Консультация эндокринолога /

Лимфоузлы в щитовидной железе — вопрос №2245298

303 просмотра

Доброго времени суток!
Помогите расшифровать УЗИ щитовидной железы,есть ли вероятность онкологии?
2 года назад была киста,теперь появилось 2 узла.
Анализы в норме ЩЖ
Принимала йодомарин с февраля по май( по рекомендации эндокринолога,тогда еще не знали о узлах,мог ли йодомарин спровоцировать рост узлов?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзилллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Узи делал оба раза один и тот же специалист?

Узел в левой доле рекомендовано пунктировать при таком размере (более 1 см) и описании (Тирадс 4)
Зачастую узлы при Тирадс 4 доброкачественные, лишь 5-10% имеют злокачественную структуру

Кальцитонин у вас отличный. Гормоны тоже в пределах нормы.

Витамин Д немного снижен. Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет,разные специалисты,прикрепила старое узи от 2022 года,в связи с чем он так сильно мог вырасти?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Крайний результат узи более информативен. Специалист обучен системе Тирадс и грамотному описанию. Возможно в прошлый раз специалист увидел немного не так, как есть на самом деле + очень много зависит от современности УЗИ аппарата
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо!
Если узел окажется доброкачественным,что дальше принимать?
Эндокринолог
Если доброкачественный, то 1 раз в год контроль узи за его потенциальным ростом
И анализ крови на ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо за ответ)
Эндокринолог
У вас еще повышен уровень глюкозы крови. Рекомендую выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы для определения вида нарушения углеводного обмена

Рада была помочь. Здоровья вам ?
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны в норме, функция не нарушена
Так как образования более 1 см, нужна пункция чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Но по описанию онкология маловероятна
Но точно скажет пункция
Вит д дефицит, принимать вит д по 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно
Йод не нужен , на рост может повлиять
Внесите в рацион лучше йодированную соль

Глюкоза немного повышена
Ранее повышалась?
Клиент
Дарья Валерьевна, да,глюкоза всегда колеблется у меня с 5,5 до 6,2
принимала с февраля по май глюкофаж Лонг 500 мг вечером,но накануне очень переживала из-за плохого УЗИ,может из-за этого сахар повысится?
Эндокринолог
Может конечно
Сдайте на гликированный гемоглобин
И пройти желательно ПГТТ
Если сахар колеблется, то глюкофаж принимайте
Клиент
Дарья Валерьевна, хорошо,сдам снова
В феврале сдавала гликированный гемоглобин-4,7
Глюкоза была 5,8
Эндокринолог
Был в норме , но лучше посмотреть
И достовернее будет это ПГТТ
Клиент
Дарья Валерьевна, Спасибо большое за консультацию)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Образование изоэхогенное обычно доброкачественные,но такие критерии как вертикальноориентированный с нечеткими краями,выходящий за контур доли-настораживает.

Даже если выставлять категорию Тирадс 4,то пункция полагается при размере от 15мм. Собственно и сейчас можно провести её,так как размер образования даёт такую возможность. При тирадс 4,риск злокачественности 6-17 % ( не высокий)

Кальцитонин исклбчает медуллярный рак щж

По оак видно наличие аллергии

Мочевая кислота повышена,лишний вес есть? Необходимо придерживаться низкопуриновой диеты и повторить анализ через 3 мес

Повышена глюкоза,необходимо досдать гликированный гемоглобин. Если он от 5.7% до 6,4 ,то пройти ПГТТ и начать терапию по необходимости

Повышен алт,если есть лишний вес,вероятно есть жировой гепатоз. В идеале пройти узи обп и рассмотреть вопрос о назначении урсосана.

Гормоны щж в норме,антитела в норме

Если узел по ТАБ будет доброкачественным,то просто проходите узи щж 1 раз в год,отслеживать динамику роста. Тревожным будет факт роста образования на 1 см за год или если изменяться его критерии описания в худшую сторону
Клиент
Софико Бежановна, да,имеется сезонная аллергия,зуд глаз,носа,чихание

Лишний вес есть,рост 155,вес 60,резко прибавила за 5 месяцев 6кг

УЗИ ОБП сделала на прошлой неделе
Выявили образование в печени,сейчас прикреплю фото УЗИ

Боюсь,что узел будет расти,есть ли какие-то препараты для поддержания ЩЖ,чтоб минимизировать рост?(если конечно она доброкачественная)

Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 25кг/м2-верхняя граница нормы

Профилактика йоддефицита, является профилактикой роста узлов образований в железе. Конкретных лекартв останавливающих рост узлов-пока нет
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ
Прикрепила узи обп
Эндокринолог, Врач УЗД
Просмотрела,тут конечно нужна консультация гастроэнтеролога. Зачастую образования печени являются гемангиомой-доброкачественное образование,в зависимости от характеристик решают вопрос о лечении или наблюдении

Что касаемо микролитов в почках,сдайте кальций общий и альбумин одновременно. Далее врач рассчитает кальций скоректированный по альбумину. +магний крови,фосфор
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточнение диагноза
5 апреля 2023
Полина, Тула
Вопрос закрыт
ТТг повышен, а т3, т4, анти-тпо, тиреоглобулин в норме
20 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ, что делать?
19 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы, питание , щитовидная железа
9 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Моиматоз матки
30 августа 2024
Валентина, Уфа
Вопрос закрыт
Какие контрацептивы мне лучше принимать.
31 января
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел