Что вас беспокоит?
Двухсторонний гнойный отит с перфорацией в обоих ушах
28.06 заболели уши, в этот же день произошла перфорация в обоих ушах и сильно снизился слух, практически нечего не слышу. Назначили панцеф, вчера выпила 1ю таблетку улучшений нет. Темпер 37.6, сбиваю тк начинает болеть голова и заложенность в голове. Сегодня 1.07 сделала кт но описание только завтра. Помогите расшифровать, не понимаю нужно ли ехать в больницу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите документы к вопросу
Эффект от лечения антибиотиком мы оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки
Как дышит нос, есть ли насморк? Используете ли препараты местного действия: капли в уши, капли в нос?
Уши строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Анна Юрьевна, нос дышит но отечный тоже, в нос отривин 4 р, в уши данцил по 10 кап 2р в день, на ночь дезлоратадин. Мне на почту прислали ссылку но я не могу её открыть https://cloud.mail.ru/stock/7Si8WBJHLL8QiYGCdMY2paDy
А как долго отек в носу? Как долго используете отривин?
Анна Юрьевна, когда начался отит нос был не отечный, сейчас 3и сутки стал закладывать немного но дышит. Беспокоит заложенность ушей, почти не слышу и голова гудит поэтому на кт пошла чтоб гной дальше не пошёл, уши текут
На КТ у вас жидкость в среднем ухе и сосцевидных отростках с двух сторон - признаки острого гнойного среднего отита
Антибиотик продолжайте по 400 мг 1 таб в сутки не менее 3 дней для оценки эффективности, при положительной динамике далее до 7-10 дней
В нос используйте отривин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- чтобы содержимое из ушей свободно выходило
В уши капайте ципрофлоксацин или Данцил по 5-7 капель 3-4 раза в день до 7 дней, после того как закапали наклоните голову в противоположную сторону и надавите на козелок чтобы капли прошли в глотку промыв тем самым среднее ухо
Уши строго берегите от попадания воды
Анна Юрьевна, скажите а слух то восстановится? Гной не попадёт дальше в мозг куда нибудь? Напугали что в больницу надо если хуже, а я сегодня хуже и слышу
Слух со временем должен восстановиться, когда выйдет весь гной наружу и зарастут перфорации в перепонках.
Основная цель лечения сейчас прием антибиотика и адекватный отток содержимого из среднего уха
Анна Юрьевна, задам ещё один вопрос может мне лучше в больнице проколы сделать? Ночью в ушах давление и боли были и слух ещё хуже стал. Как Вы думаете?
Вам желательно посетить лор-врача для туалета ушей и оценки перепонок и достаточности оттока содержимого, если перфорации небольшие и затягиваются, а содержимое из уха не вышло- в такой ситуации действительно выполняется прокол перепонки, иногда шунтирование барабанных полостей
Анна Юрьевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, то есть на 4-е сутки
Панцеф продолжайте по 400 мг 1 раз в день - 7 дней
В ухо начните капли Ципромед на ватной турунде по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в слуховой проход - 7 дней
Уши нельзя мочить
Обязательно нужно проводить лечение через нос, чтобы разгрузить слуховую трубу
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, Вы можете расшифровать кт исследование? У меня только ссылка. Боюсь оглохнуть совсем, уши не слышат почти https://cloud.mail.ru/stock/7Si8WBJHLL8QiYGCdMY2paDy
К сожалению с телефона я не смогу открыть ваш файл
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотик продолжайте, за один день не оценить помогает он или нет.
Показание к госпитализации оцениваем по клинике, КТ второстепенно.
Что ещё назначили?
Екатерина Валерьевна, данцил по 10 кап 2р в день, дезлоратадин на ночь, в нос отривин 4 р в день. Беспокоит что почти не слышу обоими ушами, боюсь чтоб гной не распоостанился внутри, поэтому кт и сделала. Вы можете расшифровать? https://cloud.mail.ru/stock/7Si8WBJHLL8QiYGCdMY2paDy
Слух будет снижает пока не перестанет течь из уха, восстановится барабанная перепонка и слуховая труба. До полного восстановления может пройти месяц.
Если гной распространяется, то появляются другие жалобы.
Ссылку попробую открыть позднее, когда будет доступ к компьютеру
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите документы
Как нос дышит? Лечение носа проводите? Продувания?
Почему именно Панцеф? У вас аллергия на пенициллины?
Эффект от антибиотика оцениваем через 48-72ч
Выделения из ушей есть?
Марина Гергардовна, нос дышит но не полностью, пшикаю отривин 4раза в день, данцил по 10 кап 2 р в день, выделения есть, но сегодня поменьше, до этого текли прям уши но увеличилась заложенность ушей и слух ухудшился. Панцеф назначил лор и кт тоже. На кт могу только ссылку https://cloud.mail.ru/stock/7Si8WBJHLL8QiYGCdMY2paDy. У лора вчера была а сегодня заложенность хуже стала
У вас по КТ жидкость в сосцевидных отростках и в среднем ухе,что подтверждает диагноз
Если вы не принимали Амоксиклав в ближайшие 3 мес и нет аллергии на пенициллины, советую сменить антибиотик пока вы ещё только выпили 1-2 т
Амоксиклав препарат первой линии терапии и более эффективнее будет в лечении данной патологии
По 1000мг 2 раза в день,10 дней,через каждые 12ч, после еды
Очень важно адекватно проводить терапию носа,так как все препараты через нос снимают воспаление в ушах и отток гноя идёт хорошо,что нам и требуется
В нос продолжайте Отривин по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес это один из важных спреев для снятия воспаления
Дезририт препарат,который можно использовать непрерывно до 6 мес,при определенных ситуациях и дольше,он работает только в носу и не всасывается в кровь,привыкания не вызывает
Также он накопительный,накапливается потом даёт эффект,поэтому разрешен длительно
В уши продолжайте Данцил или Ципромед по 5-6 кап 3 раза в день,7-10 дней
Уши строго берегите от попадания воды
Дней Через 5 лечения С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке.Это очень важный момент для полного восстановления слуха и закрытия перфорация
Как только уйдёт гной из среднего уха и воспаление,закроются перепонки,слух должен восстановиться
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как у вас гной в среднем уже , снижение слуха это нормальное состояние. Антибиотик за 1 день не убивает инфекцию, поэтому оценивают его эффективность через 2-3 дня. Слух про отитах в большинстве случаев восстанавливается в последнюю очередь
Здравствуйте ?
Острый двусторонний гнойный средний отит.
Продолжайте антибиотик 7 дней, в уши перекись водорода 3% по 2-3 капли х 3 раза в день перед закапыванием, просушить ухо и закапать отофа/ниатира или комбинил по 3 кап х 3 раза в день -7 дней.
Так же добавить флуимуцил или ацц 600 мг 1 таблетка в обед -7 дней
В нос сосудосуживающие капли х 3 раза в день -не более 5 дней.
И лоратвдин или аналоги 1 таб х вечер 7 дней
Через 5-7 дней обязательно показать уши лору!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа