Что вас беспокоит?
Температура уже несколько лет
Добрый день. Температура 37,0-37,4 держится уже года так с 2017. Ко многим врачам ходила, говорили что поменялась температура тела и это норма. Но кто знает, что может быть на самом деле и что модно более точно обследовать. Хотела сходить к иммунологу , пока что так и не дошла. Просто мысли в голове, что вдруг это вялотекущее воспаление уже столько лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали ли кровь на С-реактивный белок? Общий анализ крови с лейкоформулой? Анализ мочи? Можете их приложить?
СРБ был в норме?
Сафия Ринатовна, добрый день. Все что есть приложила к вопросу. Тут не прикрепляется. Эти анализы я сдавала в сентябре 23 года.
Елена, ознакомилась с анализами.
Когда сдавали эти анализы, температура уже была такой ведь?
По принципам доказательной медицины- Лихорадка до 37.5С при нормальных анализах ОАК, и при нормальном уровне С-реактивного белка часто имеет психогенную природу, не является лихорадкой инфекционного генеза.
Как психоэмоциональный фон, нет ли повышенной тревожности?
По анализам не былопризнаков активного воспалительного процесса.
Сафия Ринатовна, да, в тот момент была повышена температура. И да, я тревожник и в данный момент сижу на антидепрессантах. В тот момент анализы сдавались без пропитания таблеток
Вот лихорадка до 37,5 при нормальном СРБ больше за психогенную температуру. Органической патологии нет, маркер воспалительного процесса то в норме.
Вы пишете, что ферритин и вит.Д низкий, напишите, сколько они у вас, дам рекомендации по лечению.
( Но Их дефицит не является причиной повышения температуры)
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с исследованиями, какой могу дать ответ:
Повышение ЛПНП (грубо говоря, плохой холестерин), повышение общего холестерина - для вашего молодого возраста незначительные, но несут риски развития атеросклероза, пока можно корректировать диетой.
Креатинин - норма.
С-реактивный белок - маркер воспаления, у Вас он тоже в норме.
ЛДГ - маркер, обладает низкой специфичностью к чему-то одному, при повышении, нужно оценивать в комплексе с другими результатами, у Вас он тоже в норме.
АЛТ, АСТ - печеночные ферменты, нормальный уровень.
ТГ - относится к исследованию, в дополнение к общему холестерину и ЛПНП, ЛПВП, у Вас в норме.
ЛПВП - "хороший" холестерин, тоже в норме.
Гемоглобин, Эритроциты, Гематокрит, Средний объем эритроцита, Среднее содержание гемоглобина в эритроците, Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, ширина распределения гемоглобина в эритроците - в норме, что говорит о отсутствии явной анемии.
Тромбоциты, Средний объем тромбоцита, ширина распределения, общий объем тромбоцитов - свертывающая составляющая, в норме.
Количество лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов, СОЭ - маркер инфекционного воспаления - в норме.
Какой могу сделать вывод:
Повышение температуры может быть вызвано рядом причин, в первую очередь необходимо пройти флюорографию\ рентгенографию легких, для исключения туберкулеза, т.к он может протекать бессимптомно, без изменений в крови на первых парах.
Нормальные показатели крови, не всегда говорят о латентном дефиците железа, которая может привести к анемии, которая редко, но может проявляется слабой гипертермией. Для этого можно сдать ферритин, железо сыворотки, витамин В12.
Сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4. Витамин Д. Для исключения нарушений, так же могут давать такой симптом. УЗИ надпочечников. Консультация эндокринолога.
Маркеры воспаления у Вас в норме, но возможен очаг инфекции в организме, который чередуется периодами обострения-ремиссии, во время ремиссии может не быть изменений. Можно пройти УЗИ ОМТ, Почек, органов брюшной полости.
Осмотр ЛОР врача, стоматолога - для исключения хронической инфекции ЛОР органов и кариозных зубов.
Как вариант, физиологическая особенность вашего организма. Но это можно сказать точно после исключения других проблем.
Виктория Александровна, я вас поняла. Спасибо большое за ответ )
Принятый ответ
Здравствуйте, при хорошем самочувствии до 37,4 вариант нормы. Субфебрилитет может быть при гиперфункции щитовидной железы, при гемоконцентрации, едси недостаточный питьевой режим, при паразитозе, при анемии в том числе и латентной. Мясо ежедневно кушаете? Воды пьёте 30 мл на кг веса тела в сутки?. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Мясо бывает мало ем. Воды пью много. Недавно сдавала ферритин , он был низкий. Гормоны в порядке. Витамин д тоже низкий
для повышения ферритина принимать препарат Тотема на месяц с пересдачей анализа. Этот показатель должен быть равен весу Вашего тела.
Принятый ответ
Елена, доброе утро!
Ознакомилась с результатами обследования.
По данным клинического анализа крови отклонений нет. С-реактивный белок в норме. Увидела в комментариях, что уровень ферритина у вас даже снижен (а он повышается как правило при инфекции). Из всего этого я желаю вывод, что текущей или перенесенной вирусной инфекции у вас нет, как одной из причин длительного субфебрилитета.
Вторая причина - нарушения в работе щитовидной железы. Однако также вы пишете доктору, что уровень гормонов у вас в порядке. Значит, исключаем.
Третья причина - анемия. Но гемоглобин у вас в норме. Пониженный уровень ферритина требует коррекции, определенно, но не дает повышения температуры.
Остается последняя причина - психосоматика. Подскажите, уровень стресса высокий?
Рекомендую провести парацетамоловый тест для исключения термоневроза: при повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется температура. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высокая.
Также обратила внимание на отклонения в обмене липидов: есть небольшое повышение общего холестерина и ЛПНП (плохого холестерина).
Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию более вероятна, то симптомы обусловлены - хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения следует сдать свежие анализы (представленные анализы за 2023г - не актуальны) в лаборатории с высокой репутацией (Инвитро, Гемотест, Хеликс) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи (строго по правилам! - легко найти в интернете).
Здравствуйте, температура круглосуточно? от парацетамола не падает - делали парацетамоловый тест?
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад7 ответов
- 56 минут назад12 ответов
- 57 минут назад10 ответов
Можно ли регулярно принимать слабительное при запоре, вызванном приёмом Везикара? Если да, то какое?
1 час назад9 ответов