У ребенка в 5 лет манту 12 мл
Здравствуйте. Ребёнку 5,5 лет. 2 ноября сделали манту. Сегодня проверили, манту 12мл. В прошлом году была 8 мл. БЦЖ делали примерно в 5 месяцев. До этого с каждым годом манту уменьшалась, а в этом стала больше. Месяц назад сын болел и делали рентген лёгких, по рентгену все хорошо было. Но дело в том, что 2 ноября после манту ребёнок ходил на день рождения. Там бегал, прыгал и вспотел. Так же на дне рождении была фольга, дети в ней кувыркались и кидали ее. После дня рождения я увидела, что манту прям сильно покраснела. С вечера 2 ноября и по сегодняшний день давала сыну Зодак по 10 капель. После проверки манту, пошли к педиатру, врач сказал, что к фтизиатру на консультацию не нужно, в следующем году сделаем манту, если опять будет больше, то направит к фтизиатру. Но дело в том, что я беременна, мне рожать уже в конце ноября. Я врачу сказала что переживаю, ребёнок родится скоро, мало ли что. Она сказала, что для нашего успокоения можем завтра прийти сделать диаскин тест. Подскажите, нужно ли нам его делать? Можно ли делать его после манту и без анализов? Если мы не сделаем диаскин сейчас, насколько опасно будет для новорождённого ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакцинальный иммунитет после БЦЖ и мы действительно ожидаем уменьшение пробы с каждым годом.
Показанием к консультации фтизиатра является прирост на 6 мм , гиперергическая реакция
Но! Также, согласно действующему СанПиН 3.3686 21, показанием является не только увеличение пробы на 6 мм и более, но и случай, когда происходит "увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата ( папулы) размером 12 мм и более"
То есть формально есть показание к проведению Диаскинтеста
Активные игры, потение и трение о фольгу или одежду могут усилить местную воспалительную реакцию, сделав папулу визуально больше и краснее. Это называется неспецифической гиперергией или ложноположительной реакцией
Диаскинтест можно проводить сразу после пробы Манту без выжидания интервала.
Также для Диаскинтеста
предварительные анализы крови не требуются.
Но фтизиатр на приеме может попросить сдать общий анализ крови и мочи для полной картины перед выпиской заключения / справки
Самое важное при постановке теста - проводить его на фоне полного здоровья или через 2 недели после выздоровления+ под прикрытием антигистаминного препарата, если ребенок аллрегичный
Здравствуйте. Подскажите, если сейчас мы не сделаем диаскир тест, на сколько это опасно для новорождённого ребёнка? Роды у меня должны быть в конце ноября. Нужно ли его изолировать от старшего? И как быть нам с мужем? Я сейчас не могу провериться на туберкулез. Но мы с мужем делали флюорографию в этом году в марте. Все было хорошо
Мы не можем сказать точно по какой причине произошел прирост и размер 12 мм папулы - аллергия, контакт с палочкой
Риск для новорожденного стремится к нулю, так как месяц назад у старшего ребенка был рентген легких, а активная (заразная) форма туберкулеза не развивается за 1 месяц с чистого снимка без тяжелых симптомов
Если взять факт того, что есть латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ), когда Диаскинтест положительный, а лёгкие без патологии, то она не является заразной, это состояние иммунного ответа после контакта. Заразен только человек с активной открытой формой болезни.
Нет, изолировать не требуется.
Флг действительна год, сейчас дополнительно ничего не требуется в таких ситуациях
1. Я правильно понимаю, что если мы сейчас сделаем сыну диаскин тест и он будет положительный, получается, что у него латентный туберкулез? И если по рентгену с легкими все в порядке, то с новорожденным ребенком ему можно будет контактировать?
2. И ещё вопрос, в случае положительного диаскин теста у сына, можно ли будет делать новорождённому ребёнку БЦЖ в роддоме? Или лучше будет сначало нам с мужем повторить флюорографию и сделать диаскин тест, а потом решать вопрос о БЦЖ?
1. Да, все верно. Когда в лёгких нет изменений, а тест положительный= ЛТИ. Это не заразное состояние и контакт не запрещен
2. Это не является противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного, так как выше - это не заразно и не передается. Вакцинация проводится на 3 сутки
Екатерина, подскажите еще пожалуйста. Сегодня хотела сделать сыну диаскин тест, а проснулась у меня горло болит. Наверное не стоит тогда сегодня сыну его делать? Вдруг тоже заболеет и диаскин будет положительный
На фоне ОРВИ не рекомендуют проводить, возможно посмотреть за ребенком в течении нескольких дней. Если заболеет, то проводят только через 2 недели после выздоровления
Екатерина, подскажите, а могло ли повлиять на реакцию манту, то что сын до этого болел два месяца почти? Он даже выздоровить не успевал и заново заболевал. И примерно через недели 3 после выздоровления ему сделали манту
Проводят пробу Манту на фоне полного здоровья или через 2 недели после выздоровления.
Если прошло 3 недели, то повлиять это не должно на результат
Здравствуйте. Яна.
Проба Манту - это кожно‑аллергическая проба, которая выявляет реакцию организма на контакт с микобактерией туберкулеза и тот иммунитет, который образуется от вакцины БЦЖ, она эти два вида иммунитета не разделяет.
После вакцинации БЦЖ реакция на пробу Манту наиболее выражена в первые 3 года жизни, затем постепенно ослабевает. К 7 годам поствакцинальный иммунитет обычно угасает, и реакция на пробу становится менее заметной.
Если реакция на пробу Манту не угасает, а, напротив, нарастает, или была отрицательная, а стала положительная, то рекомендуется консультация фтизиатра. Учитывают нарастание на 6мм и более. или если папула 12мм и более образовалась. Врач может назначить Диаскинтест для уточнения ситуации и исключения контакта с возбудителем туберкулёза.
Диаскинтест это тоже кожно‑аллергическая проба, но в отличие от пробы Манту он не реагирует на поствакцинальный иммунитет (после БЦЖ), и даёт положительный результат только при контакте с живыми микобактериями туберкулёза.
Проводить Диаскинтест можно сразу, определённых временных промежутков между этими пробами нет. Иногда их даже ставят в один день но на разные руки. Препараты имеют разный состав, они не влияют друг на друга.
Обычно для самого Диаскинтеста дополнительные анализы не требуются. Но врач может назначить их, если в ходе осмотра выявит что-то ещё, что нужно учесть,например, если есть признаки текущего воспаления или другие нюансы в здоровье ребёнка. Проводить Диаскинтест рекомендуют на фоне полного здоровья.
Косвенно физическая активность, пот, трение и контакт с фольгой действительно могли усилить локальную реакцию (покраснение, отёк), что и зафиксировала врач при проверке. Диасикнтест в таких случаях будет отрицательный.
Подскажите пожалуйста, мне рожать в конце ноября. А я сегодня проснулась с больным горлом. Решила сыну пока диаскин не делать, боюсь что от меня ОРВИ подхватил и диаскин будет положительный. На сколько опасно будет для новорожденного ребенка, если мы пока не сделаем диаскин, а сделаем уже после моих родов? Рентген сыну делали месяц назад, когда он болел, все хорошо по рентгену. У нас с мужем флюрография от марта этого года.
Если по рентгену все хорошо, то ребенок более вероятно не представляет угрозы для окружающих.
можно наблюдать за ребенком сейчас, если на выходных все хорошо будет, то врядли ребенок от Вас заразился, можно перед Диаскинтестом сдать общий анализ крови, если все хорошо будет, то Диаскинтест врач может провести
Виктория, подскажите, а могло ли ли повлиять на реакцию манту, то что сын до этого болел два месяца почти? Он даже выздоровить не успевал и заново заболевал. И примерно через недели 3 после выздоровления ему сделали манту
Обычно если Манту проводят через 2 недели после полного выздоровления, то считается проба достоверной. Как правило 14 дней достаточно для восстановления организма.
Виктория, подскажите еще пожалуйста. А по узи легких видно какие то изменения указывающие на туберкулёз? Вспомнила, что когда ребенок вот 2 месяца болел, мы сначала делали узи легких, а уже потом рентген. Узи легких не смогла найти, но в листе приема педиатр написал, что по узи легких-признаки
Верхнее сообщение не дописала, случайно отправила. Виктория, подскажите еще пожалуйста. А по узи легких видно какие то изменения указывающие на туберкулёз? Вспомнила, что когда ребенок вот 2 месяца болел, мы сначала делали узи легких, а уже потом рентген. Узи легких не смогла найти, но в листе приема педиатр написал, что по узи легких-признаки двухсторонних интерстициальных изменений. На тот момент, педиатр это объяснил остаточным явлением от бронхита. Это не может как то быть связано с туберкулёзом?
УЗИ лёгких не используют для диагностики туберкулёза, только могут оценить по УЗИ плевральных полостей количество жидкости, если есть плеврит.
УЗИ плохо визуализирует лёгочную ткань. В таких случаях лучше доверять описанию рентгена.
Нас ну рентген врач отправлял, чтобы посмотреть нет ли пневмонии. Если бы там что то другое было, это бы по любому описали?
Конечно, все верно, рентген хорошо видит воспалительные изменения в лёгких, если бы там были изменения, рентгенолог бы это указал в описании
Поняла. Спасибо!
Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, если будут вопросы ещё, пишите, постараюсь помочь разобраться.
Хорошо. Спасибо большое!
Виктория, а подскажите пожалуйста еще, ребенку в роддоме делать БЦЖ или сначала нам с мужем провериться? Флюорография у нас от марта этого года. Все хорошо было. И если мы сыну диаскин до родов не сделаем, можно ли ему будет контактировать с новорождённым ребёнком?
Доброе утро. Разобщают обычно только тогда,когда установлена активная форма туберкулёза.
Так как флюорографию проходили в марте, год ещё не прошел, поэтому в роддоме ее примут и Вашу и мужа.
Если в понедельник у сына все хорошо будет по состоянию здоровья, перед Диаскинтестом можно сдать общий анализ крови, если изменений там не будет, то можно до родов успеть провести Диаскинтест и убедиться, что все хорошо.
В зависимости от результата Диаскинтеста фтизиатр решит вопрос о необходимости дальнейшего обследования
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202424 ответа
- 30 Августа 202429 ответов
- 28 Июля 202423 ответа
- 7 Июня 20245 ответов
- 25 Января 20248 ответов
- 25 Декабря 20236 ответов
- 11 Ноября 20235 ответов
- 17 Октября 20237 ответов
- 15 Июня 202337 ответов
- 6 Июня 202317 ответов