Консультация акушера /

Пиелонефрит — вопрос №2236879

333 просмотра

Здравствуйте. 8 лет назад была беременность, ослажненная пиелонефритом и ицн, с коррекцией швами и замершая м/срока 2 года назад. Первая беременность неудачная в 26 недель роды, ребенок умер из-за инфекции. Сейчас беременна 15-16 недель, пока принимаю дюфастон, по словам гинеколога переходим на утрожестан после 2 скрининга, шм меряли два раза в разных местах, 12 недель-39 мм, 15 недель-37 мм, зевы закрыты. Можно ли считать, что 2 мм-это начало ицн? Мог ли пиелонефрит спровоцировать начало ицн в первую беременность? На вашей практике как часто повторяется ицн? Какие у меня шансы на вынашивание? Извините, что много вопросов, но хочу внести ясность. Каждый день думаю и переживаю, пэа не начнется ли ицн снова? Беременность очень желанная...

Возраст: 29

Хронические болезни: Ожирение 1ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас сейчас нет ИЦН. Вам уже надо переходить на утрожестан вагинально, дуфастон нет смысла принимать
Клиент
Илона Альбертовна, я понимаю, что сейчас нет. Но переживаю за то, что может сформироваться, поэтому спрашиваю, как часто на практике ицн повторяется?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илона Альбертовна, как правильно перейти пью по 1 т/3 р в день.
Акушер, Гинеколог
Если была при первой беременности, то при второй - шансы ее возникновения 95%
Акушер, Гинеколог
Перейти с завтрашнего дня на прием утрожестана 200 три раза в день, а дуфастон не пить
Клиент
Илона Альбертовна, конечно я расстроилась. То есть швы будут 100%.Это только вопрос времени.
Клиент
Илона Альбертовна, ясно. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Да, их надо наложить чем раньше, тем лучше
Клиент
Илона Альбертовна, пока только контролируем цервикометрию...
Акушер, Гинеколог
При наличии ИЦН при прошлой беременности - это показание для того, чтобы швы наложить заранее, не дожидаясь резкого укорочения
Клиент
Илона Альбертовна, ну вот в пц мне пока отказывают в наложении швов... Хотя просила, сама буду делать цервикометрию раз в неделю, потому как они предлагают раз в 2 недели... Не знаю как быть
Акушер, Гинеколог
Анна, тут я не могу помочь…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
На малом сроке беременности шейку часто измеряют с нижним сегментом матки, далее матка растет, нижний сегмент разворачивается и шейка кажется короче. До 25 мм - нормальная длина шейки.
Да, ИЦН часто вызывается именно инфекционным фактором, в Вашем случае это мог быть пиелонефрит.
Сейчас Вам надо поменять Дюфастон на Утрожестан, просто меняете одно на другое. Утром можете пить Утрожестан 200 мг, на ночь ставить во влагалище.
Учитывая, что у Вас были преждевременные роды, после 2 скрининга нужно будет мониторить шейку каждые 2 недели.
Клиент
Вера Михайловна, я сейчас планирую ее мониторить каждую неделю, 1 неделя-платно, 2-в ЖК, так до скрининга точно. То есть 2 мм сейчас не критичны? Может быть такое, что ицн не повторится? Очень боюсь упустить ситуацию... В пц шов сейчас накладывать отказываются... Какой образ жизни у меня должен быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, 2 мм это может быть вообще погрешность измерения. Нужно измерять именно сомкнутую часть цервикального канала. Это важно, а не шейку наискосок. Желательно выбрать одного врача и ходить к нему, чтобы не было что один измерит так, другой по-другому.
Каждую неделю сейчас будет часто, шейку смотрят только вагинально. И Утрожестан будете ставить вагинально. Будет дисбиоз такими темпами.
Вам нужно исключить подъем тяжестей, длительное стояние. Когда животик подрастет, нужно будет носить бандаж.
Клиент
Вера Михайловна, с какой недели носить бандаж?У меня с 2 полосочек охренительный режим(больше лежу и отдых) отказ от половой жизни. К одному специалисту ходить не получалось, так как скрининг делали в одной клинике, шейку меряли в пц. Скажите верна ли тактика пц на данный момент отказать ставить мне швы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Постельный режим не показан при беременности, нужно тихонько прогуливаться. Не бегать, не прыгать, а просто ходить на спокойные прогулки.
С целью профилактики повторных преждевременных родов, учитывая потерю первого ребенка, Вам должны были предложить наложение швов в 12-14 недель.
Почему Вам этого не сделали, я Вам объяснить не могу.
Возможно рассчитывают что прогестероновой поддержки будет достаточно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бандаж начинают носить ближе к 30 неделям. Но здесь всё индивидуально, у кого-то и в 30 животика нет почти, а у кого-то в 25 уже хорошо виден.
Принятый ответ
Клиент
Вера Михайловна, понятно, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АТТПО и ТТГ при беременности
11 января 2021
Мила
Вопрос закрыт
Беременность, жжение и зуд
13 августа 2022
Полина
Вопрос закрыт
Диарея во время беременности
30 июля 2024
Anastasia, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра