Что вас беспокоит?
Частые мочеиспускания у подростка
Частые мочеиспускания у подростка 14 лет, болей нет. Когда только началось, прошли обследование: ОАМ и по Нечипоренко, узи мочевого и почек. По результатам были у уролога - проблем не увидел, направил к неврологу. Рекомендации невролога прилагаю. Нейрогенный мочевой под ? Пропил Анвифен. Особо лучше не стало. Сейчас пьет пикамилон 50мг (посоветовал педиатр). От него становится лучше. Но, решили сдать мочу и результаты не очень хорошие. Посмотрите пожалуйста. Прилагаю дневник мочеиспусканий за 2 дня (ночью встает 2 раза). Сильное ли воспаление? И какое лечение посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нет ли у ребенка проблем с запорами? Так как иногда запор может приводить к учащенному мочеиспусканию.
По общему анализу мочи нет признаков воспаления, но наблюдается нарастание белка в моче, данное состояние требуется повторной консультации уролога для решения вопроса о необходимости дообследования. Так же обычно рекомендованная профилактическая дозировка витамина Д в возрасте 14 лет обычно составляет 1000 МЕ/сут, 3000 МЕ/сут - достаточно высокач лечебная дозировка.
Марина Андреевна, добрый вечер!
Запоров нет.
Возможно началось со стресса в школе.
Как можно понять почему в моче появился белок?
Стресс действительно может приводить к учащенному мочеиспусканию. Касательно белка, более вероятно, что состояние не связано с патологией, а является транзисторным, так как повышение небольшое, других значимых изменений нет. Олнако нарастание все же требует динамического наблюдения.
Марина Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Елена, добрый вечер
По анализу от 5 числа воспалительного процесса нет, так как прозрачность полная, лейкоциты единичные в поле зрения
Возможно. образец мочи долго стоял или был дефект сбора, поэтому может отмечаться повышение белка
так как при истинном воспалении- все же будут лейкоциты в микроскопии осадка.
По Нечипоренко - верхняя граница нормы содержания лейкоцитов
В подобных случаях рекомендуется ОАМ повторить через несколько дней, соблюдая все правила сбора (тщательно подмыться, собрать среднюю утреннюю порцию в стерильный контейнер, доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора)
При повторном превышении белка - консультация уролога или нефролога с дообследованием
Ирина Александровна, добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, при таком уровне лейкоцитов нужно ли принимать противовоспалительное?
Вечером мочеиспускания учащаются.
Пикамилон может уменьшить частоту мочеиспусканий?
Нужно ли канефрон или что-то подобное?
Добрый вечер
При подобном уровне лейкоцитов противовоспалительная и противомикробная терапия не требуется
В показаниях к пикамилону действительно есть расстройства функции мочевого пузыря, поэтому данный препарат к приему на фоне нейрогенного мочевого пузыря может быть применен
Канефрон обладает слабым противовоспалительным эффектом , растительный препарат на основе трав. если ребенок склонен к аллергиям, то данное средство может быть небезопасно в плане аллергических реакций
Ирина Александровна, спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализам нет проявлений бактериальной инфекции у ребёнка. В терапии противомикробными препаратами не нуждается, необходимо следить за белком в моче, при нарастании повторная консультация уролога. Подскажите вес ребёнка?
Екатерина Егоровна, добрый вечер!
44 кг, рост 164
Если посчитать скорость диуреза у вас это норма 1.9 мл/кг/час. Поэтому скорее всего это все же связано не с патологией почек, а вероятно с каким то стрессом или переживаниями
Екатерина Егоровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу мочи ,больше похоже на дефект сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыться с малом и собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер
Такое состояние может быть на фоне стресса (нагрузки в учебе ,проблемы со сверстниками в семье )
Принятый ответ
Здравствуйте) на повторных анализах также нет данных за воспалительные изменения. Присутствует повышение белка, но изолированное его повышение обычно говорит о дефекте сбора. В таких случаях рекомендуется подмыть ребёнка, собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить анализ в ближайшее время, при долгом стоянии может появиться белок. При повторном изменении рекомендуется сдать анализ мочи на суточный белок и консультация уролога.
Добрый день, по предоставленным анализам нет признаков бактериальной инфекции и антибактериальная или противомикробная терапия не показана, рекомендуется повторить анализ через 5-7 дней после тщательного туалета промежности. Если белок в моче будет сохраняться, потребуется консультация нефролога, уролога.
Частые мочеиспускания небольшими порциями могут быть при нейрогенном мочевом пузыре. На фоне беспокойства или тревоги. Или нарушении режима сна и бодрствования у детей с особенностями нервной системы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202113 ответов
- 8 Августа 202215 ответов
- 5 Февраля 202418 ответов
- 17 Февраля 202413 ответов