Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №2242055

Что вас беспокоит?

Повторное использование адвантана

Ребенку 4 месяца, уже месяц боремся с высыпаниями на лице и груди. Сначала думали, что аллергия. Исключила полностью молочку, орехи, сладкое. Высыпания не проходили, становилось только больше. Пошли к дерматологу, изначально прописали элидел. Мазали месяц, ничего не проходило. Пошли повторно, прописали адвантан и элидел одновременно, промазали все вместе 7 дней, адвантан отменили, оставили только элидел. Две недели высыпаний не было, потом вернулись. Сдали по совету педиатра анализ на переносимости лактозы, результат СТ, частичная непереносимость (сказали можно вернуть кисломолочку, вернула сыр и творог) так же сдали посев кала, выяснилось, что у нас золотистый стафилококк, начали лечение стафилококковым бактериофагом, так же баксет и хилакфорте. Скажите, можно ли снова промазать курс адвантана и элидела? Не хотелось бы доводить высыпания на лице ребенка снова до мокнущих пятен.

Нет
4 года
2 Июля 2024·Просмотров: 5407·Алёна, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите фото высыпаний если есть.
Золотистый стафилококк не виноват в развитии атопического дерматита.
После того как высыпания ушли вы пользовались эмолиентами?
Адвантан можно использовать до 10 дней курсом, когда воспаление купируется, то необходимо часто наносить увлажняющие средства (липобейз, а топик, авене ксероксом, биодерма атодерм).

Лариса Михайловна, нет, эмолентами не пользовались после купирования высыпаний. Но у нас и не сухая кожа, она именно воспалена. Прикрепила фотографии, посмотрите пожалуйста. Высыпания мокнущие, а когда не мокнут покрываются желтой коркой, растут, появляются в новых местах

Похоже на воспаление присоединяется бактериальный процесс, необходимо пройти курс банеоцином 3 раза в день курсом 7 дней.

Лариса Михайловна, загрузила еще результаты посева, посмотрите пожалуйста.
Вторая фотография это пятно, которое уже прошло, вылечил только адвантан. Сейчас высыпания на стадии как на первом и последнем фото. Скажите пожалуйста, если 2 недели назад мазали адвантан и сейчас снова пройти курс, ничего страшного?

Нет, ничего страшного.
Если не видите эффекта от элидела, то адвантан используем.
Стафилококк никак не влияет на то что происходит на коже.

Лариса Михайловна, но почему тогда высыпания могли снова вернуться? Не долечили? Или все таки нужно мазать эмоленты, даже если кожа не сухая?

Если образуются корочки жёлтые то необходимо добавить банеоцин в лечение.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний

Юлия Юрьевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Алена, при атопическом дерматите нарушена барьерная функция кожи. Она становится восприимчивой к различным инфекциям.
Сейчас на фото проявление вторичной инфекции.
Я бы вам посоветовала вместо Адвантана- Пимафукорт 2р в день 10 дней.
Затем перейти на любой крем эмоллент - Мустела Стелатопия или Авен Ксеракалм или Липикар постоянно 2-3 р в день для предупреждения обострений атопического дерматита.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото.

Татьяна Сергеевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Это проявления атопического дерматита.
Рекомендую по лечению
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней
Наружно только крем элидел 2 р в день на 2-3нед, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Днём подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Вам молоко, мед, цитрусы не кушать.

Татьяна Сергеевна, крем элидел один не справляется, мажем им уже второй месяц, может можно снова пройти курс адвантана, если его мазали уже 2 недели назад?

Тогда рекомендую заменить на Мазь Пимафукорт 1 р в 7дней, тонким слоем, здесь комбинированный препарат, он лучше будет работать.
Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения.
Далее остаться на элидел на месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! Это проявление лёгкого атопического дерматита. Страшного в этом ничего нет. С возрастом ребёнок это перерастет. Но это состояние обязательно нужно лечить! И боятся безобидных гормонов совершенно нельзя! Гормон не проникает никуда, кроме воспалительного элемента. Адвантан один из безопасных препаратов, которые можно применять без перерыва до 12 недель. Причём, если адвантан наносить на пораженную кожу и на здоровую кожу, он работать будет только на больной кожи, а на здоровой работать только как увлажняющие средство. Есть множество статей на эту тему, с доказательной базой. Ваша средство выбора это адвантан один раз в день 10-14 дней. !!!но!!! Сейчас как инфекция присоединилась. Корки не нравятся. Поэтому сейчас препарат выбора пимафукорт 2 р в день 10 дней. Выздоравливайте❤️

Юлия Юрьевна, спасибо вам большое за такой ответ!
Но подскажите еще пожалуйста, адвантаном мы уже мазали, и через 2 недели после отмены высыпания вернулись. Почему? Нам теперь придется постоянно мазать эти мази?

Это заболевание пока хроническое. Может обостряться. Пересмотрите,что может не нравится по питанию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.