Что вас беспокоит?
Пиелонефрит
Здравствуйте. 8 лет назад была беременность, ослажненная пиелонефритом и ицн, с коррекцией швами и замершая м/срока 2 года назад. Первая беременность неудачная в 26 недель роды, ребенок умер из-за инфекции. Сейчас беременна 15-16 недель, пока принимаю дюфастон, по словам гинеколога переходим на утрожестан после 2 скрининга, шм меряли два раза в разных местах, 12 недель-39 мм, 15 недель-37 мм, зевы закрыты. Можно ли считать, что 2 мм-это начало ицн? Мог ли пиелонефрит спровоцировать начало ицн в первую беременность? На вашей практике как часто повторяется ицн? Какие у меня шансы на вынашивание? Извините, что много вопросов, но хочу внести ясность. Каждый день думаю и переживаю, пэа не начнется ли ицн снова? Беременность очень желанная...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! У Вас сейчас нет ИЦН. Вам уже надо переходить на утрожестан вагинально, дуфастон нет смысла принимать
Илона Альбертовна, я понимаю, что сейчас нет. Но переживаю за то, что может сформироваться, поэтому спрашиваю, как часто на практике ицн повторяется?
Илона Альбертовна, как правильно перейти пью по 1 т/3 р в день.
Если была при первой беременности, то при второй - шансы ее возникновения 95%
Перейти с завтрашнего дня на прием утрожестана 200 три раза в день, а дуфастон не пить
Илона Альбертовна, конечно я расстроилась. То есть швы будут 100%.Это только вопрос времени.
Илона Альбертовна, ясно. Спасибо
Да, их надо наложить чем раньше, тем лучше
Илона Альбертовна, пока только контролируем цервикометрию...
При наличии ИЦН при прошлой беременности - это показание для того, чтобы швы наложить заранее, не дожидаясь резкого укорочения
Илона Альбертовна, ну вот в пц мне пока отказывают в наложении швов... Хотя просила, сама буду делать цервикометрию раз в неделю, потому как они предлагают раз в 2 недели... Не знаю как быть
Анна, тут я не могу помочь…
Здравствуйте!
На малом сроке беременности шейку часто измеряют с нижним сегментом матки, далее матка растет, нижний сегмент разворачивается и шейка кажется короче. До 25 мм - нормальная длина шейки.
Да, ИЦН часто вызывается именно инфекционным фактором, в Вашем случае это мог быть пиелонефрит.
Сейчас Вам надо поменять Дюфастон на Утрожестан, просто меняете одно на другое. Утром можете пить Утрожестан 200 мг, на ночь ставить во влагалище.
Учитывая, что у Вас были преждевременные роды, после 2 скрининга нужно будет мониторить шейку каждые 2 недели.
Вера Михайловна, я сейчас планирую ее мониторить каждую неделю, 1 неделя-платно, 2-в ЖК, так до скрининга точно. То есть 2 мм сейчас не критичны? Может быть такое, что ицн не повторится? Очень боюсь упустить ситуацию... В пц шов сейчас накладывать отказываются... Какой образ жизни у меня должен быть?
Да, 2 мм это может быть вообще погрешность измерения. Нужно измерять именно сомкнутую часть цервикального канала. Это важно, а не шейку наискосок. Желательно выбрать одного врача и ходить к нему, чтобы не было что один измерит так, другой по-другому.
Каждую неделю сейчас будет часто, шейку смотрят только вагинально. И Утрожестан будете ставить вагинально. Будет дисбиоз такими темпами.
Вам нужно исключить подъем тяжестей, длительное стояние. Когда животик подрастет, нужно будет носить бандаж.
Вера Михайловна, с какой недели носить бандаж?У меня с 2 полосочек охренительный режим(больше лежу и отдых) отказ от половой жизни. К одному специалисту ходить не получалось, так как скрининг делали в одной клинике, шейку меряли в пц. Скажите верна ли тактика пц на данный момент отказать ставить мне швы?
Постельный режим не показан при беременности, нужно тихонько прогуливаться. Не бегать, не прыгать, а просто ходить на спокойные прогулки.
С целью профилактики повторных преждевременных родов, учитывая потерю первого ребенка, Вам должны были предложить наложение швов в 12-14 недель.
Почему Вам этого не сделали, я Вам объяснить не могу.
Возможно рассчитывают что прогестероновой поддержки будет достаточно.
Принятый ответ
Бандаж начинают носить ближе к 30 неделям. Но здесь всё индивидуально, у кого-то и в 30 животика нет почти, а у кого-то в 25 уже хорошо виден.
Вера Михайловна, понятно, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20176 ответов
- 7 Декабря 20171 ответ
- 17 Декабря 20171 ответ
- 20 Декабря 201710 ответов