Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2140651

Что вас беспокоит?

Золотистый стафилококк у грудничка

Здравствуйте. Ребенку сейчас 8мес. В 6 мес появилась жуткая сыпь на спинке, шее, груди и чуть на бёдрах. Педиатр отправила к дерматологу. Сдали анализы, выявили зол.стафилакокк, лечились 10 дн сестафагом, потом пили 14дн баксет беби. И креон пили. И мазали кремом цикопласт. Сыпь прошла. Ничего не беспокоит. Кал почти каждый день, разной консистенции. Находится на гв+прикорм. Сейчас снова сдали кал на дисбактериоз и он не прошёл и ещё добавилась клебсиэла. Дерматолог сказала нам нужна консультация гастраэнтеролога. Не знаем что делать.

Нет
32 года
23 Мая 2024·Просмотров: 250·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
У грудных деток анализ кала на дисбактериоз часто не информативен, так как микрофлора меняется постоянно.
Что касается клебсиеллы, то это транзитная, нетипичная для кишечника, занесенная флора. В кишечнике не размножается и вреда не приносит.
Золотистый стафилококк - условно-патогенная флора, которая присутствует в норме в кишечнике. Лечения не требует.
Анализ на копрологию у ребёнка в норме, нет воспалительного процесса (нет лейкоцитов, эритроцитов, крови, слизи).
Высыпания не связаны с изменениями микрофлоры кишечника, возможно раздражительный дерматит, аллергический или контактный (если есть фото высыпаний, можете приложить). Всегда лечим ребёнка, а не анализы.

Мария Михайловна, фото прикрепили. Это было, сейчас ничего нет. Маму цикопластом регулярно почти.
Так а зол.стафилакокк он не опасен? Не нужно лечить.

Мария Михайловна, подскажите пожалуйста, у ребенка недели 2 назад начался кашель, неделю назад усилился, педиатр назначила ингаляции с пульмикортом на 3дня, промывание носа аквамарисом. Горло было чуть красное
Сейчас чуть хрепит бывает. Но это чуть. Связанно ли это все?

Золотистый стафилококк в норме каждого человека в кишечнике. Не переживайте, его не нужно лечить (условно-патогенная флора). А на щеках были высыпания, покраснение? Кожа сухая?

У малыша обильное слюноотделение? Режутся ли зубы? Температура повышалась? В лёгких педиатр слышала хрипы? Была осиплость голоса?

Мария Михайловна, на щеках нет. Только спина и грудь. На боках чуть сухость и в соскобе были обнаружены дрожжеподобные клетки. Мазала клотриматозолом несколько дней.

Мария Михайловна, слюне не обильный. Но в рот все тащит, чешет. Пока зубов нет. Температуры не было, осиплость небольшую доктор услышала и назначила ингаляци. Сразу стало легче. Сейчас у неё бывает, вот как утром просыпаешься, и как прокашляться чуть надо

Предполагаю по фото и описанию раздражительный дерматит (на фоне потоотделения, перегревания,когдакутайте, при контакте с колючими тканями, на фоне использования влажных салфеток (если есть в гигиене, лучше убрать).
Необходимо создать комфортные климатические условия: t 18-22С, влажность 50-60%. Комфортное купание, не более 5-7 минут, при t воды не выше 30°. Можно использовать гель для душа 0+ Липобейз, или Синдет Липикар от Ля рош позе. 1-2 раза в неделю, а так можно мыть обычной водой. После мытья, кожу не трём, а просушиваем промакивающими движениями. Воздушные ванны. Натуральные хлопковые ткани в одежде.
Можно крема с цинком тонким слоем, 1-2 раза в день (Ля рош позе Цикапласт В5, или Топикрем Цика, или Авен Цикалфат или другие), после гигиенических процедур, как вы и делаете.

Кашель может наблюдаться на фоне скопления слизи и слюней за ночь. Зубы режутся в основном ночью, слюней может быть чуть больше, ребёнок учится их проглатывать, что скапливается - утром откашливать. Поводов для беспокойства не вижу. В плане кишечника тоже. По копрограмме норма, есть клетчатка, что говорит о употреблении в прикорм овощей и фруктов. Ферментативная система ещё не совершенна у малышей, поэтому могут быть погрешности в переваривании, лечить не нужно.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Копрограмма без признаков воспаления. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности, условно-патогенная флора имеет место быть в кишечнике.

Наталия Юрьевна, фото прикрепили.но это было. Сейчас нет, мажу регулярно цикопластом. Когда сухость ещё появляется. А доктор ещё говорила, что у неё плохо справляется поджелудочная(пили креон) плохо переваривается пища

По фото похоже на контактный дерматит. При таком покраснении можно цикапласт, если только сухость ,то липикар бальзам. Дома должно быть влажно и прохладно, не перегревайте ребёнка.
Если б поджелудочная железа не справлялась, то у ребёнка бы был жидкий стул серого цвета и жирный, терял бы в весе. Ферментативная система только созревает, о патологии поджелудочной железы в таком возрасте не говорим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.