Что вас беспокоит?
Температура, кашель, насморк у ребёнка, нужен ли антибиотик?
Дочери 3 года, 30.06.24 начался кашель, 01.07.24 была на приеме у педиатра, назначено лечение : Амбробене, ангидак. (красное горло) 02.07.24 вечером была температура 37, утром 03.07.24 - 38,2, добавился насморк, жаропонижающее пила утром и на ночь, выше 38 не было. В этот же день была у педиатра, она добавила Гриппферон, промывать нос аква-лором. Начались сопли желто-зеленого цвета, мокрота отходит через раз, кашель нехороший, хрипящий, булькающий, педиатр сказала в лёгких чисто. В течение сегодняшнего дня 37-37,9 жаропонижающее не давала, ребенок активный, ест чуть меньше обычного, но ест. Вопрос : нужно ли добавлять антибиотик? Прикрепляю анализы крови с 03.07. По моче лейкоцитов и белка в моче нет (имею дома тест-полоски).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я посмотрела ваши анализы, в общем анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты, моноциты), повышено немного СОЭ, но это не специфичный показатель. Признаков анемии нет. На данный момент антибиотики не показаны. Амбробене вам противопоказано в силу возраста, т.к. дети не умеют откашливать мокроту
Оксана Михайловна, здравствуйте. Насчёт антибиотика поняла. Когда нужно повторно сдать анализ? И еще момент, лимфоциты понижены, а не повышены, это тоже говорит о вирусном течении заболевания? Я всегда думала если они повышены, то вирус
Опечатка у меня, извините, да в комплексе вирусная инфекция. Пноедасдать анализ в зависимости от клиники дня через 3
Принятый ответ
Здравствуйте
Амбробене не даем
у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется 5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться и мокрота будет застаиваться
По данным результатам анализа нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотик не нужен
Рекомендую ингаляции с физ раствором 2 мл и через 15 минут Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Надежда Александровна, поняла, спасибо. Можно ли делать ингаляции при температуре до 38? Когда повторить анализ крови?
Ингаляции можно делать в современных небулайзерах
Потому что там аэрозоль, а не пар
На температуру не влияет
Анализ повторить через 2-3суток, если не будет динамики
Надежда Александровна, у меня обычный небулайзер, значит делаю. Спасибо.
Надежда Александровна, подскажите, ведь при вирусном течении лимфоциты увеличиваются, а в анализе они ниже нормы, не понимаю, почему тогда кровь вирусная
Я не указала , что кровь вирусная
Я отметила, что антибиотик не нужен и он не будет сейчас эффективен
Поэтому нужен контроль анализа
Лимфоциты снижены незначительно
Так отреагировали на инфекцию
Надежда Александровна, извините,перепутала ответы врачей. Поняла вас. Спасибо.
Выздоравливайте ?
Если ребенок пройдет на поправку- не нужно сдавать повторно анализы
Надежда Александровна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен. Так же по клиническим симптомам есть положительная динамика в виде уменьшения температуры. Если мокроты много муколитики стоит убрать (Амбробене).
Екатерина Егоровна, поняла, спасибо.
Екатерина Егоровна, подскажите, ведь при вирусном течении лимфоциты увеличиваются, а в анализе они ниже нормы, не понимаю, почему тогда кровь вирусная
В вашем случае повышены моноциты за счёт уменьшения лимфоцитов,они тоже говорят о вирусной этиологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному анализу бактериальной инфекции нет, показаний к приему Антибиотиков нет.
Рекомендуется
Делать ингаляции с физ раствором 2 мл , 2 раза в день и затем вибрационный массаж.
После ингаляции ребенка умыть и дать попить воды.
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Амбробене нужно отменить, до 5 лет он категорически запрещен . У ребенка нет достаточного кашлевого рефлекса и он не сможет откашлять мокроту
Будьте здоровы !
Татьяна Павловна, спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20172 ответа
- 28 Сентября 20182 ответа
- 18 Марта 202016 ответов
- 29 Мая 20201 ответ