Консультация педиатра /

Температура 39,5 боль в горле у ребёнка 2,4 года — вопрос №2247876

509 просмотров

Добрый вечер. Дочери 2,4 года . 1.07 вечером поднялась температура до 38,5 без симптомов. 02.07 каждые 5-6 часов температура поднималась до 38,5 - 38,9 ,вызвали педиатра,врач посмотрела,послушала,сказала наблюдать ,пока ничего критичного , только снижать температуру Нурофен и парацетамол чередуя. 03.07 дочка стала жаловаться на боль в горле,сухой кашель , головная боль. Температура с таким же периодом повышается. Посетили Лора ,горло красное ,пробу с горла взяли -отрицательная. Назначено промывать нос физ.раствор или аквамарис,в горло Мирамистин, ингаляции физ.раствором. Сегодня 04.07 сдали ОАМ и ОАК ,моча готов анализ,кровь завтра, температура повышается до 39,5 с периодом 6-8 часов. Жалуется на сильную боль в горле при кашель,начала отходить мокрота. Завтра записаны к педиатру. Как облегчить боль в горле и почему такая температура? Может увеличение температуры говорить о осложнениях? В период ,когда температура спадает ,да и при 38,5 она активная , пьет много жидкости,мочится регулярно.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
От боли а горле - нурофен
Есть возможность сейчас провести стрептатест?
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен

Нет, высокая температура не указывает на осложнения
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, да, спасибо,я так и снижаю, но с такой динамикой не нужно пока скорую вызывать,рентген лёгких делать? Как ночь наступает ,я в панике
Клиент
Надежда Александровна, сейчас возможности нет сделать стрептотест,вчера Лор делал, отрицательный
Педиатр, Детский кардиолог
Если не справляетесь с температурой- вызвать

Не нужно бояться температуру
Повышение температуры тела – это защитная реакция организма, вырабатывается интерферон – основной белок, который «борется» с инфекцией.

Как только будет готова кровь- сообщите
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое,просто всегда пугают,если за первые 3 суток нет улучшения,то присоединяется бактерия. Дочь просто с февраля по апрель перенесла 4 рецидива отитов ,4 вида антибиотиков пропили,потому очень переживаю. Сейчас насморка нет,но нос всё равно промываю. А вот с горлом первый раз столкнулись
Педиатр, Детский кардиолог
Если стрептатест отрицательный-то никакой срочности нет
Ждем результаты анализов

От пневмококка привит ребенок ?
Клиент
Надежда Александровна, 2 прививки из 3х,3ю не могли в срок сделать из-за постоянных болезней
Клиент
Надежда Александровна, добрый день. Кровь пришла,я прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Антибиотики не показаны
Инфекция не бактериальная
Кровь не успела отреагировать на вирус

Сегодня как самочувствие?
Клиент
Надежда Александровна, сегодня утром поднялась температура 38,5 ,после Нурофен а она активная,мокрота стала отходить . Сейчас педиатр послушала,не понравилось дыхание в лёгких,едем на рентген
Педиатр
Здравствуйте
Анализ мочи без воспалительных изменений, клеточные эритроциты могут появиться на фоне высокой температуры

Спреи в зев до 3 лет противопоказаны, так как риск ларингоспазма

Как облегчить боль в горле ?
-обильное тёплое питье 40мл на кг веса в сутки
-нурофен сироп 10 мг на кг веса

Жаропонижающее даём при температуре свыше 38, 5:
Парацетамол 15 мг на кг веса, каждые 6 часов
Нурофен 10 мг на кг веса, каждые 8 часов
Препараты можно чередовать между собой, минимальный интервал между разными жаропонижающими 3 часа

Нужно выполнить ещё раз стрептатест, для исключения стрептококковой ангины
Дождаться ОАК для решения вопроса о необходимости антибиотика

Пьет хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо,да пьёт много и часто ,много воды, чай теплый из шиповника. А эта инфекция,которая провоцирует ангину может проявиться позже? Через время после первого теста может быть положительной?
Педиатр
Бывают ложноотрицательные результаты, поэтому необходимо повторить .
По ОАК тоже буде понятно вирус или бактерия

Главное , что хорошо пьет. Организм хорошо отдает тепло при достаточном количестве жидкости
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое,т.е за сутки ничего критичного не произойдёт? Температуры сбивается до 37-38 когда как
Педиатр
Нет, за сутки ничего критичного не произойдет точно!
Снижение температуры на градус и более , это хорошо
Поэтому ждём результат и сбиваем температуру

Жаропонижающее даёте на вес ребенка?
Клиент
Алёна Валерьевна, да,она весит 12 кг,я чередую Нурофен 6мл и парацетамол 7,5 мл. Много воды, увлажнитель воздуха, кондиционер на 22 градуса
Педиатр
Все правильно!
Вы молодец!
Клиент
Алёна Валерьевна, Добрый день. Кровь пришла,я прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
Кровь без бактериальных изменений

Как сегодня температура и самочувствие?
Клиент
Алёна Валерьевна, вчера в 20.00 была 39,5 дала Нурофен и только сегодня в 9 поднялась до 38,5 ,я дала опять Нурофен, температура спала,она активная , только голос сиплый,кашель уже с мокротой. Сейчас едем на рентген,врач послушала, дыхание в лёгких не понравилось
Клиент
Алёна Валерьевна, не пойму только, разве может быть воспаление лёгких без изменений в крови
Педиатр
Чтобы исключить вирусную пневмонию
Одышки нет?
Клиент
Алёна Валерьевна, да вроде нет,она просто хрипит ,когда разговаривает,голос сиплый и мокрота при кашле уже отходит в большом количестве,до сегодняшнего дня,сухой кашель был
Педиатр
Осиплость голоса , лающий кашель -это ларингит

Если хрипы доктор слышит при аускультации, исключаем бронхит и пневмонию

Хрипы, которые слышите Вы на расстоянии (это проводные ) из-за скопление слизи в верхних отделах дыхательных путей

Что по заключению рентгена ?
Клиент
Алёна Валерьевна, по рентгену воспаления нет,бронхит есть,назначили панцеф и ингаляции Беродуал и Пульмикорт
Клиент
Алёна Валерьевна, я по поводу антибиотика сомневаюсь,по крови нет бактериальной инфекции,а врач говорит надо,чтобы не было воспаления.
Педиатр
Антибиотик не принимается с целью профилактики , он не защищает от осложнений, но имеет побочные эффекты
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, антибиотик не работает на вирус

80% бронхитов вирусной этиологии и лечатся ингаляциями
Клиент
Алёна Валерьевна, я пока не рискну ей антибиотик давать,а назначение по ингаляциям: Беродуал 10кап на 2 мл физ.раствора и через 15 мин Пульмикорт 0,25 по 2мл на 2 мл физ.раствора по 2 раза в день. Всё верно?
Клиент
Алёна Валерьевна, подскажите, улучшения после начала ингаляций через какое время наблюдать можно?
Педиатр
По ингаляциям все хорошо, дозировки адекватные
Обязательно после пульмикорта умыть и прополоскать ротовую полость ребёнку , профилактика кандидоза
Ингаляции минимум за 1,5 часа до сна , иначе во сне ребёнок начнет закашливаться

Эффект буквально после первых 2-3 ингаляций уже будет заметен
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое, будем лечиться
Педиатр
Скорейшего выздоровления!?
Педиатр
Здравствуйте!
Общий анализ крови без бактериальной инфекции, антибиотик не показан
Рекомендуется
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6 часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8 часов, дозировка 10мг/кг
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Прием витамина Д.
По возможности, В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
1 час назад
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Температура 6 суток
3 часа назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Кристина Евгеньевна Шевчук
0 отзывов
Педиатр
2015-2021, Красноярский Г
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда