Консультация эндокринолога /

Сахар и лечение — вопрос №2238017

183 просмотра

Здравствуйте. Проходил диспансеризацию, выявили глюкозу в крови 9.5 и гликированый гемоглобин 6.5
Поставили диабет второго типа.
Чем лечить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Да, по анализам сахарный диабет .
Какой у вас рост и вес? Нет ли проблем с почками?
Клиент
Ирина Валентиновна, ходил на узи почек- все ок. Рост 180, вес 125
Эндокринолог
Здравствуйте
Да. У вас подтвержден сахарный диабет 2 типа. Если нет проблем с работой печени и почек, то золотым стандартом старта терапии является метформин (он же глюкофаж и сиофор).
Принимайте метформин 1000 мг по 1 таблетке вечером ежедневно. В первые 4 недели приема допустимы диспептические расстройства (метеоризм, диарея и др.)

Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Контроль гликемии проводите натощак и перед сном (еще 1 раз в неделю контроль сахара через 2 часа после основных приемов пищи - гликемический профиль)
Необходимо вести дневник самоконтроля гликемии

Ваши целевые показатели глюкозы натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Вес может снизиться со временем, как только сахара будут приходить в норму

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д.
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, могу галвус 50мг + Метформин 1000мг принимать?
Эндокринолог
Начните с метформина. Его может хватить одного на начальном этапе сахарного диабета. К Галвусу еще успеете дойти. Пока он здесь не нужен, рано

Если сейчас начните принимать комбинацию главуса и метформина, то сахар может упасть слишком низко, тогда возникнет эпизод гипогликемии
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо.
Эндокринолог
Действие метформина раскроется в течение 1-2 недель. Не пугайтесь, если вы сегодня его выпьете, а завтра сахар не будет 6 ммоль/л
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ттг
51 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Рязань
Растет вес
6 часов назад
800.00 р.
Виктория, Таганрог
Повышение эстрогенов и повышенный ттг
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация эндокринолога
9 часов назад
699.00 р.
Полина
Неприятный запах тела
10 часов назад
700.00 р.
Оксана
Гестационный СД
10 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Вологда
Вопрос закрыт
Оптимизация терапии СД 2 типа
10 часов назад
800.00 р.
Дмитрий, Ставрополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна