СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2239756

Что вас беспокоит?

Нужен ли прием антибиотика ребенку

Ребенку 1, 2 месяца . Болеет 3 день , температура 38-38.5. Сбивается нурофеном на 7 часов , затем снова поднимается . Кашель не сильный , насморк , красное горло . Посмотрите , пожалуйста , анализ крови. Повышен с-реактивныц белок , участковый врач говорит что, если после 5 дня болезни температура не спадает , то подключить антибиотик , а сейчас пока не надо .

35 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 114·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение концентрации гемоглобина, эритроцитов – сгущение крови обычно при обезвоживании
Как пьет воду?
Признаков наслоения бактериальной инфекции нет
Высокие моноциты- вирус
Рекомендую повторить анализ через 2 суток
Срб повышается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте
По крови вирусная инфекция, повышены моноциты
Признаки гемоконцентрации, больше водички давайте
Лечение пока симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день
Анализ рано сдали, повторить через 3 дня, если температура не будет снижаться
+сдать анализ мочи можно сейчас

Принятый ответ

Здравствуйте

-эритроциты и гемоглобин в норме, анемии нет. Повышение гематокрита и эритроцитарных индексов указывает на гемоконцентрацию из-за недостатка питьевого режима

-лейкоциты в норме. Моноциты -указывают на течение вирусной инфекции, в лейкоформуле лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами до 5 лет (преобладание нейтрофилов может говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции). Ребенок иногда может справится сам с бактериальной инфекцией
Не всегда нужны антибиотики

-тромбоциты в норме 150-500

-соэ неспецифический маркер воспаления.
Срб высокий

Лечим не анализы, а ребенка.
Сегодня -завтра понаблюдать за самочувствием, температурой. Если ребенок вялый, интервалы между температурой не увеличиваются , то необходимо повторить ОАК и ОАМ, для решения вопроса с антибиотиком.

Сейчас пока :
-обильное тёплое питье 40мл на кг веса в сутки
-при температуре свыше 38,5 жаропонижающее. Парацетамол 15 мг на кг веса, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг веса , каждые 8 часов
-дома поддерживать оптимальный микроклимат (температура 22 градуса и влажность воздуха 40-60)
-нос промывайте Аквамарис и удалять секрет аспиратором. При заложенности сосудосуживающие капли не более 5 дней
-на время сна приподнять головной конец кровати

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови :

1)Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет !
Допаивайте водичкой ребёнка , так как очень жарко
Из расчета 30 мл /кг

2) Тромбоциты в норме ( от 150-500)

3)Повышены Моноциты - признаки вирусной этиологии инфекции . При вирусной инфекции лечение симптоматическое .

4)Нейтрофилы преобладают лимфоциты - должно быть до 4-5 лет наоборот .
Данные показатели говорят что у ребёнка имеет место быть бактериальная инфекция .

То есть по крови - вирусно бактериальная инфекция .

С- реактивный белок высокий конечно .

Смотреть по динамике .
Если есть положительная - хорошо - симптоматически лечимся .

Если нет положительной динамики, температура не снижается - нужно начать курс антибиотикотерапии ( препараты выбора Амоксицилин/ Амоксиклав )

В данный момент наблюдайте .
Пока лечение по симптомам :

1) Увеличить водный режим 30 мл / кг

2)Носик промывать физиологическим раствором или солевыми растворами . При сильной заложенности добавить називин беби 5 дней
Если кашель - ингаляции с физ раствором - так как всякие спреи и сиропы запрещены до 4-5 лет !

3) При повышение температуры выше 38:


Сбивать можно :1)Парацетамол 10-15 мг / кг / ибупрофен 5-10 мг / кг / свечи цефекон .






Принимать можно каждые 3-4 часа ,так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .

Дома соблюдать микроклимат :

1)влажность 50%-60%

2)Температура воздуха 22-23 градуса


3) в Проветривать комнату 2 раза в день


Витамин Д3 принимать в профилактической дозировке каждое утро - круглый год
Если аквадетрим это 1000МЕ= 2 капли .

Анализ повторить лучше через 3-5 дней

Будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция
Рекомендуется
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6 часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8 часов, дозировка 10мг/кг
Рекомендуется пересдать анализ крови через 3 дня.
Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.