СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Микроаденома гипофиза + голод

Добрый день, меня мучает постоянный голод, сначала обращался к гастроэнтерологам, сдал кровь и кучу тестов, все показатели крови в норме, посоветовали сделать мрт гипофиза с контрастом, на котором нашли микроаденому гипофиза, после этого врач назначил сдать кровь на кортизол утром на тощак после принятия дексаметазона на ночь, на инсулин до еды и через 2 часа после еды, адренокортикотропного гормона в крови и пролактина - результаты пришли такие - кортизол < 27.6, АКТГ <5.00, инсулин натощак 12.4, после еды 11.2, пролактин 408, назначали лечение Глюкофаж ЛОНГ 500мг 1таб после ужина 2 недели Инулин 1чайная ложка 3раза в день 1месяц остальные показатели ТТГ 2,85, HbAc1 5,2%, , триглицериды 0.91, гемоглобин 13.2, Билирубин общий 13.8, глюкоза 4.9%, креатинин 92, Лептин 3.2 какие-то еще анализы может ждать? голод так и не проходит

ГЭРБ
34 года
19 Января 2023·Просмотров: 1050·Дель Пьеро

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Инсулин и лептин вариабельные показатели, они повышаются на фоне лишнего веса и снижаются при снижении веса
В диагностике не используются
Если сахар в норме, то глюкофаж Вам не показан
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Пролактин в норме . Кортизол в норме должен подавиться , как у Вас . Это хорошо
Микроаденома гормонально неактивная

Возможно вы кушаете больше быстрых углеводов и чувство насыщения проходит

Что входит в ваш рацион питания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дель Пьеро
Клиент

Дарья, рацион абсолютно не влияет на чувство голода, что от тарелки пасты, что от пачки хлебцов я хочу есть ещё больше, я не знаю, что такое сытость

Стрессы , депрессия?
С анализами к на гастроэнтерологу возвращались?

Здравствуйте! Какой у вас рост и вес.
Пролактин в норме, аденома гормонально не активная. Кортизол подавился на фоне дексометазоновой пробы- норма.
Т.к глюкоза и гликированный в норме, нарушение углеводного обмена нет. Глюкофаж вам не показан ( аппетит он не снижает)
Предпочтение какие-то есть? Или просто голод?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дель Пьеро
Клиент

Эльмира, бесконечный голод, 24 часа в сутки 7 дней в неделю

Принятый ответ

Нужна консультация психотерапевта, что бы исключить психогенный голод.

Здравствуйте, инсулин и лептин, эти показатели не постоянные, и могут меняться если у вас есть избыток массы тела, какой рост вес?
Гликированный гемоглобин в норме, углеводный обмен не нарушен, все хорошо. Глюкофаж вам не нужен.
Пролактин в норме , микроаденома не активна, контроль пролактина через 3 мес.
Кортизол снижен, но это норма, так как при пробе с дексаметазоном он должен снижаться, тут тоже у вас все хорошо.
Консультацию гастроэнтеролога брали?
Как вообще питаетесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дель Пьеро
Клиент

Ульяна, из болезней ЖКТ у меня ГЭРБ

Когда появились жалобы к гастроэнтерологу обращались?
Стресс есть? Тревожность?

Здравствуйте. Микроаденома - инциденталома, т.е. неактивное образование, которое вам ничем не грозит, не растет и не влияет на аппетит.
Кортизол подавлен хорошо, проба положительная, заболеваний надпочечника нет.
Желудок - делали ФГДС? УЗИ брюшной полости в норме?
Нет ли повышенной тревожности? Часто повышенный аппетит вызывает тревожность, заедание стрессов.
Также сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Глюкофаж вам не показан, это препарат для лечения диабета и преддиабета. Он не снижает инсулин.

Добрый день! ВАши анализы в норме. Микроаденома гипофиза гормонально неактивная, значит чувство голода с ней не связано. Уточните ВАШ РОСТ И ВЕС для подсчета индекса массы тела (ИМТ), есть препараты подавляющие чувство голода, но нужно знать ваш ИМТ. Также уточните цифры артериального давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дель Пьеро
Клиент

Светлана, 169 см, 77 кг

У вас ИМТ=27 - избыток массы тела. Хочется понять избыток за счет мышц или жировой ткани. Ты в тренажерном зале занимаетесь с тяжелым весом? Спортивные добавки принимаете?

Добрый день.
Микроаденома никакого отношения к вашему голоду не имеет.Она не синтезирует гормоны.
Глюкофаж не показан пациентам без диабета и никакого толка от него не будет.
Думается мне,что ваш голод тревожно-депрессивного спектра.
Попробуйте антидепрессант.
Бринтелликс например 10 мг утром 3-6 месяцев

Здравствуйте.
Чувство постоянного голода в вашем случае не связано с гормональными нарушениями. Метформин вам не нужен. Микроаденома - гормонально неактивна и также не требует лечения.
Скорее всего голод связан с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Нужно обследование у гастроэнтеролога.
Также голод может быть психогенным и будет купирован антидепрессантами или противотревожными препаратами. Проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Проблема требует внимания, так как может привести к значимому набору веса и повлиять на здоровье.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дель Пьеро
Клиент

Елена, был я у гастроэнтеролога, у меня ГЭРБ, от голода он ничем не помог, пошел к эндокринологу, все тоже в норме, судя по комментариям

Принятый ответ

Нужна консультация психотерапевта. Это может быть признаком тревоги

Здравствуйте, просмотрела ваши анализы, повода беспокойства по ним нет, метформин вам не показан, т.к нет нарушения углеводного обмена. Ваш ИМТ 27 кг/м2 это избыточная масса. Скорее всего ваша проблема психологического характера, т.к эндокринной патологии нет. Рекомендую консультацию психотерапевта/невролога.здоровья вам

Здравствуй. Пролактин не повышен, актг низкий, кортизол подавлен после ночного приема дексаметазона что все это исключает гормональную активность аденомы, она ни на что не влияет, мрт гипофиза повторите через год.
Так как глюкоза и гликированный гемоглобин в норме глюкофаж вам не показан, его принимают если есть повышение глюкозы, для снижения инсулина нужно снижать вес, ограничивать легкоусвояемые углеводы
Какой у вас рост и вес?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.