Что вас беспокоит?
Ребенок 2.2
Здравствуйте, 14 июня сделали р.Манту, папула 15 мм. До этого в год была 12 мм. Отправили к фтизиатру. Сделали диаскин тест. Врач измерил 7 мм, но сам тест на папулу не похож (небольшое покраснение неровной формы и сыпь). Анализы на гельминтов и простейших чистые. По крови 20 июня были повышены эозинофилы (7.3), лимфоциты (72.2), тромбоциты (443). Ребенок весь искусан комарами на момент диагностики. Стоит ли сейчас делать КТ огк с контрастом под наркозом или переделать диаскин тест через 2-3 месяца? Принемает ребенок финестил 7 капель и супрастин одна треть таблетки от укусов комаров.
Здравствуйте, решения по обследованию ребенка принимает Ваш лечащий врач. Так как он несёт ответственность за здоровье ребенка. Но по фото и по Вашему описанию нельзя исключить аллергическую природу положительной реакции, тем более эозинофилы повышены и значительно, и папула на Диаскин-тест очень сомнительна. Поэтому Вы можете поговорить с врачом и предоставить ему в письменной форме временный (только временный!) отказ от КТ лёгких и обязуетесь сделать малышу Диаскин-тест через 2-3 месяца или когда врач назначит. Перед тестированием также можно сдать ОАК и посмотреть эозинофилы. Если они опять будут повышены, то следующий шаг - анализ крови на IgE и при повышенном результате консультация аллерголога. Диаскин-тест, таким образом, Вы сделаете, когда назначит врач (если эозинофилы, IgE будут в норме) также с антигистаминными или он будет отложен до выяснения причин аллергии.
Елена Ивановна, может ли аллергическая реакция на комаринные укусы давать ложнополоительный результат манту и диаскин теста? изначально нам педиатр сказала уведев отеки от укусов что может быть большая папула на этом фоне. И еще вопрос если у мамы аллергия на кожные пробы. может ли такое быть у сына?
Принятый ответ
Да, аллергия может давать ложноположительные результаты. Аллергия сама по себе не передается по наследству, но может передаваться предрасположенность к аллергии. Причем, проявляться предрасположенность может в любом возрасте.
Здравствуйте
По фото исключить аллергическую реакцию нельзя, но и списывать всё на аллергию мы тоже не можем. Поэтому в целом с кт ОГК можно повременить. Переделать диаскин тест через 3 месяца на фоне полного здровья. Также можно сделать через 3 месяца т-спот тоже на фоне полного здоровья. Крайне редко до 5 лет т-спот даёт ложноположительный результат, а вот аллергия никак на него не влияет (в этом его отличие от кожных проб).
Прямой связи между комариными укусами и размерами проб Манту и диаскин теста нет. Лично знаю очень много детей, у которых есть выраженная реакция на укусы насекомых, а пробы Манту или диаскин тест у них абсолютно нормальные. При укусе комара мы видим отёк пжк на яд в слюне насекомых, а при пробах Манту и диаскин тесте формируется иммунологическая папула в месте введения препарата. Немного разный механизм формирования папулы.
Здравствуйте, Ребеночек привит БЦЖ?, сдайте ребеночку кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Если igE высокий, тотпролечитесь у аллерголога (Монтелукаст) и повторите Диаскинтест через 2,5 -3 месяца.
Если через это время Диаскинтест сохранит свою реакцию в виде гиперемии, то тогда сделайте КТ ребеночку уже.
Если маркеры аллергии будут отрицательными, то высока вероятность, что это реакция Диаскинтеста на контакт с диким штаммом микобактерии, и КТ лучше сделать сразу.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 5 ответов
- 29 Сентября 7 ответов
- 28 Сентября 13 ответов
- 28 Сентября 16 ответов
- 26 Сентября 45 ответов
- 24 Сентября 16 ответов
- 23 Сентября 8 ответов
- 20 Сентября 4 ответа
- 20 Сентября 8 ответов
- 19 Сентября 22 ответа