Что вас беспокоит?
Остеохондроз шейного отдела
Здравствуйте , у меня остеохондроз шейного отдела , наружняя гедрофицилия и в шеи благоприятная опухоль гемангиома , хотелось бы узнать чтобы убрать симптомы остеохондроза , у меня на постоянной основе кружиться голова , последние дни начало уши закладывать и чуть на глаза как будто бы давит , проблемы еще скорее всего с нервной системой , так как хотел не давно пройти МРТ шеи повторно , последний раз делал 9 месяцев назад , так вот 10 минут только смог полежать и стал шум в ушах и в как будто сдавливает голову , еще одна проблема у меня язвенный колит , мне как я знаю не все лекарства от остеохондроза принимать , когда он только случился , жена ставила укол витамин Б по-моему , после этого задыхаться начал и уколы витаминов Б боюсь после этого , подскажите с чего начать правильное лечение , то что может мне помочь и какой образ жизни вести начать чтобы не запустить себя
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, гемангиома как и остеохондроз являются необратимыми изменениями позвоночника, поэтому сейчас сильно лишь профилактировать усугубление остеохондроза за счёт повышенного образа жизни и укрепления мышц позвоночника и шеи. Что касаемо гемангиомы - нужно делать МРТ или кт контроль 1 раз в2-3 года хотя бы.
Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
По поводу шума в ушах можно попробовать поносить воротник Шанца по 1,5 -2 часа в день при длительной статичной нагрузке, если не фоне него шум с ушами все будет лучше и головокружение будет проходить, то дело действительно в шейном отделе позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Из противотревожных препаратов можно таб.Адаптол 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц, его проще приобрести.
Если будет возможность взять рецепт, то лучше таб.Атаракс 25 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20191 ответ
- 30 Января 202011 ответов
- 4 Августа 202128 ответов