Консультация терапевта /

Длительный насморк — вопрос №2245870

133 просмотра

Добрый день! Симптомы: насморк, который переодически возвращается. Более 20 лет назад лежала с гайморитом, делали 5 проколов. В этом году начались проблемы, насморк, который лечу назонекс 2 раза в день, Ксилометазолин 3 раза в день, цетрин от аллергии, витамин С, цинк. Заметила, что особенно плохо, когда работает кондиционер. Появляется не только насморк, но и слизь, которая течет по горлу, кашляю. Ездила на море, все само прошло ничего не пила, не капала. Вернулась домой все вернулось, и и насморк и кашель.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гемангиома печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Скорее всего , ваши проблемы с носом все таки аллергического характера .
Повышение эозинофилов и базофилов может быть при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий IgE;
Кал на я/ глист методом обогащения, ЭКБ.
Если же уровень ЭКБ будет в норме , а ИГ повышен , тогда это все таки аллергия и нужно искать аллерген .
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.
Либо можно сдать риноцитограмму , она покажет местную реакцию носа и характер воспаления .
Сейчас рекомендую :
Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день ), . Далее используйте спрей мометазон или флутиказон. Если спрей мометазон то используйте по 1 впрыску 2 р/ д до исчезновения основных симптомов, далее можно снизить до 1 впрыска 1р/д.
Можно использовать до 2-3 месяцев без перерыва.
Антигистаминное -зодак /лоратадин /Дезлоратадин 5мг 1р/д-7-10 дней .
Влажность воздуха не менее 60 процентов, левше даже - мойка воздуха.
Ксилометазолин убрать -препаратами на его основе нельзя пользоваться более 5 дней .
Данные препараты будут направлены на облегчение состояния , на время поиска конкретной причины .
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, в результате ОАК у Вас повышены лимфоциты,которые повышаются при вирусной инфекции. Также повышены эозинофилы и базофилы,чаще причина их повышения - аллергия или гельминтозы. Учитывая Ваши жалобы,вероятнее всего у Вас аллергический ринит. Сдайте общий иммуноглобулин Е,аллергопробы (вероятнее всего пыльцевая аллергия) и консультация аллерголога для подбора терапии с результатами анализов.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов в общем анализе крови указывает на вирусную инфекцию, вероятно, текующую, так как лимфоциты повышены в абсолютных значениях.

Повышение эозинофилов и базофилов наблюдается при аллергической реакции. По поводу аллергии Вы обследованы? К аллергологу обращались?
Клиент
Анастасия Александровна, к аллергологу не обращалась
Терапевт, Функциональный диагност
Причина насморка может быть аллергический ринит.
Нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
С результатами- к аллергологу.

На данным момент можно принимать комбинированный препарат монтелизир 5/10 мг 1 раз в день, 1 месяц
Назонекс по 2 дозы в оба носовых 2 раза в день, 1 месяц
Терапевт
Здравствуйте
По анализам есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Так же есть повышение эозинофилов, что может говорить об аллергической реакции.тут можно сдать IgE, эозинофильный катионный белок.

Сейчас можно начать прием препарата Монтелар 5 мг вечером 1 месяц( препарат мягкий, хорошо убирает постназальный затек)

Так же, с учётом что на море все хорошо, при наличии ингалятора - попробуйте делать ингаляции с хорошем минеральной водой ингаляции , хотя бы раз в день. 10-14 дней.
Онколог, Терапевт
Добрый день.
В общем анализе крови повышение лимфоцитов- косвенный признак перенесённой вирусной инфекции, возможно, был контакт с вирусом.

Что касается повышения эозинофилов, базофилов.
Подобное отклонение может быть обусловлено аллергическими реакциями (более вероятно,с учётом описанных жалоб) ,паразитарными инвазиями. Можно дополнительно сдать анализ крови на IgE, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
По результатам проконсультироваться с терапевтом.

Сейчас соблюдать охранительный режим -избегать контакта с аллергенами, раздражающими агентами, переохлаждений.
Дыхательная гимнастика.

Попробуйте к приёму антигистаминные препараты,например ,таб. зиртек  10 мг 1 таб. 1 раз в день вечером 5 дней.
Замените назонекс на фликсоназе
1 раз в день.
Сосудосуживающие старайтесь ограничивать , не применять длительно.
Промывать /орошать нос слабосолевым раствором (долфин, аква-марис, море-норм или другим) .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Очно показаться ЛОР-врачу, исключить аллергическую реакцию. Пока дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При коме в горле ципролекс или золофт
20 декабря 2021
Юлия, Новозыбков
Вопрос закрыт
Гайморит. Осложнение или новый вирус?
27 апреля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Ком в горле
3 марта
Анна, Котлас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина