Что вас беспокоит?
Длинная простуда
Здравствуйте! 17 и 18 июня были тяжёлые физические нагрузки и недосып. 17 числа появилась ломота в мышцах, а в ночь с 18 на 19 подключился озноб, сильная дрожь в теле и повышение температуры (не знаю какая, выпила Нурофен и легла спать). Далее три дня болезни была слабость и симптомы интоксикации как это бывает обычно. Потом они прошли, но стал развиваться ларингит с кашлем (насморка и боли в горле не было). Далее он сменился фарингитом и ринитом. Мокрота желто-зеленая, отделяемое из носа такое же, но часто было с кровью. Температура все это время колебалась от 35.5 до 37.2 максимум. Самочувствие нормальное, разве что лёгкая слабость есть, но жизнедеятельности не мешает. Применяла пертуссин, фарингосепт, гриппферон. Из-за подозрительно длительного ринита и фарингита (обычно очень легко и быстро переношу любую болезнь) решила попробовать изофру и заметила активный быстрый эффект в первый же день к вечеру. Применяла три дня (кончился пузырек). Сейчас остался кашель, обостряющийся к вечеру и уже почти непродуктивный. Из носа высмаркивается прозрачная слизь с подсыхающими зелёными сгустками (хотя бывает и новая жёлтая слизь с кровью). Раз Изофра помогла, то имеет место бактериальная инфекция. Сейчас нахожусь вдали от цивилизации и завтра планирую ехать в аптеку в ближайший населенный пункт. Вопрос: что купить? Опять изофру или какой-нибудь системный антибиотик? К врачу возможности попасть нет, болеть надоело и плюс скоро важные дела, надо будет выздороветь. На момент написания вопроса из жалоб остаточный насморк (надеюсь , что остаточный) малопродуктивный кашель и температура 37.0, также ощущение общей заложенности в лицевой области и снижение обоняния, хотя нос вроде дышит посвободнее. Днём, как и говорила, повышения температуры нет. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая долгий насморк, я бы рекомендовала сейчас перейти на Назонекс (Мометазон/ дезринит - другие названия), он применяется практически во многих случаях, при синусите(гайморите), при постназальном затеке, при аллергии, применяется, когда сосудосуживающими каплями уже нельзя более 3-4 дней пользоваться, тогда переходят на интраназальный ГКС- Назонекс.
По 1-2 впрыска в каждый носовой * 2 раза в день, привыкания не вызывает, безопасен и детям,и беременным,и пожилым, можно при обычном рините даже пользоваться.
Решение об антибиотике принимается после получения результатов анализов, конечно, так правильнее.
если у вас ситуация, что вдали от цивилизации и такая субфебрильная температура до сих пор- офф-лейбл можно амоксициллин (флемоксин)1000 мг* 2 р/д на 5-7 дней.
Если мокрота трудноотхаокиваемая- на 3-4 дня можно амброксол 30мг*3 р/д, чтобы мокрота отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались
Сафия Ринатовна,
Сафия Ринатовна, спасибо, куплю Амоксиклав. Скажите, пожалуйста, а почему возникла значительная потеря обоняния? Нос вроде более-менее свободен сейчас, а запахи чувствую приглушённо и то самые сильные. И как скоро оно вернётся?
Вообще снижение обоняния возможна при любой вирусной инфекции, не только ковид вызывает снижение обоняния. Могла быть вирусная инфекция, присоединилась бактериальная к ней.
Да, должно вернуться обоняние обязательно
Сафия Ринатовна, хорошо, а от виброцила это может быть? Его использовала не помню сколько дней. Может и не так много дней, но дозировка разовая могла быть большой (это ж из пипетки... Сколько взялось столько и капнуло).
Маловероятно, что от виброцила. Но после выздоровления обоняние должно восстановиться
Сафия Ринатовна, спасибо. Ещё вопросик: когда +- все же должно быть улучшение? Мне казалось, что инфекцию нужно добить, что антибиотик быстро сделает свое дело, но за вчера уже две таблетки выпито, а из симптомов температура перед сном 37.2 насморк вроде несильный, но толком ничего не поменялось. Такое состояние уже дня 3-4 без изменений (раньше было хуже конечно же)
Когда будет улучшение- все индивидуально, точное количество дней болезни не сказать.
Положителтная динамика есть, температура только к вечеру поднимается уже.
Сафия Ринатовна, ну у меня последние дни так и есть - к вечеру подъем температуры. Просто по сути ощущение симптомов такое, как и в воскресенье. Я очень редко болела бактериалками, когда надо было использовать антибиотики, но помню, что первое применение уже приносило ощутимый результат
Сафия Ринатовна, вот только что потливость пошла и температура 37.0. такого днём не было давно и ещё слабость. Неужели ухудшение?
Ухудшение- это когда температура 38,5-39.
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Извините, но ещё вопрос. Ощущение, будто у меня гайморит... будто бы заложены пазухи все... Насморк и кашель сохраняются. Температура выше 37 не поднималась. Капаю Назонекс. Антибиотик получается уже третий день буду принимать.
Здравствуйте. Пройдите рентген околоносовых пазух носа.
Назонекс продолжайте, он при синуситах(гайморите/ фронтите) тоже показан
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения бактериальной инфекции сдайте клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
При бактериальной инфекции добавьте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Хайшат Нарзановна, спасибо, куплю Амоксиклав. Скажите, пожалуйста, а почему возникла значительная потеря обоняния? Нос вроде более-менее свободен сейчас, а запахи чувствую приглушённо и то самые сильные. И как скоро оно вернётся?
Здравствуйте.
Как самочувствие?
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Спасибо за беспокойство! Температура 37.0 иногда бывает, а так то 35.8 до 36.4. Слабости вроде нет. Из жалоб - ощущение заложенности в пазухах, отсутствие обоняния (ну вот максимум могу почувствовать запах бензина и то через несколько секунд после попытки понюхать). Отделяемое из носа нечастое, либо полностью прозрачное, либо жёлтое разной консистенции, иногда с кровью. Кашель только утром с мокротой (видимо откашливаю что затекло из носа). Амоксиклава уже 7 таблеток выпито. Назонекс использую
Хайшат Нарзановна, ещё отмечу, что порой нос свободен, дышится легко и содержимого нет, а запахи все равно не ощущаю. Не знаю почему. Может отек где-то?
Добавьте назально капли виброцил 1к 2 раза в день 5-7 дней.
Хайшат Нарзановна, доброе утро! Выброцил принимала ранее. Сейчас использую Називин и ещё изофру на всякий случай на фоне назонекса. Ощущаю что в правой пазухе усилилась боль, а в левой будто ослабла. Из левой ноздри соответственно довольно жидкое желтоватое отделяемое. Наверное, выходит содержимое постепенно
Проведите рентген придаточных пазух носа.
Обратитесь к лор-врачу для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Хайшат Нарзановна, смогу в город поехать не раньше, чем через неделю, к сожалению. Может, пройдет... Вроде ощущение что одна пазуха освободилась, а вторая наоборот. И сегодня прямо пошло много жидкого отделяемого из обеих ноздрей. Цвет то прозрачный, то желтоватый
Можно добавить сиалор 1к 3 раза в день 5-7 дней для устранения местного воспаления.
Хайшат Нарзановна, хорошо, спасибо, попробую. Вопрос: какие-то есть симптомы, которые должны заставить насторожиться и если что прервать рабочую поездку и мчать в город к врачу?
Если присоединится повышение температуры, то необходимо к врачу обращаться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая длительность заболевания, я бы рекомендовала вам антибиотики Аугментин 875+125 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Ингаляции Пульмикорт 500мг + Беродуал 20 капель + Амбробене раствор 2 мл + физ раствор 2 мл, ингаляции 2 раза в день 5-7 дней
Евгения Сергеевна, добрый день. Ощущение, что у меня гайморит. Вчера была заложена левая пазуха сильнее, а сегодня наоборот. Левая будто свободна, а правая заложена и болит причем довольно сильно. Нос дышит в целом +- свободно, но выходит сегодня теперь часто то желтое, то прозрачное бесцветное обильное отделяемое из обеих ноздрей. Обоняние отсутствует. Температура в течение дня колеблется от 35.4 до 37.0. применяю Амоксиклав 4 дня, Назонекс 4 дня, возобновила изофру и Називин. В городе смогу оказаться не раньше чем через неделю (надеюсь ничего экстренное не заставит туда поехать).
При гайморите данное лечение тоже поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как состояние уже улучшилось, продолжите изофру, без системного антибиотика.
Любой спрей с мометазоном , например Назонекс. 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут , 10-14 дней.
Эффект будет не зразу, не от первого приема.
Сосудосуживающими каплями можно пользоваться пять дней, сейчас их поменять уже не нужно.
АЦЦ 600 мг по утрам, 5 дней. Поможет вам ввести остаточною мокроту.
Пить много чистой воды, увлажнять комнаты.
Омега-3 1000 мг, 1 раз в день, поможет восстановиться организму.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, Скажите, пожалуйста, а почему возникла значительная потеря обоняния? Нос вроде более-менее свободен сейчас, а запахи чувствую приглушённо и то самые сильные. И как скоро оно вернётся?
Часто такая реакция, но потеря обоняния происходит на вирусную инфекцию. Тренируйте его с помощью сильных запахов, несколько раз в день. Все индивидуально, у кого-то сразу по выздоровлению возвращается, у кого-то затягивается на несколько месяцев.
Екатерина Алексеевна, хорошо, спасибо, а виброцил мог его вызвать? (сейчас не применяю, но могла слишком много ранее)
Нет, на обоняние не влияет, он мог вызвать дискомфорт в области носа, сухость в носу, носовое кровотечение.
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Ощущаю что заложены пазухи, тяжесть в лице. Насморк остался как и кашель. Лимфоузлы единственное болеть перестали позавчера. Это на фоне того что все же пью Амоксиклав
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие. Для снижения отёчности носа рекомендую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации -они вытягивают воду из тканей, снижая отёк и воспаление, облегчают дыхание и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. В нос доя регенерации слизистой оболочки Ларинорм Сеа- Софт с Д-Пантенолом Морская вода. Для решения о приёме антибиотика системно нужно смотреть ОАК, с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ и желательно СРБ, без него не назначаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, хорошо. Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а почему могла произойти потеря обоняния? Могла ли возникнуть от виброцила? Сейчас не применяю его. И сколько +- может занять времени ее восстановление?
обоняние теряется при дефиците витаминов группы В при инфекциях, для восстановления нужен прием на 2 недели поливитаминов, например Комбилипен Нейро табс.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20212 ответа
- 19 Марта 20221 ответ
- 18 Июня 20221 ответ
- 21 Июля 202213 ответов