59 нг/мл
Подняла его приемом витамина с 11

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 июня 2024

Эндокринолог

Инсулин и индекс хома это достаточно неинформативные показатели, их повышение говорит только о лишнем весе, никакой угрозы они не несут. В отношении индекса хома критичного ничего нет. Глюкоза крови у вас в норме, по данному показателю нарушения углеводного обмена нет. Дополнительно можете пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, при ожирении могут быть скрытые нарушения углеводного обмена, правда далеко не всегда, но лучше этот аспект исключить.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 июня 2024

Эндокринолог

Витамин д3 у вас в норме. Достаточно принимать профилактическую дозу 2000 ме.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 июня 2024

Эндокринолог

Имеется взаимосвязь между показателем инсулина и лишним весом, снижается вес и снижается инсулин, сам показатель инсулина никак не влияет на повышение веса, первично всегда повышение веса, затем только повышается инсулин и индекс хома.

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, пришли мои анализы. Ттг - 1,64 мМЕ/л
Т3 - 4,68 пмоль/л
Т4 - 10,75 пмоль/л
Все ли в порядке?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Инсулин и индекс Хома выше, чем нужно. Это говорит об инсулинорезистентности (изолированная инсулинорезистентность в большинстве случаев возникает из-за лишнего веса). Со снижением массы тела снизятся и данные показатели

Каким способом снижаете вес?

Глюкоза крови у вас отличная. Метформин без нарушения углеводного обмена противопоказан. Инсулинорезистентность не является показанием к его применению. Поэтому вам он не нужен
Чтобы точно определить, есть ли нарушение углеводного обмена, выполните пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы (сдаете кровь натощак, выпиваете стакан воды с разведенной глюкозой и СИДИТЕ ждете 2 часа, после чего вновь возьмут кровь)
Желательно вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

Анастасия, 29 июня 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Вес снижаю повышенной физ активностью, хожу в зал, гуляю, убрала фастфуд из рациона, сладкие булки, чипсы, колбасы и тп
Начала в конце января со 115 кг, в данный момент вес 97,5
Через сколько рекомендуете пересдать мне инсулин и индекс? Имеет ли смысл это сделать? И почему необходимо сдать ферритин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сомневаюсь в прописанной правильной дозировке Эутирокса

1 ответ

3 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Диарея от метфорина. Сахар 13. Что делать?

8 ответов

4 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и постановка диагноза

3 ответа

1 февраля 2024

Елена, Кострома

Вопрос закрыт

Не получается похудеть

1 ответ

11 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T19:58:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 июля 2024

Эндокринолог

По анализу гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует у вас хорошо.

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T13:39:42+03:00

Пока смысла пересдавать нет, рано. Еще вес не пришел в нормальный. Нормальным считается индекс массы тела 18,5-24,9. У вас на данный момент 34,5 кг/м2. Но это уже отличный результат. До этого у вас ИМТ был 40,7 кг/м2
Тогда на данный момент не вижу смысла подключать препараты для снижения веса. У вас пока отлично получается
Ферритин отображает запас железа у вас в организме. Когда он в норме, то и с весом проще бороться