Консультация онколога /

Тактика лечения? — вопрос №2246994

97 просмотров

Добрый день. Моему папе 64 года. Лет пять назад делали МРТ предстательной железы было норм. В этом году начал жаловаться на плохое мочеиспускание, посетили уролога сдали пса 10. Назначили ему лечение но после него пса остался практически без изменений. Назначили МРТ с контрастом. Прилагаю. Затем сделали биопсию опухоли и нас направили на консилиум. Мы посетили несколько врачей и мнения их коорлинально разошлись. Кто-то говорит что достаточно гормональной терапии и будет жить лет 15 спокойно, кто-то настаивает на радикальных мерах операция и лучевая терапия плюс гормональная. Хотелось бы услышать мнения профессионалов с разъяснением. Как бы вопрос серьезный и мы не можем принять решения.

Возраст: 64

Хронические болезни: Панкреатит геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
При начальных стадия РПЖ, при отсутствии системных метастазов назначается лучевая или операция.

Если к операции есть противопоказания, то тогда выбирается альтернатива в виде лекарственного гормонального лечения.

Если по скт легких и скт/мрт брюшной полости нет метастазов, то консультируйтесь по оперативному лечению
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
При начальных стадия РПЖ, при отсутствии системных метастазов назначается лучевая или операция.

Если к операции есть противопоказания, то тогда выбирается альтернатива в виде лекарственного гормонального лечения.

Если по скт легких и скт/мрт брюшной полости нет метастазов, то консультируйтесь по оперативному лечению
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я практикующий онкоуролог, занимаюсь раком простаты ежедневно. Готов Вас проконсультировать
Установлен диагноз рака простаты с поражением обеих долей- это факт.
Стадия II (pT2b) - так как поражено больше половины одной доли (первая стадия указана НЕВРЕРНО)
Прогностическая группа - промежуточная благоприятная.
Гормонотерапия НЕ показана вообще!
Два равноэффективных метода лечения - радикальная простатэктомия (операция) либо лучевая терапия в радикальной дозе (дистанционная или брахитерапия)
Клиент
Владислав, спасибо. Понятно теперь
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Клиент
Владислав, после лучевой терапии какие последствия бывают? Мы боимся поражения кишечника и мочевого пузыря. Он не сможет после удаления заниматься сеасом? ( его этот вопрос волнует) удаляется вся простата я правильно понимаю?
Онколог, Маммолог
после лучевой терапии какое-то время могут быть циститы и ректиты - но это временно
после операции (простата удаляются строго полностью - с семенными пузырьками) - как правило, тотальная эректильная дисфункция
Клиент
Владислав, чтобы вы советовали операцию или лучевое?
Онколог, Маммолог
если пациенту важна сексуальная жизнь - однозначно лучевую терапию
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо пройти полное обследование: кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт малого таза с контрастом. Далее решать тактику лечения. Если это действительно стадия T2NoMo возможно радикальной лечение или операция или лучевая терапия. Гормонотерапию, отказавшись от основных методов лечения, назначают только тяжёлым пациентам, у которых ожидаемая продолжительность жизни короткая (например, мужчина с больным сердцем, кода есть риск смерти от инфаркта, которого уже было три инфаркта в анамнезе итп, те когда высоки риски умереть от др.заболевания). Если пациент сохранный, то идут по радикальной программе.
Клиент
Светлана Александровна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Онколог, Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва