Консультация эндокринолога /

Микроаденома гипофиза + голод — вопрос №1233095

799 просмотров

Добрый день, меня мучает постоянный голод, сначала обращался к гастроэнтерологам, сдал кровь и кучу тестов, все показатели крови в норме, посоветовали сделать мрт гипофиза с контрастом, на котором нашли микроаденому гипофиза, после этого врач назначил сдать кровь на кортизол утром на тощак после принятия дексаметазона на ночь, на инсулин до еды и через 2 часа после еды, адренокортикотропного гормона в крови и пролактина - результаты пришли такие - кортизол < 27.6, АКТГ <5.00, инсулин натощак 12.4, после еды 11.2, пролактин 408, назначали лечение Глюкофаж ЛОНГ 500мг 1таб после ужина 2 недели
Инулин 1чайная ложка 3раза в день 1месяц
остальные показатели ТТГ 2,85, HbAc1 5,2%, , триглицериды
0.91, гемоглобин 13.2, Билирубин общий
13.8, глюкоза 4.9%, креатинин 92, Лептин 3.2
какие-то еще анализы может ждать? голод так и не проходит

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Инсулин и лептин вариабельные показатели, они повышаются на фоне лишнего веса и снижаются при снижении веса
В диагностике не используются
Если сахар в норме, то глюкофаж Вам не показан
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Пролактин в норме . Кортизол в норме должен подавиться , как у Вас . Это хорошо
Микроаденома гормонально неактивная

Возможно вы кушаете больше быстрых углеводов и чувство насыщения проходит

Что входит в ваш рацион питания?
Клиент
Дарья, рацион абсолютно не влияет на чувство голода, что от тарелки пасты, что от пачки хлебцов я хочу есть ещё больше, я не знаю, что такое сытость

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Стрессы , депрессия?
С анализами к на гастроэнтерологу возвращались?
Эндокринолог
Здравствуйте! Какой у вас рост и вес.
Пролактин в норме, аденома гормонально не активная. Кортизол подавился на фоне дексометазоновой пробы- норма.
Т.к глюкоза и гликированный в норме, нарушение углеводного обмена нет. Глюкофаж вам не показан ( аппетит он не снижает)
Предпочтение какие-то есть? Или просто голод?
Клиент
Эльмира, бесконечный голод, 24 часа в сутки 7 дней в неделю
Эндокринолог
Нужна консультация психотерапевта, что бы исключить психогенный голод.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, инсулин и лептин, эти показатели не постоянные, и могут меняться если у вас есть избыток массы тела, какой рост вес?
Гликированный гемоглобин в норме, углеводный обмен не нарушен, все хорошо. Глюкофаж вам не нужен.
Пролактин в норме , микроаденома не активна, контроль пролактина через 3 мес.
Кортизол снижен, но это норма, так как при пробе с дексаметазоном он должен снижаться, тут тоже у вас все хорошо.
Консультацию гастроэнтеролога брали?
Как вообще питаетесь?
Клиент
Ульяна, из болезней ЖКТ у меня ГЭРБ
Детский эндокринолог
Когда появились жалобы к гастроэнтерологу обращались?
Стресс есть? Тревожность?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Микроаденома - инциденталома, т.е. неактивное образование, которое вам ничем не грозит, не растет и не влияет на аппетит.
Кортизол подавлен хорошо, проба положительная, заболеваний надпочечника нет.
Желудок - делали ФГДС? УЗИ брюшной полости в норме?
Нет ли повышенной тревожности? Часто повышенный аппетит вызывает тревожность, заедание стрессов.
Также сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Глюкофаж вам не показан, это препарат для лечения диабета и преддиабета. Он не снижает инсулин.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день! ВАши анализы в норме. Микроаденома гипофиза гормонально неактивная, значит чувство голода с ней не связано. Уточните ВАШ РОСТ И ВЕС для подсчета индекса массы тела (ИМТ), есть препараты подавляющие чувство голода, но нужно знать ваш ИМТ. Также уточните цифры артериального давления?
Клиент
Светлана, 169 см, 77 кг
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас ИМТ=27 - избыток массы тела. Хочется понять избыток за счет мышц или жировой ткани. Ты в тренажерном зале занимаетесь с тяжелым весом? Спортивные добавки принимаете?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Микроаденома никакого отношения к вашему голоду не имеет.Она не синтезирует гормоны.
Глюкофаж не показан пациентам без диабета и никакого толка от него не будет.
Думается мне,что ваш голод тревожно-депрессивного спектра.
Попробуйте антидепрессант.
Бринтелликс например 10 мг утром 3-6 месяцев
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Чувство постоянного голода в вашем случае не связано с гормональными нарушениями. Метформин вам не нужен. Микроаденома - гормонально неактивна и также не требует лечения.
Скорее всего голод связан с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Нужно обследование у гастроэнтеролога.
Также голод может быть психогенным и будет купирован антидепрессантами или противотревожными препаратами. Проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Проблема требует внимания, так как может привести к значимому набору веса и повлиять на здоровье.
Клиент
Елена, был я у гастроэнтеролога, у меня ГЭРБ, от голода он ничем не помог, пошел к эндокринологу, все тоже в норме, судя по комментариям
Диетолог, Эндокринолог
Нужна консультация психотерапевта. Это может быть признаком тревоги
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, просмотрела ваши анализы, повода беспокойства по ним нет, метформин вам не показан, т.к нет нарушения углеводного обмена. Ваш ИМТ 27 кг/м2 это избыточная масса. Скорее всего ваша проблема психологического характера, т.к эндокринной патологии нет. Рекомендую консультацию психотерапевта/невролога.здоровья вам
Эндокринолог
Здравствуй. Пролактин не повышен, актг низкий, кортизол подавлен после ночного приема дексаметазона что все это исключает гормональную активность аденомы, она ни на что не влияет, мрт гипофиза повторите через год.
Так как глюкоза и гликированный гемоглобин в норме глюкофаж вам не показан, его принимают если есть повышение глюкозы, для снижения инсулина нужно снижать вес, ограничивать легкоусвояемые углеводы
Какой у вас рост и вес?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГСД, кетоны и инсулин
25 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Норма Инсулина у ребенка
29 июня 2023
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Анализы крови
19 марта 2024
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Понижен ИФР-1 (микроаденома гипофиза)
22 июня 2024
Девушка
Вопрос закрыт
Давление повышенное на фоне сосудистый деменции смешанного типа
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел