Консультация детского дерматолога /

Повторное использование адвантана — вопрос №2242055

895 просмотров

Ребенку 4 месяца, уже месяц боремся с высыпаниями на лице и груди. Сначала думали, что аллергия. Исключила полностью молочку, орехи, сладкое. Высыпания не проходили, становилось только больше. Пошли к дерматологу, изначально прописали элидел. Мазали месяц, ничего не проходило. Пошли повторно, прописали адвантан и элидел одновременно, промазали все вместе 7 дней, адвантан отменили, оставили только элидел. Две недели высыпаний не было, потом вернулись.
Сдали по совету педиатра анализ на переносимости лактозы, результат СТ, частичная непереносимость (сказали можно вернуть кисломолочку, вернула сыр и творог) так же сдали посев кала, выяснилось, что у нас золотистый стафилококк, начали лечение стафилококковым бактериофагом, так же баксет и хилакфорте. Скажите, можно ли снова промазать курс адвантана и элидела? Не хотелось бы доводить высыпания на лице ребенка снова до мокнущих пятен.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, приложите фото высыпаний если есть.
Золотистый стафилококк не виноват в развитии атопического дерматита.
После того как высыпания ушли вы пользовались эмолиентами?
Адвантан можно использовать до 10 дней курсом, когда воспаление купируется, то необходимо часто наносить увлажняющие средства (липобейз, а топик, авене ксероксом, биодерма атодерм).
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, нет, эмолентами не пользовались после купирования высыпаний. Но у нас и не сухая кожа, она именно воспалена. Прикрепила фотографии, посмотрите пожалуйста. Высыпания мокнущие, а когда не мокнут покрываются желтой коркой, растут, появляются в новых местах

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Похоже на воспаление присоединяется бактериальный процесс, необходимо пройти курс банеоцином 3 раза в день курсом 7 дней.
Клиент
Лариса Михайловна, загрузила еще результаты посева, посмотрите пожалуйста.
Вторая фотография это пятно, которое уже прошло, вылечил только адвантан. Сейчас высыпания на стадии как на первом и последнем фото. Скажите пожалуйста, если 2 недели назад мазали адвантан и сейчас снова пройти курс, ничего страшного?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, ничего страшного.
Если не видите эффекта от элидела, то адвантан используем.
Стафилококк никак не влияет на то что происходит на коже.
Клиент
Лариса Михайловна, но почему тогда высыпания могли снова вернуться? Не долечили? Или все таки нужно мазать эмоленты, даже если кожа не сухая?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если образуются корочки жёлтые то необходимо добавить банеоцин в лечение.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Алена, здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Алена, при атопическом дерматите нарушена барьерная функция кожи. Она становится восприимчивой к различным инфекциям.
Сейчас на фото проявление вторичной инфекции.
Я бы вам посоветовала вместо Адвантана- Пимафукорт 2р в день 10 дней.
Затем перейти на любой крем эмоллент - Мустела Стелатопия или Авен Ксеракалм или Липикар постоянно 2-3 р в день для предупреждения обострений атопического дерматита.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Это проявления атопического дерматита.
Рекомендую по лечению
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней
Наружно только крем элидел 2 р в день на 2-3нед, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Днём подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Вам молоко, мед, цитрусы не кушать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, крем элидел один не справляется, мажем им уже второй месяц, может можно снова пройти курс адвантана, если его мазали уже 2 недели назад?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Тогда рекомендую заменить на Мазь Пимафукорт 1 р в 7дней, тонким слоем, здесь комбинированный препарат, он лучше будет работать.
Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения.
Далее остаться на элидел на месяц.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Это проявление лёгкого атопического дерматита. Страшного в этом ничего нет. С возрастом ребёнок это перерастет. Но это состояние обязательно нужно лечить! И боятся безобидных гормонов совершенно нельзя! Гормон не проникает никуда, кроме воспалительного элемента. Адвантан один из безопасных препаратов, которые можно применять без перерыва до 12 недель. Причём, если адвантан наносить на пораженную кожу и на здоровую кожу, он работать будет только на больной кожи, а на здоровой работать только как увлажняющие средство. Есть множество статей на эту тему, с доказательной базой. Ваша средство выбора это адвантан один раз в день 10-14 дней. !!!но!!! Сейчас как инфекция присоединилась. Корки не нравятся. Поэтому сейчас препарат выбора пимафукорт 2 р в день 10 дней. Выздоравливайте❤️
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо вам большое за такой ответ!
Но подскажите еще пожалуйста, адвантаном мы уже мазали, и через 2 недели после отмены высыпания вернулись. Почему? Нам теперь придется постоянно мазать эти мази?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это заболевание пока хроническое. Может обостряться. Пересмотрите,что может не нравится по питанию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не дает покоя пульсирующая слабая боль
3 декабря 2021
Михаил, Самара
Вопрос закрыт
Антибиотик
16 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Экзема лечение
6 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Детский дерматолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Валерия Александровна  Ильина
7 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...