Консультация кардиолога /

Нарушение ритма сердца — вопрос №2243197

201 просмотр

Добрый день! НРС Мерцательная аритмия в 21 году была операция, прошло все хорошо, но через 2 месяца срыв по трепетанию предсердий, в 23 году операция, прошла не удачна не купировали, через 7 месяцев срыв, в 24 г. в апреле 3 операция, через 10 дней срыв по мерцательной, выдали документы на квоту на 4 операцию, что делать как быть подскажите пожалуйста, сейчас ритм выровняли на амиадороне, но пульс скачет, появилась дрожь, иногда все проходит и все хорошо, как будто и ничего никогда не было, но бывает очень плохо, перебои

Возраст: 47

Хронические болезни: НЕТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день. Есть ли результаты узи сердца? Есть ли какие-либо хронические заболевания? К примеру, проблемы с щитовидной железой
Клиент
Наталья Андреевна, добрый день, в щитовидке есть 2 узла 0,8 на 0,6 с двух сторон, гормоны ттг т3 св и т4 св в норме, было в норме до приема амиадорона ( пью кардарон) сейчас не знаю, но я его пью только 1,5 месяца, ритм синусовый, но не понятно толи срывается толи систолы, бывает дрожь, как буд-то сердце дрожит не понятно, потом все востанавливается и какое то время все хорошо, но не надолго и все сначала, пью эликвис канкор кардарон и магний и омега 3, стала замечать что при небольшой нагрузке чувствую себя лучше, но только тогда когда не поднимается пульс, бывают скачки до 120, вот как-то так
Клиент
Наталья Андреевна, ,
отправляю Вам КТ
МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

На аксиальных КТ-томограммах пациента средос: гение не с.мещено. струкгуры его

дифференпированы. Сердце расположено типично.

Диаметр сосудов:. б/ц ствол — 1 1 мм. ЛОСА - 7 мм. левая подключичная артерия — 9 мм. восходящая аорта 30 мм, ЛС—27мм.



Трахея не смещена, со свободным просветом. главные и сегментарные бронхи прослеживаются на всем протяжении. В легких очаговых и инфијљтративных изменений не

.зыявлено. Корни структурные, не расширены. Легочный рисунок не изменен. Виз-ся не-многочисленные парааортальные. паратрахеальные л/у г.о 10 мм по короткой оси. норм.

•лруктуры. Плевральные синусы свободные. В перикарде виз-ся незначительное скопление выпота толщиной СЛОЯ ДО 10 ММ.

Левое предсердие: контрастирование левого предсердия и его ушка равномерное, без дефектов. Ушко ЛП мультилобулярное, с изгибом (форма «куриное крыло»).

Краниокаудальный размер — 66 мм, переднезадний -- 61 мм, медиалатеральный — 60 км. Объем левого предсердия с учетом ушка 143 см. куб.



Пищевод интимно прилежит к задней стенке ЛП

Легочные вены:

1. Диаметр и форма

i Правая верхняя легочная цена 20 х 14 мм, овальная

правая нижняя легочная вена 23 х 21 мм, Муглая
левые ЛВ впадают в ЛП посредством 31 х 19 мм
коллектора 22 х 13 мм, овальная
Левая верхняя легочная вена
.Левая нижняя легочная вена 18 х 13 мм, овальная


од - 17,3 мзв
исследования 03.06.2024 г. Муравлева А. м.
Ф.И.О. врача:

Кардиолог
Галина, добрый день
По данных КТ, которую вы прислали видно, что у вас большой объем левого предсердия. Вероятнее всего, поэтому у вас так часто срывается ритм. Чаще всего, при большом объеме левого предсердия сердцу сложно удерживать синусовый ритм. Восстановить его проще, чем удержать, без возникновения срывов. В вашем случае подходит тактика снижения частоты пульса. То есть аритмия останется, но пульс будет ниже
Клиент
Наталья Андреевна, Я Вас поняла , что очередная операция не целесообразно делать
Кардиолог
Какие дозировки конкора и кордарона вы сейчас принимаете?
Клиент
Наталья Андреевна, канкора 5 и амиадорона 200
Кардиолог
Какой пульс при такой терапии?
Клиент
Наталья Андреевна, пульс от 60 до 75, но иногда подскакивает до 120
Кардиолог
Какие цифры АД?
Давайте попробуем откорректировать терапию
Клиент
Наталья Андреевна, если пуль высокий добовляю канкор, но давление падает до 90/60, при приеме канкора 5 давление от 100/60 до 120/80
Кардиолог
То есть, вы пьете Конкор нерегулярно, правильно я понимаю?
Это не совсем правильно, так как он должен приниматься на постоянной основе или не приниматься вовсе. Лучше снизить дозировку, до 2.5 мг, но пить регулярно
Клиент
Наталья Андреевна, я пью регулярно каждый день утром 2,5 и вечером 2,5, но когда поднимается пульс я еще допиваю 2,5, пью 2 раза я знаю что его пить нужно 1 раз в день, мне так больше подходит вроде как держит без скачков, пробовала пить по 5 утром в день падает давление, а к вечеру поднимается пульс
Клиент
Наталья Андреевна, все препараты, которые я Вам писала, я пью регулярно каждый день
Кардиолог
Бисопролол это препарат суточного действия, то есть принимать нужно 1 раз в день. И как препарат скорой помощи, то есть для быстрого снижения частоты пульса, его не принимают.
Клиент
Наталья Андреевна, Добрый день! С бисепрололом я поняла, амиадорон тогда не надо принимать? пульс может поднятся внезапно, канкор не держит
Кардиолог
Лучше оставить
Можно ознакомиться с вашими прошлыми госпитализациями и исследованиями?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Парапроктит. Консультация
15 ноября 2019
Снежана
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
11 июля 2023
Никита
Вопрос закрыт
Шишка на шее
7 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли переделывать операцию
27 февраля
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск