Хр.антральный субатрофический гастрит — вопрос №2241697

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Хр.антральный субатрофический гастрит — вопрос №2241697

Олег

313 просмотров

2 июля 2024

Подскажите по диагнозу ,насколько все печально и лечиться ли это ?
Болит живот на голодный желудок ,ночью боли

Возраст: 32

Вопрос закрыт

диагноз

желудка

ночью боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 2 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, Брали на хбактер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 2 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, в феврале выявили признаки хронического дистального эзофагита
Признаки эрозийного будьбита ,и хбактер подтвердился ,тогда было лечение 2 антибиотика,разо и улькавис

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 2 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я поняла, сейчас Вы получаете какое-то лечение?

Пожаловаться

Олег, 2 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, Еще не обращался ,лечения нет

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 2 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

тогда по ФГС лечение такое:Разо 20 мг утром -6 недель , Пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки -20 дней , если не найдете Пепсан, купите Альфазокс по 1 пакету 3 раза в день сразу после еды -до 1 мес
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(хотя бы временно), курения для рефлюкса хуже, чем сигареты.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Пожаловаться

Олег, 2 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, боли по разному ,как колики,иногда кажется что живот горит

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Болит в какой конкретно области живота? Или нет четкой локализации?
Как дела со стулом?

Пожаловаться

Олег, 2 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, по ночам просыпаюсь что его мутит и колики ,бывает днем с право боль ,тяжесть сверху по середине

Пожаловаться

Олег, 2 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, бывает диарея , но не часто

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ночью дефекаций нет?
Как давно вообще симптомы, связываете ли с чем -то?(влияние жизненных ситуаций, прием новых лекарственных препаратов, например?)

Пожаловаться

Олег, 2 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, после лечения хбактер ,после антибиотиков,не приятные ощущения в животе ,ночью в туалет не хожу

Пожаловаться

Олег, 2 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, после еды кислый привкус

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В желудке нет таких изменений, которые могли бы провоцировать подобные боли, сейчас возможно развитие диспепсии, рекомендую питание небольшими порциями 4-5 раз в день без больших перерывов, курсом пропить рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды и оценить, снизились ли боли
Если нет, рекомендую дообследовать кишечник - сдать фекальный кальпротектин(кал), чтобы исключить воспаление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предлежание плаценты

7 ответов

29 марта 2021

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Восстановление стула после операции

2 ответа

21 августа 2021

Тамара

Вопрос закрыт

Мобилизуют ли?

1 ответ

26 сентября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Анализ на витамин в12

8 ответов

21 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результат ОАК

2 ответа

17 октября 2024

Yelena, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расшифровать ренген

5 ответов

11 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T16:56:15+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 2 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!По описанию хроническое воспаление, атрофия и субатрофия ставятся только после гистологического исследования, Вам брали биопсию?Лечение назначали?

Принятый ответ

Дикая Виктория Денисовна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T17:05:34+03:00

Здравствуйте!
Вам не брали биопсию из желудка с целью установления атрофии и ее стадирования- значит, диагноз не подтвержден!
То, что кажется при эндоскопии атрофией, не всегда ею является
То, что НР не найден- хорошо ?
Опишите, где конкретно болит живот от голода и по ночам?

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T21:50:22+03:00

Здравствуйте, Олег!
Так как не брали биопсию, то диагноз атрофии у вас под вопросом
Хеликобактер пилори также не обнаружен
Боли в какой области?
Вздутие, метеоризм есть?
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T13:24:35+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Боли в какой области локализованы?
Как у Вас со стулом, кратность, консистенция?

Принятый ответ

Булдакова Наталья Алексеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T08:52:45+03:00

Олег, здравствуйте! Диагноз атрофический гастрит выставляется только по результатам гистологии. Даже если диагноз подтверждается, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
Это необходимо, так как тест во время ФГДС может давать ложные результаты.
Симптомы, которые вы описываете характерны для функциональной диспепсии, когда нарушается моторика органа. В данном случае рекомендуется прием ганатона 50мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месчца нужно повтроно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.