Консультация лора /

Заложенност носа без выделений. — вопрос №2246580

176 просмотров

2 года закладывает нос без выделений.Пропадает обоняние на это время,но нос при этом дышит.На холодное ,горячее,алкоголь.Гайморит был 3 года назад..Назонекс,синупрет временное облегчение.1 лор ставит вазомоторный ринит ,никсар и нозефрин по назначению ,результат нулевой.2 лор верхнечюлистной синусит.По рентгену гайморит,по КТ этмоидит,воспаление решетчатых пазух.Иногда при наклоне отдает в переносицу и лобные .После холодных напитков ломота над бровями.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ есть признаки отека слизистой оболочки в пазухах

Вы исключали аллергию как причину отека? Вам смотрел носоглотку эндоскопом лор-врач?

Как долго использовали нозефрин непрерывно и сколько раз в день?
Клиент
Анна Юрьевна, да эндоскопом смотрели.Никсар я так понимаю от аллергии назначили.Другие антигистаминные пила ранее,никакого эффекта.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Отсутствие эффекта от приема антигистаминных не является критерием отсутствия аллергии

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, подгрузила анализ
Клиент
Анна Юрьевна, назонекс использовала 3 мес ,нозефрин 1 мес
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте мазок из носа на флору и риноцитограмму

В приложенных вами анализах вариант нормы
Клиент
Анна Юрьевна, применяла местно цефтриаксон,временно облегчение.Если пью ,к примеру пиво,то чувствую как постепнно отекает слизистая и пропадает обоняние
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать как эти симптомы связаны друг с другом

А изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, изжога редко,на определенные продукты.Рефлюкс Вы имеете ввиду?Слышала ,что лечат изжогу и уходят проблемы с носом .Я вижу свой отек в зеркало ,и вижу когда его нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, имею в виду рефлюкс. Содержимое желудка может забрасываться в носоглотку и раздражать слизистую оболочку приводя к ее отеку

Вам выполняли эгдс?
Клиент
Анна Юрьевна, вероятно сосуды.Слизистая как расширяется,помогает пшикнуть отривином,но не надолго.
Детский ЛОР, ЛОР
Отривин это симптоматический спрей, и наоборот со временем приводит к зависимости за счет привыкания рецепторов сосудов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо к-т головного мозга и риноцитограмма.
Что касается заложенности носа по к-т сужение носовых ходов, описание к-т не полное, желателен очный осмотр, может быть причиной искривление, вазомоторный ринит. Ячейки решёток у вас забиты. Когда к-т делали?
Клиент
Екатерина Андреевна,сначала рентген ,по нему перегородка не искривлена,просто гайморит.Затем КТ через неделю.
Детский ЛОР, ЛОР
Скажите по дате как давно к-т делали, там не написано. И подскажите вам не говорили про оперативное лечение?
Клиент
Екатерина Андреевна, предложили вазотомию
Детский ЛОР, ЛОР
Вам тогда помимо вазотомии нужно делать латерализацию носовых раковин, отодвинуть латеральнее, вбок, чтобы носоваой ход расширить
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.

Закладывает обе половины носа или только одну?
В лежачем положении закладывает ту сторону на которой лежите? Нет ли проблем с давлением?
Что сказал ЛОР при осмотре про перегородку?
Клиент
Антон Кириллович, пониженное давление.В лежачем положении пропадает обоняние моментально,как встаю минуты через 2 появляется.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего имеет место вазомоторный ринит. Но надо уточнить состояние перегородки носа у лор врача на осмотре(тк на кт не всегда можно оценить ее состояние)
Клиент
Антон Кириллович, Слизистая оболочка полости носа: отечная, цвет: цианотичный, инъекция сосудов: отсутствует. Носовые раковины: гипертрофия нижних носовых раковин. Носовые ходы: сужены. Полипы: нет. Перегородка носа: расположение: по средней линии, перфорация носовой перегородки: нет.
Клиент
Антон Кириллович, есть момент,на море никаких проблем с носом.На алкоголь не реагирует.
Детский ЛОР, ЛОР
гипертрофия это увеличение нижних носовых раковин, которые самые большие в носу и за счет них чаще всего имеется заложенность носа.
Назонекс, если от него есть эффект можно принимать 2-3 месяца.
Промывайте нос морской водой или физ раствором 2 рд
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки не выполняли?
По КТ - отек слизистой оболочки в пазухах носа
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь эозинофильный катионный белок
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, применяла.Да эффект есть,но пока применяешь.Белок поевышен.вена.

Тест
Определение эозинофильного катионного протеина
Результат
57,3
Норма
0,0 - 24,0
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок на риноцитограмму обязательно сдайте
Назонекс продолжайте 2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, катионный повышенный на что указывает?Я читала что при синуситах он повышен.
Детский ЛОР, ЛОР
ЭКБ может быть повышен как на фоне воспаления так и на фоне аллергии
Клиент
Маргарита Александровна, в данный момент пью антибиотик экоклав,на 4 день приема отметила отсутствие отека.Но нет обоняния.Применяю мазь метилурацил,нособек после орошения ларинорм,отмечаю комфорт в носу.Склоняюсь к бактериальной природе проблемы.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик продолжайте 7 дней обязательно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Пазухи могут реагировать на отёк самих носовых раковин в полости носа. В таком случае важно исключать аллергокомпонент. Вероятно слизистая также обладает гиперреактивностью. Не курите? Если мометазон и его аналоги как назефрин не помогает, то состав меняют. Используется например Авамис или насобек. Иногда один состав не помогает, от второго наступает улучшение. Для исключения аллергии сдаётся как минимум суммарный иммуноглобулин Е.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункул на носу
5 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Дискомфорт в углу левого глаза, МРТ, КТ пазух носа
3 марта 2024
Никита, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
На глазах странные полоски
27 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал