Что вас беспокоит?
Боли в животе, увеличена печень, газообразование
Здравствуйте! Последние три недели ребёнок вялый, была температура 39 три дня, местный педиатр поставил ОРВИ и благополучно выписали. Ребёнка беспокоит живот, сильное газообразование. Плачет ночами, врач ничего не прописл, сказали колики. Мы самостоятельно сделали узи и сдали анализы. Печень и селезёнка увеличены. Документы прикрепляю. Результат ко программы прикреплю позже, ещё не готов. Ребенок пьёт очень много воды, появились мешки под глазами. Даю ему тримедад детский, хоть спать начал более менее. Подскажите, что по анализам, в каком направлении двигаться дальше. На приём к частному педиатру записаны только она 11 июля. Ребёнку через 2 недели 3 года. Пришли результаты по антителам эпштейн бара, они увеличены
Принятый ответ
Добрый день.
Гепатоспленомегалия у малыша на фоне инфекции, предположительно вирусной, возможно острая кишечная инфекция.
Скажите, а что со стулом?
Животик конечно нужно полечить.
С антителами нужно разбираться.
Это иммуноглобулин G, говорит нам о том, что возможно была инфекция, а возможно и есть , точно пока не очень понятно.
Пригласите инфекциониста к вопросу.
Сейчас, учитывая метеоризм и боли в животе, я бы порекомендовала пропить макмирор 10 мг / кг два раза в день (7 дней)
Тримедат продолжайте до десяти дней
И фосфалюгель 2 чл на ночь (7 дней)
Елена Николаевна, как тримедад стали принимать, стул более менее нормализовался, был как пластилин, то светлый, то темный, сейчас нормальный.
А метеоризм есть да?. Если метеоризм отмечаете, все таки макмирор рекомендую пропить.
И сдайте еще обязательно копрограмму - общий анализ кала, посмотрим, какие процессы идут в кишечнике.
Елена Николаевна, мы сдали, ещё в понедельник, до сих пор анализ не готов, надеюсь сегодня будет, я вышлю. А газообразование сильное, по узи сказали прям очень сильный, даже на голодный желудок.
Значит макмирор подключайте.
Повышенное газообразования из за синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Можно панкреатин 10 тыс ед 1/2 таб три раза в еду дать(7 дней)
Елена Николаевна, здравствуйте! Наконец-то результаты ко программы пришли, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Добрый вечер.
По копрограмме признаки нарушения кишечного пищеварения на фоне избыточного бактериального роста.
Поткопрограмме большое количество йодофильной флоры , значит идет рост палочек и кокков. Поэтому назначение макмирора очень даже и обосновано.
Поэтому начните лечение, этот противомикробный препарат уберет патогенную флору, в кишечнике будет спокойнее, так же он обладает противовоспалительным действием, а поткопрограмме есть белок, это косвенные признаки воспаления в кишечнике
Елена Николаевна, спасибо, приём начали!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ изменения реактивного (временного характера, которые вызваны перенесенной инфекцией), здесь только контроль УЗИ ОБП через 1 месяц.
Биохимия хорошая, ОАК в норме, чуть повышены эритроциты, это на фоне перенесенной инфекции.
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике и признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Дополнительно консультация инфекциониста по поводу повышения антител, это в их компетенции.
Ребенок перенес инфекцию, которая затронула в том числе и кишечник.
По лечению можете начать прием:
1. Тримедат детский продолжить давать до 14 дней.
2. Макмирор на 7 дней, давать 2 раза в день, дозировка расчитывается согласно весу - 10 мг на 1 кг массы тела.
3. От вздутия и газообразования - Эспумизан детский подключите на 14 дней.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20172 ответа
- 28 Апреля 20196 ответов
- 16 Июня 20202 ответа