Консультация педиатра /

Температура, кашель, насморк у ребёнка, нужен ли антибиотик? — вопрос №2247707

77 просмотров

Дочери 3 года, 30.06.24 начался кашель, 01.07.24 была на приеме у педиатра, назначено лечение : Амбробене, ангидак. (красное горло) 02.07.24 вечером была температура 37, утром 03.07.24 - 38,2, добавился насморк, жаропонижающее пила утром и на ночь, выше 38 не было. В этот же день была у педиатра, она добавила Гриппферон, промывать нос аква-лором. Начались сопли желто-зеленого цвета, мокрота отходит через раз, кашель нехороший, хрипящий, булькающий, педиатр сказала в лёгких чисто. В течение сегодняшнего дня 37-37,9 жаропонижающее не давала, ребенок активный, ест чуть меньше обычного, но ест. Вопрос : нужно ли добавлять антибиотик? Прикрепляю анализы крови с 03.07. По моче лейкоцитов и белка в моче нет (имею дома тест-полоски).

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, я посмотрела ваши анализы, в общем анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты, моноциты), повышено немного СОЭ, но это не специфичный показатель. Признаков анемии нет. На данный момент антибиотики не показаны. Амбробене вам противопоказано в силу возраста, т.к. дети не умеют откашливать мокроту
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте. Насчёт антибиотика поняла. Когда нужно повторно сдать анализ? И еще момент, лимфоциты понижены, а не повышены, это тоже говорит о вирусном течении заболевания? Я всегда думала если они повышены, то вирус

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Опечатка у меня, извините, да в комплексе вирусная инфекция. Пноедасдать анализ в зависимости от клиники дня через 3
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Амбробене не даем
у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется 5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться и мокрота будет застаиваться
По данным результатам анализа нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотик не нужен
Рекомендую ингаляции с физ раствором 2 мл и через 15 минут Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, поняла, спасибо. Можно ли делать ингаляции при температуре до 38? Когда повторить анализ крови?
Педиатр, Детский кардиолог
Ингаляции можно делать в современных небулайзерах
Потому что там аэрозоль, а не пар
На температуру не влияет

Анализ повторить через 2-3суток, если не будет динамики
Клиент
Надежда Александровна, у меня обычный небулайзер, значит делаю. Спасибо.
Клиент
Надежда Александровна, подскажите, ведь при вирусном течении лимфоциты увеличиваются, а в анализе они ниже нормы, не понимаю, почему тогда кровь вирусная
Педиатр, Детский кардиолог
Я не указала , что кровь вирусная
Я отметила, что антибиотик не нужен и он не будет сейчас эффективен
Поэтому нужен контроль анализа

Лимфоциты снижены незначительно
Так отреагировали на инфекцию

Клиент
Надежда Александровна, извините,перепутала ответы врачей. Поняла вас. Спасибо.
Педиатр, Детский кардиолог
Выздоравливайте ?
Если ребенок пройдет на поправку- не нужно сдавать повторно анализы
Клиент
Надежда Александровна, спасибо ?
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,по ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен. Так же по клиническим симптомам есть положительная динамика в виде уменьшения температуры. Если мокроты много муколитики стоит убрать (Амбробене).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Егоровна, поняла, спасибо.
Клиент
Екатерина Егоровна, подскажите, ведь при вирусном течении лимфоциты увеличиваются, а в анализе они ниже нормы, не понимаю, почему тогда кровь вирусная
Инфекционист, Педиатр
В вашем случае повышены моноциты за счёт уменьшения лимфоцитов,они тоже говорят о вирусной этиологии
Педиатр
Здравствуйте!
По данному анализу бактериальной инфекции нет, показаний к приему Антибиотиков нет.
Рекомендуется
Делать ингаляции с физ раствором 2 мл , 2 раза в день и затем вибрационный массаж.
После ингаляции ребенка умыть и дать попить воды.
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Амбробене нужно отменить, до 5 лет он категорически запрещен . У ребенка нет достаточного кашлевого рефлекса и он не сможет откашлять мокроту
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин в крови и моче
12 ноября 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Ребёнок четырёх месяцев мало писает
17 августа 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные эритроциты в моче
29 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Повышен он у ребенка в моче.
9 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Не проходит кашель больше месяца( ребёнок 3 года)
6 ноября 2024
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...