Что вас беспокоит?
Гноится бцж
Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев. Уже обращалась по вопросу БЦЖ ранее, но вопрос пока не решился. 29.03 сделано БЦЖ. К 29.05 образовался и вскрылся большой гнойник. Вышло много гноя. Далее по рекомендации делали компрессы их хлорофиллипта, позже стали их чередовать с компрессами из фурацилинового спирта. 10 дней назад стали делать повязки с фуцидином. Всё это время периодически БЦЖ немного гноилось. Сегодня уже должны были закончить фуцидин, но БЦЖ снова загноилось, после повязки вытек гной. Само место прививки имеет уплотнение, при осмотре педиатр сказала, что там несколько карманов и из них и выходит гной. Лимфоузлы под мышкой не увеличены. Предлагает продолжать повязки с фуцидином и ждать очищения ранки. Я уже вся извелась с этой прививкой. Получается, что уже месяц она сочится периодически гноем. Такая реакция вообще нормальна? Я очень переживаю за дочку( Всё ли правильно я делаю? Сколько может длиться заживление? На фото БЦЖ сегодня после очередной повязки. Видно гной. Розовый - фукорцин. Им мажем на ночь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Татьяна, Вы консультировались с хирургом? Он может посоветовать лечебные мази - синтомициновая, Вишневского, и другие с антибактериальным действием. Также можно применить 1% гидрокортизоновую мазь с Рифампицином. Чаще она применяется малышам чуть постарше, но с восьми месяцев тоже иногда назначается. На тюбик мази одна капсула Рифампицина, перемешать и смазывать ручку два раза в день. Курс 5-7, можно до 10 дней.
Елена Ивановна, прикрепила ещё утреннее фото. За ночь подсыхает.
К хирургу нас не отправляли. Педиатр говорит, что страшного ничего нет. Фуцидин тоже мазь с антибиотиком. Я очень волнуюсь, что этот процесс такой долгий у нас. Может ли вообще ранка в итоге сама очиститься или нам уже требуется помощь хирурга?
Как вообще такое течение БЦЖ скажется на иммунитете к туберкулёзу?
Татьяна, скорее всего, присоединилась вторичная инфекция, поэтому так долго заживает. На иммунитете это не отразится, он уже сформирован, всё нормально. Сейчас ручка хорошая. Продолжайте лечение. Но если за 5-7 дней не будет стойкого улучшения, обратитесь к хирургу. Хирурги могут подсказать хорошую антисептическую мазь.
Елена Ивановна, в том то и дело, что уже несколько раз идёт явное улучшение, потом за пару дней снова образуется гной под корочкой и его прорывает.. Всё по кругу
Да, я это поняла. Надо, чтобы очистились все "карманы". А для этого продолжать антисептики. Если не помогут, тогда уже к хирургу.
Добрый день, Татьяна. Как сегодня ручка у малыша, есть положительная динамика?
Елена Ивановна, добрый день!
Прикрепила фото сейчас.
Гной не течёт. Уплотнение пока сохраняется, но мне кажется оно все-таки с каждым разом всё мягче
Татьяна, ручка практически зажила, всё нормально, но лечение пока, несколько дней, ещё продолжайте. Уплотнение - это пустула, сверху покрыта соединительной тканью, а она плотная. Но постепенно размягчится и будет хороший небольшой рубчик.
Елена Ивановна, очень надеюсь т. к. уже наблюдали практически полное заживление, а потом снова гноилось. Возможно, рано приостановили привязки. Как считаете, фукорцин на ночь ещё оставлять?
Да, Татьяна, Фукорцин ещё продолжайте. Он хороший антисептик.
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте сделать компрессы Димексид+вода 1:4 и туда добавить содержимое капсулы Рифампицина (фтизиатр выдает) 10дней.
Или можно 2р в день смазывать кремом Лакоид и туда добавить содержимое капсулы Рифампицина (фтизиатр выдает) 10 дней.
По истечению 10ти дней оцените результат, если динамики не будет, проконтролировать стоит у хирурга, чтоб он почистил ранку.
Виктория Викторовна, нас не направляют к фтизиатра.
Педиатр говорит, что страшного ничего нет, но меня смущает, что гноится уже долго, а рубчик не формируется.
Добавила утренней фото для сравнения. За ночь подсыхает
Вам нужен крем с антибактериальным эффектом. Если нет возможности получить Рифампицин, 2р в день можно смазывать тоненьким слоем Пимафукорта. Он со специальным антибиотиком, который работает только на коже, внутрь не проникает.
Виктория Викторовна, мы сейчас привязываем фуцидин. Это антибиотик. Он не поможет?
Пимафукорт содержит аминогликозидный антибиотик он более активный на коже и дополнительно в его составе есть противовоспалительный компонент.
Виктория Викторовна, им просто мазать или тоже на бинт под повязку?
Просто мазать, бинт не нужен. Крем быстро проникает внутрь. Прикрепите фото завтра после вечерней обработки Пимафукортом для оценки динамики.
Виктория Викторовна, хорошо
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, заживает долговато, но по фото очень хорошо всё выглядит. Чтобы ускорить процесс компрессы с димексидом, водой и рифампицином. Попросите у педиатра направление к фтизиатру. Он посмотрит ребёнка, покажите фото, расскажите лечение. Заживление зависит от выраженности прививки, у кого-то это неделя, а у кого-то и несколько месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202324 ответа
- 3 Декабря 202310 ответов
- 26 Августа 20241 ответ
- 17 Января 20258 ответов