Что вас беспокоит?
Нужно ли пить желчегонные при деформации желчного пузыря?
Добрый день, УЗИ показало, что у меня деформация желчного пузыря (никаких операций у меня не было). На ФГДС не было обнаружено паталогий, связанных с желчным пузырем. Поставлен диагноз поверхностный гастрит и найдена бактерия хеликобактер. Анализы крови в норме (билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ). Врач назначила мне пить желчегонные таблетки на месяц, сказав, что это для профилактики (урсосан, либо урсодекс, либо урсозим). Я не понимаю смысла этого назначения, ведь у меня не обнаружено камней в желчном и в принципе никаких других нарушений работы этого органа кроме непосредственно деформации (фото результатов прилагаю). Нужно ли мне пить желчегонные месяц для профилактики? Также так как у меня была найдена хеликобактер на ФГДС, мне назначен антибиотик. А в анализе крови эта же самая хеликобактер не найдена. Какому анализу верить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если нет симптомов со стороны желчного пузыря , то показаний к желчегонным у вас нет .
По поводу хеликобактер: быстрый уреазный тест во время фгдс и кровь на хеликобактер не считаются достоверными методами диагностики.
Необходимо выполнить: кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Также поверхностный гастрит + хеликобактер ( если все же он положительный) показание для лечения- наличие симптомов, если их нет- наблюдение за пациентом
Марина Константиновна, не знаю что считать жалобами со стороны желчного пузыря - я пришла к врачу с жалобами на боль в середине живота (иногда и после некоторой еды, такой как семечки, попкорн), на диарею иногда, и на тошноту в общественном транспорте иногда, еще у меня высыпания на ладонях периодически проявляются и чешутся, но это у меня уже лет 7, а живот беспокоить стал недавно. У меня в анализе крови выявили еще и лямблии и назначили антипаразитарный комплекс против них (альбендазол).
Тошнота в общественном транспорте это больше неврология, а все остальные жалобы характерны для кишечника.
В схему лечения лямблиоза входят желчегонные, поэтому стоит урсосан пропить.
Вам также нужно дообследование кишечника:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Марина Константиновна, извините, я сдала анализ кала на хеликобактер, но не уверена что сдала верный анализ. Анализ назывался "Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кол". Это достоверный анализ? Или нужно чтобы он назывался именно антигенный тест? Он не нашел у меня хеликобактера в отличие от экспресс-теста на ФГДС.
Да вы правильно сдали , название в зависимости от лаборатории может быть разное
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно деформация шейки это риск застоя желчи
Сейчас по узи содержимое гомогенное и билирубин в норме. Поэтому большого смысла от препаратов нет
Но вам в обязательном порядке нужно проходить узи и сдавать биохимию не реже 1 раз в год, оптимально каждые 6-8 месяцев
Ирина Владимировна, а в случае, что мне назначили еще и антипаразитарный комплекс от лямблий и антибиотик от хеликобактера, стоит одновременно с этим пить желчегонные даже без учета показаний со стороны желчного? Для вывода этих паразитов
А как вам выявили паразитов? я не вижу анализ
При лечении лямблий используются, при хелик нет
Ирина Владимировна, по анализу крови выявили лямблий и лямблиоз, приложила фото
Вероятность лямблиоза высокая, но все же По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Ирина Владимировна, в кале лямблий не обнаружили. Была однократная сдача, по ней тоже не судить? Еще два раза сдать?
Да, ещё два раза и желательно на фоне желчегонных, так повышается шанс их найти
Ирина Владимировна, извитите, а еще не подскажете, достоверный ли анализ кала на хеликобактер под названием "Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кол."? На него можно ориентироваться? Он не нашел у меня хеликобактера.
Это лучше уточнить у гастроэнтеролога, могу ошибиться
Принятый ответ
Здравствуйте! прием желчегонных препаратов не показан. С целью подтверждения наличия хеликобактерной инфекции назначают Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Какой именно анализ Вы выполняли?
Марина Юрьевна, анализ крови показал отрицательный результат на хеликобактер, а быстрый тест (без выезда в лабораторию) во время ФГДС показал положительный результат.
Здравствуйте! Ни тот ни другой тест не являются достоверными. рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Марина Юрьевна, анализ кала показал, что у меня нет хеликобактера. Получается именно этот анализ достоверный? И мне не нужно выводить хеликобактер антибиотиками?
Марина Юрьевна, анализ кала. который мне предложили в лаборатории, назывался "Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кол". Это достоверный анализ? Или нужно чтобы он назывался именно антигенный тест?
Здравствуйте! Да, это именно этот анализ. Лечение хеликобактерной инфекции не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Действительно, желчегонные препараты вам пить сейчас не нужно
Достаточно регулярно питаться 5-6 раз в сутки
Побольше овощей и фруктов
Дозированные физические нагрузки
По поводу хеликобактера:
Нужно сдать кал на антиген или уреазный дыхательный тест, т.к. тест при фгдс часто выдает ошибочные результаты, а по крови мы не смотрим
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, а анализ кала с таким названием достоверный? "Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кол." Этот анализ показал, что хеликобактера у меня нет.
Да, тогда лечить хеликобактер не нужно
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20211 ответ
- 16 Мая 202120 ответов
- 22 Июля 202111 ответов
- 16 Мая 202222 ответа