Ребенок 2.2 — вопрос №2238836

Question

Ребенок 2.2 — вопрос №2238836

Сергей Николаевич Семенченко

86 просмотров

1 июля 2024

Здравствуйте, 14 июня сделали р.Манту, папула 15 мм. До этого в год была 12 мм. Отправили к фтизиатру. Сделали диаскин тест. Врач измерил 7 мм, но сам тест на папулу не похож (небольшое покраснение неровной формы и сыпь). Анализы на гельминтов и простейших чистые. По крови 20 июня были повышены эозинофилы (7.3), лимфоциты (72.2), тромбоциты (443). Ребенок весь искусан комарами на момент диагностики. Стоит ли сейчас делать КТ огк с контрастом под наркозом или переделать диаскин тест через 2-3 месяца?
Принемает ребенок финестил 7 капель и супрастин одна треть таблетки от укусов комаров.

Возраст: 2

Хронические болезни: Гипоксия в родах( зеленые воды). У мамы аллергия на р.Манту

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 1 июля 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, решения по обследованию ребенка принимает Ваш лечащий врач. Так как он несёт ответственность за здоровье ребенка. Но по фото и по Вашему описанию нельзя исключить аллергическую природу положительной реакции, тем более эозинофилы повышены и значительно, и папула на Диаскин-тест очень сомнительна. Поэтому Вы можете поговорить с врачом и предоставить ему в письменной форме временный (только временный!) отказ от КТ лёгких и обязуетесь сделать малышу Диаскин-тест через 2-3 месяца или когда врач назначит. Перед тестированием также можно сдать ОАК и посмотреть эозинофилы. Если они опять будут повышены, то следующий шаг - анализ крови на IgE и при повышенном результате консультация аллерголога. Диаскин-тест, таким образом, Вы сделаете, когда назначит врач (если эозинофилы, IgE будут в норме) также с антигистаминными или он будет отложен до выяснения причин аллергии.

Пожаловаться

Сергей Николаевич Семенченко, 1 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, может ли аллергическая реакция на комаринные укусы давать ложнополоительный результат манту и диаскин теста? изначально нам педиатр сказала уведев отеки от укусов что может быть большая папула на этом фоне. И еще вопрос если у мамы аллергия на кожные пробы. может ли такое быть у сына?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 1 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте
По фото исключить аллергическую реакцию нельзя, но и списывать всё на аллергию мы тоже не можем. Поэтому в целом с кт ОГК можно повременить. Переделать диаскин тест через 3 месяца на фоне полного здровья. Также можно сделать через 3 месяца т-спот тоже на фоне полного здоровья. Крайне редко до 5 лет т-спот даёт ложноположительный результат, а вот аллергия никак на него не влияет (в этом его отличие от кожных проб).
Прямой связи между комариными укусами и размерами проб Манту и диаскин теста нет. Лично знаю очень много детей, у которых есть выраженная реакция на укусы насекомых, а пробы Манту или диаскин тест у них абсолютно нормальные. При укусе комара мы видим отёк пжк на яд в слюне насекомых, а при пробах Манту и диаскин тесте формируется иммунологическая папула в месте введения препарата. Немного разный механизм формирования папулы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 1 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Ребеночек привит БЦЖ?, сдайте ребеночку кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Если igE высокий, тотпролечитесь у аллерголога (Монтелукаст) и повторите Диаскинтест через 2,5 -3 месяца.
Если через это время Диаскинтест сохранит свою реакцию в виде гиперемии, то тогда сделайте КТ ребеночку уже.
Если маркеры аллергии будут отрицательными, то высока вероятность, что это реакция Диаскинтеста на контакт с диким штаммом микобактерии, и КТ лучше сделать сразу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реакция манту положительная ребенок 2,5 лет.

1 ответ

27 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Диаскин тест результат

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Оформить группу

4 ответа

вчера, 12:42

800.00 р.

Христосевич Николай

Могла ли я заразиться туберкулезом

5 ответов

вчера, 08:27

900.00 р.

Дарья

Манту 15мм, диаскин отрицательный

4 ответа

13 апреля

700.00 р.

Ирина

Диаскин можно или нет

5 ответов

13 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Прививка манту

1 ответ

вчера, 01:54

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T16:23:31+03:00

Да, аллергия может давать ложноположительные результаты. Аллергия сама по себе не передается по наследству, но может передаваться предрасположенность к аллергии. Причем, проявляться предрасположенность может в любом возрасте.