Что вас беспокоит?
Рак мочевого пузыря
Незначительное распространение процесса в паравезикальную клетчатку! После второй ТУР женщине 64 года сделано КТ, накопление контраста 12х24 мм в нижней правой области пузыря через 2 мес после ТУР! Прилагаю КТ заключение! Это как минуя мышечной слой?
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите заключения к вопросу
Владислав, прикрепил КТ
по КТ есть подозрение на инвазивный рецидив
но по КТ очень плохо видны слои мочевого пузыря
при такой КТ-картине нужно обязательно выполнить МРТ таза с контрастом и цистоскопию.
По поводу рецидива - да. они иногда встречаются уже спустя 2-3 месяца после операции
опухоль не может миновать мышечный слой - чтобы распространиться в паравезикальный жир
но нередко она просто как бы расщепляет его и он отсутствует в проекции опухоли
и, если возможно, прикрепите выписку после ТУРов - с гистологией
Владислав, сейчас поищу
Владислав, первый тур был справа 27мм рядом с устьем мочеточника, в январе 2023г! Второй тур в марте 2024 г 6 ммТ1М0N0G1!!!! И отдельно находка на мрт рак сигмы 40мм Т3М0N0Gx, прооперировали сигмоэктомия 17.06.2024
то есть МРТ таза с контрастом Вы проходили?
Владислав, да
и там в пузыре всё чисто?
Владислав, там был малый срок мрт после тур и однозначно не написали и не исключили, но по мрт распространения в паравезикальную клетчатку не обнаружили а на КТ спустя месяц обнаружили, мрт приложил!
Принятый ответ
по КТ очень часто так может визуализироваться фиброз в паравезикальной клетчатке
соглашусь, что учитывая данные МРТ - картина по КТ противоречивая
Нужна цистоскопия
Владислав, дело в том что 16 июля собираются делать ТУР ещё раз и если есть инвазия до жировой клетчатки, может ичеет смысл частичной резекции самого пузыря?
Здравствуйте
По результатам кт обследования есть подозрение на рецидив заболевания. Вам нужно обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и выполнить цистоскопию если будут подозрительные участки выполняется биопсия. Учитывая изменения в сигмовидной кишке также с целью дообследования необходимо пройти колоноскопию. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, сигму уже прооперировали!!!!
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 5 ответов