МРТ головы и спины

Лилия Акбашева4 Июля 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. мрт не прикрепилось
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Лилия Акбашева4 Июля 2024

5.0

Невролог

В грудном отделе описаны возрастные изменения позвоночника. В шейном и поясничном отделах пошатни-ка описаны протрузии и грыжи , которые сдавливают нервные корешки и тем самым вызывают боль. Могут возникать чувствительные нарушения в конечностях( например, онемение)
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Ростислав Синельников5 Июля 2024

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Анастасия Малёванная6 Июля 2024

3.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ головного мозга есть очаги глиоза, они возникают из-за резкого изменения артериального давления или могли возникнуть ещё при рождении в результате гипоксии, они не страшны, клиники не дают и лечения не требуют.
По результатам МРТ позвоночника есть возрастные изменения, в шейном и грудных отделах протрузии и грыжи с воздействием на корешок слева. Так же есть гемангиома это доброкачественное образование в теле позвонка, обычно не проявляется и не требует лечения, если размер меньше 10 мм ( в вашем случае 4 мм), необходимо просто наблюдать за размером, если размер большой есть риск компрессионного перелома. Необходимо исключить массаж и физиопроцедуры на область поясницы, эти процедуры способствуют росту.
При болевом синдроме обычно лечение начинают консервативно, при отсутствии аллергии и противопоказаний с приема нпвс (аркоксиа 90 мг 1 табл 1 р/д 7 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 10 дней, миорелаксант (сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней). Местно использование мазей содержащих нпвс, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин). Если лечение не эффективно, прием прегабалина (рецептурный препарат).
Регулярные занятия ЛФК, без силовых нагрузок, плавание.

Марина Фатнева6 Июля 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ в головном мозге очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По МРТ позвоночника есть грыжи, протрузии и гемангиомы.
Из того, что требуют внимания спондилодисцит в поясничном отделе, нужна консультация нейрохирурга и сакроилеит нужна консультация ревматолога.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.