Консультация педиатра /

Температура на фоне антибиотиков, не пневмония — вопрос №223863

427 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1.3 года. 2 марта поднялась температура 38.5, вызвала педиатра, горло красное. Назначили жаропонижающие и Мирамистин в горло. На протяжении 5 дней ничего не менялось. Интересно, что температура могла подниматься через 4-6 часов после приема жаропонижающего, но было несколько раз и такое, что она просто была около 37 на протяжении 10-12 часов. С 6 марта принимаем Супракс антибиотик по 4 мл (вес ребенка около 10 кг), после первого приема температуры не было полтора суток, а потом снова начались подъемы каждые 5-6 часов до 39.7 (самая высокая). Снимок грудной клетки сделали, пневмонии нет. Ни кашля, ни насморка, ничего такого нет. У ребенка дмпп с рождения, динамика положительная. Принимать лекарства (ни сиропы, ни таблетки) не может, сразу рвотный рефлекс, а дальше - рвота.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, анализы сдавали?
Сегодня приняли антибиотик?
Какая температура?
Клиент
Екатерина, сдавали кровь из пальца и мочу, педиатр сказала, все нормально. Сегодня съездили по скорой помощи сделали рентген, вернулись и дала антибиотик. Сейчас спит, но температура поднимается, судя по лобику.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
На третий день , нет эффекта от антибиотика, на осмотр и менять антибиотик.
Педиатр
Доброе утро. Какое сейчас самочувствие ребенка и какие жалобы кроме температуры?
Клиент
Альбина, здравствуйте. Кроме температуры жалоб нет, горло красное, но ангины нет. Пока температуры не было все в порядке, а сейчас спит и поднимается температура, судя по всему. 7 часов назад давала Ибуклин юниор
Педиатр
Получается 7 день температуры и 3 й день температыра на фоне приема аб. Если сегодня бутет выше 38 нужен осмотр педиатра.Сдать оам возможно инфекция мочеполовой системы. Моча не мутная ? Зубки не режутся? Пока обильно отпаивайте. Я бы Вам рекомендавала ложится в стационар.
Клиент
Альбина, зубы режутся дальние, да. Моча обычная. В стационар кладут без проблем, опасаюсь подхватить что-нибудь, ведь она отделении и пневмония, и грипп, все вместе теперь.
Педиатр
Тяжело что то говорить без осмотра. У Вас сопутствущая патология , которая может дать осложнение.Кровь нужна свежая, возможно скоректировать лечение. Добавить противовирусный препарат.
Клиент
Альбина, я поняла Вас, спасибо. Завтра вызову снова врача и буду просить анализы старые на руки и направления на новые тогда.
Педиатр
При ухудшении состояния или если не будет динамики не ждите окончания выходных. Вызывайте скорую или сами везите в приемное. Выздоравливайте.
Педиатр
Здравствуйте. Надо сдать общий анализ крови, срб и общий анализ мочи. Возможно назначен не подходящий антибиотик
Клиент
Елена, анализ крови и мочи сдавали, а срб - это что, подскажите пожалуйста? И как сдается. Антибиотик пьем этот, посколько его хотя бы она пьет. Пробовали амоксициллин - нет, Азитромицин сейчас ещё выписали, но он горький, не сможет пить тоже.
Педиатр
Приложите пожалуйста анализы к вопросу. Срб- это маркет воспаления, сдаётся кровь из вены
Клиент
Елена, анализы в поликлинике, на руках у меня их нет...
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Сегодня третий день приема антибиотика.
Если температура снова растет 38 и выше в приемный покой для осмотра
Клиент
Екатерина, в приемном покое были сегодня, там сделали рентген. Предлагают ложиться в стационар. Я боюсь, там ведь куча ребятишек с той же пневмонией! У меня вот вопрос, всегда было, что красное горло автоматически вызывает температуру, а у нас оно красное. Не может ли быть в этом причина вообще? Горло то не лечится получается...
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Нет, тут вопрос в том, что 6й день температуры, у вас дмжп риск осложнений.
Необходимы свежие анализы и коррекция лечения. Если третий день антибиотик без эффекта , менять.
Клиент
Екатерина, а вот то, что после первого приема больше суток не было температуры, а потом снова поползла, это с чем можно связать?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
С вирусной инфекцией.
Клиент
Екатерина, так может быть, нужно противовирусное нам, а не антибиотик..? Если анализы, тем более, в норме
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Антибиотик принимать как назначили, в связи с дмпп его назначили вам, добавьте Виферон свечи 5 дней 2 р.д., 5 дней 1*р.д. и повторно анализы у педиатра
Клиент
Екатерина, то есть 10 дней проставить свечи получается? Скажите, можно Анаферон детские капли использовать? Их пила вроде бы в прошлый раз, а свечами температуру сбиваю, как бы не спровоцировать стул вместе с лекарствами
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Анаферон - пустышка, не работает он.
Дайте жаропонижающее в виде сиропа
Клиент
Екатерина, на сиропы рвота. Только свечи или Ибуклин. Сейчас 39.8 поднялась. Значит, добавлю виферон
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Если не сбивается, вызывайте скорую.
Жаропонижающее давать уже при 38
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Клиент
Елена, здравствуйте, нет, не назначали. Только мирамистин и от жара. Возможно, там у нас и не бактериальная инфекция, а вирусная, получается? Раньше всегда назначали противовирусное, а уж потом антибиотик. В этот раз по другому
Педиатр
Начните Изоприназин или виферон
Инфекционист
Здравствуйте. Возможно сегодня или завтра появиться сыпь.
Клиент
Руслан, здравствуйте, а от чего?
Инфекционист
Марина. Не исключается, что у ребенка идет вирусная инфекция, вызванная герпесом 6-го типа (внезапная экзантема, детская розеола), но пока сыпь не появится этот диагноз практически невозможно установить. Такие случаи довольно часто встречаются на практике. Появляется сыпь и у ребенка температура нормализуется и сыпь проходит в течение 2-5 дней. Этиотропного противовирусного лечения нет.
Инфекционист
Возможно сегодня или завтра появится сыпь.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день. Сейчас в школах и садах массово болеют дети. Как правило температура. Волнообразная. И не менее недели скачет. У некоторых кашель, у некоторых соплю. Но вот что я слышу сейчас постоянно - это очень длительная температура и иногда трудносбиваемая.
Судя по всему вы попали под раздачу какого-то вируса. Антибиотик я бы на вашем месте до 7 дней все же довела. Не для лечения, а для профилактики развития бактериальных осложнений (учитывая небольшой возраст, длительную лихорадку).
На счет противовирусных. Попробуйте виферон, схему вам расписали. Если температура, то сначала снижайте, а потом виферон. Тогда не выкакает предыдущее лекарство. Минут 40 между свечами перерыв, тогда все всосется основное.
Горло - ребенок маленький. Заварите ромашку и давайте пить по ложечке раз 5-6. Может ребенок ее сможет пить. При проглатывании будет эффект полоскания, который невозможен в силу возраста.
На счет стационара. Нам врачам конечно хотелось бы видеть вас в стационаре. Нам так спокойнее. Но вы правы. Риск подхватить там еще что-то велик, увы. Вам сделали рентген. Пневмонии нет. Если ребенок пьет хорошо и регулярно писает, то пока можете полечиться дома. Анализы предыдущие требуйте на руки и пересдать свежие и тоже забрать на руки. Все сюда прикрепите. Посмотрим динамику.
Что должно настораживать:
1. Несбиваемая температура!
2. Ребенок не пьет. Если не ест, не страшно. А вот пить должен. Делайте морсы, компот, можно и сок. Чем больше пьет, тем выше вероятность облегчения ситуации с температурой (токсины выводятся лучше)
3. Ребенок стал вялым вне подъема температуры. Все таки обычно ребенок иньересуется окружающим миром после снижения температуры, это норма.
4. Ребенок тяжело дышит, часто вздыхает, может подкашливать при этом, кряхтит при дыхании. Сразу 03 и в больницу.
5. Посмотрите фото в интернете, что такое цианоз носогубного треугольника. И сравните с ребенком сейчас. Необычная серость или голубизна в этом месте - 03 и в больницу.
Если ребенок довольно активный без температуры, пьет, иногда ест, то можно наблюдаться дома. В любой непонятно ситуации в больницу. Может и не на госпитализацию, но на осмотр врачом точно!
Дома ежедневно влажная уборка. Проветривать регулярно. Дома не должно быть жарко. Лучше оденьте ребенка чуть теплее, но батареи отключить и проветрить.
Клиент
Зоя, добрый день. Как здорово все расписали, подробно, спасибо вам огромное. Все поняла, вечером начну Виферон ставить. Вы знаете, без температуры активная, все нормально, но капризничает, это, наверное, все таки нлрма при болезни..?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Капризы при болезни норма. Самочувствие же не идеальное, а ребенок не может вам сказать, что не так.
В данный момент времени вся моя семья переносит нечно похожее. 11 лет дочка, ничего не хочет, непослушная сейчас. 5 лет ребенок - истерики на пустом месте, плачет по любому поводу. Вспомните себя при болезни. Даже если нет температуры, есть недомогание, слабость, ломота, тяжесть в голове. Маленький ребенок вам все это не опишет, зато будет капризничать. Больше берите на руки, гладьте по голове. Это успокоит
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по описанию у ребенка вирусная инфекция,поэтому тская волнообразная лихорадка,вирус сейчас такой.Антибиотик нужно допить полным курсом.Рентген Вам сделали,следовательно пневмонии нет,это очень хорошо.Сейчас самое главное это поить ребенка( вода,регидрон,несладкий компот),есть не заставлять.,там мы снимаем интоксикацию и "вымываем" вирусы.Проветривать и увлажнять комнату( влажность не меньше 60%),при повышение температуры выше 38,5 градусов жаропонижающее парацетомол 15 мг на кг,ибуппофен 10мг на кг разовая доза.Плюс обязательно контроль анализов в динамике.
Как в целом самочувствие ребенка?
Клиент
Мария, когда нет температуры, нормально себя чувствует, а как повышается - плохо, квасится, хнычет, плачет. Ещё и температуру надо снижать, а это у нас всегда с криком(((
Педиатр
Это нормальная реакция детей на интоксикацию,больше они никак не могут выразить свои эмоции.
Педиатр
Здравствуйте,как сегодня состояние ребенка?
Клиент
Мария, здравствуйте. Вчера была температура. В 12 часов дня дала жаропонижающее, поднялась температура только в 9 вечера, снова дала и вот у нас 9 утра температуры пока нет. Продолжаю давать Супракс и добавила Виферон.
Педиатр
Здравствуйте,это уже хорошо отмечается положительная динамика,пару дней и ребенок выздоровит.
Соблюдайте рекомендации и осмотр врача в динамике.
Педиатр
Учитывая ВПС, я бы сделал ЭХО-КГ чтобы исключить Бак эндокардит.
Клиент
Евгений, я бы с удовольствием. Но сейчас карантин в поликлинике, она у меня уже болеет, и ещё и процедуры какие то делать в поликлинике, это тяжеловато.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение не приносит эффекта
22 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль во лбу после синусита
6 ноября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Пневмония
2 декабря 2023
Полина
Вопрос закрыт
Метронидазол после Энтерофурила
19 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Неуточненная пневмония
15 ноября 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск