Что вас беспокоит?
Высокодифференцированная аденокарценома
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за онлайн консультацией исключительно для того, чтобы выслушать Ваши мнения. Параллельно поеду очно на консультацию к онкологу. Меня прооперировали 21 февраля. Была правосторонняя гемиколэктомия. Убрали опухоль, как показала гистология, опухоль злокачественная. Прикрепляю выписку из хирургии и результат гистологии. Хочу услышать Ваши мнения насчет дальнейших моих прогнозов. В данный момент я восстанавливаюсь после операции, чувствую себя хорошо, веду пищевой дневник и налаживаю пищеварение. Буду благодарна Вам за ответы и комментарии!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день ,Наталья.
Учитывая что в лимфоузлах нет метастазов , то прогноз должен быть благоприятным.
Но желательно обследовать и другие органы, от этого тоже зависит благоприятный прогноз.
Алексей, спасибо за ответ! Подскажите методы обследования других органов на наличие метастаз и новообразований?
С помощью УЗИ, МРТ.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
У Вас IIB стадия и гистологически опухоль с прорастанием всех слоев стенки кишки.
По стандартам будет проводится 6 курсов адъювантной химиотерапии.
Принятый ответ
Наталья, добрый вечер! Вы нуждаетесь в дальнейшем лечении (химиотерапии), т.к. опухоль прорастает все слои стенки кишки.
Илона, да, морально настраиваюсь на химию-терапию
Наталья, адъювантная химиотерапия это профилактическая мера и проводится с целью предупреждения развития метастазов в будущем.
После окончания химиотерапии Вас будет наблюдать онколог по месту жительства 1 раз в 3 месяца в течении 1-го года, далее в течении 2- лет 1 раз в 6 месяцев, затем 1 раз в год.
Наталья, спасибо за разъяснение! Готовлюсь морально к химии(( Подскажите, есть какие-ниб препараты менее токсичные и от которых минимум побочных эффектов?
1. В настоящее время химиотерапия практически у всех переносится хорошо, так как проводится на фоне антиэметиков (противорвотные препараты).
2. Для проведения адъювантной ХТ по стандартам используется
8 схем лечения. Назначит конкретную схему терапии очный консилиум онкологов.
Наталья, возникнут вопросы во время проведения химиотерапии, обращайтесь.
Всего Вам хорошего и выздоравливайте!
Наталья, спасибо Вам за ответ!
Наталья, хорошо! Спасибо! Обращусь!
Наталья, Злравствуйте! Была на приеме у онколога. Он, посмотрев клинические рекомендации на сайте NCCN, сказал, что в моей ситуации можно понаблюдать, но наверное нужно провести химию терапию 12 курсов FOLFOX 6 (больше склонялся к химии). Привел статистику 5 летней выживаемости моего случая: 70 % без химиотерапии и 74 % с химиотерапией. Всего 4 % . У меня теперь вопросы появились, почему же так мало 4%!?
Еще рекомендовал сделать ПЭТ КТ. Т.к. Во взятом материале в 6 регионарных лимфоузлах метастаз нет, это хорошо. Но нужно убедиться, что их нигде нет, поэтому ПЭТ КТ и рекомендовал. Тогда получается, если данное обследование покажет, что все чисто, тогда и химию проводить не нужно, а просто тогда наблюдать?! Наталья, прокомментируйте, пожалуйста такой вариант.
Наталья, добрый вечер!
В нашей стране лечение проводится согласно стандартам RUSSCO.
Показаниями к проведению адъювантной ХТ являются наличие хотя бы одного фактора риска рецидива.
У Вас 2 фактора:
1) Т4;
2) менее 12 исследованных л/узлов.
К самым неблагоприятным фактором риска относится Т4.
Наталья, т.к. Если я правильно поняла FOLFOX 6 это не по нашему (российскому) стандарту?
Наталья, и еще, консиллиума врачей не было, чтобы выбрать схему лечения, он посмотрел на сайте информацию и записал. Подскажите, мне нужно требовать собрать консиллиум?
Любой вид специального лечения в онкологии назначается очным консилиумом онкологов с участием радиолога, хирурга
и химиотерапевта.
FOLFOX 6 применяется при лечении колоректального рака.
Наталья, Добрый день! Была у врача химиотерапевта, он наравил меня на ПЭТ КТ ( перед химией терапией), которое состоится только 6 апреля. Операция была 21 февраля. Соответственно химиотерапия начнется после 6 апреля. Наталья, подскажите это не поздно? 44 дня пройдет. Или не стоит переживать?!
Здравствуйте!
Адъювантная химиотерапия проводится не позднее 3х недель после операции, иначе она теряет весь смысл.
Наталья, что тогда делать?
Вопрос нужно решать через консилиум.
Пэт кт можно провести в процессе лечения.
Ее результат никак не влияет на тактику лкчения.
Наталья, спасибо!
Пожалуйста, Наталья!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад3 ответа