Консультация аллерголог-иммунолога /

Частые ОРВИ при бронхиальной астме — вопрос №2249361

325 просмотров

Здравствуйте. У моей дочери (22 года) БА средней тяжести, принимает серетид-мультидиск 50+100, осенью и весной сингуляр 10, в феврале-марте рузам. Очень часто болеет ОРВИ, которые, как правило заканчиваются обострениями БА, которые тяжело купируются пульмикортом. Учится в медакадемии, поэтому почти всегда болеет на ногах. Посоветуйте, пожалуйста, есть ли необходимость обследоваться на иммунодефицит. Если да, то как.
Или может быть БА недостаточно конролируется. Спасибо.

Возраст: 22

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
В какой промежуток времени дочь принимает серетид-мультидиск и какая кратность ингаляций в этой дозировке 50+100? Как давно она принимает серетид?
Сколько раз болеет ОРВИ в течение года? Пульмикорт начинает ингалировать сразу по факту ОРВИ или как только начинается обострение на фоне ОРВИ?
Когда в последний раз были у пульмонолога и проходили функцию внешнего дыхания?
К чему выявлена аллергия?
Вирусная инфекция-это один из провокаторов обострения бронхиальной астмы. Иммунодефицита здесь нет (если нет частых пневмоний, бронхитов, синуситов, отитов, гнойных заболеваний кожи) , то об иммунодефиците мы не говорим, скорее всего не достаточный контроль заболевания.
Клиент
Лариса Михайловна, дочь принимает серетид 10 месяцев 2 раза в день. Пульмикорт подключает при обострениях. Болеет раз 7-8 в год. У аллерголога были как раз 10 месяцев назад. По результатам ФВД и была астма переведена из легкой в среднюю.Аллергия на пыль домашнюю, овечью шерсть, пыльцу березы.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
К пульмонологу нужно будет очно показаться, нет контроля болезни.
Во время ОРВИ при появлении первых признаков необходимо увеличить дозировку базисной терапии в 2 раза.
Во время сезона цветения есть симптомы?
На клещей домашней пыли проверялись?
Клиент
Лариса Михайловна, обращаться именно к пульмонологу или к аллергологу? Сейчас на пыльцу березы небольшое покашливание после курса сингуляра. Аллергия на пыль домашнюю это и есть на клещей. Пробы делали давно.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Пульмонолог.
Когда бронхиальная астма войдёт в более приличное состояние на фоне терапии, рассмотреть асит терапию на берёзу и клещей домашней пыли.
Это терапия, которая влияет на течение заболевания, вырабатывая толерантность иммунной системы к пыльце берёзы и клещам домашней пыли.
АСИТ на берёзу сталораль аллерген берёзы и на клещей сталораль аллерген клещей.
Клещей можно начинать любой месяц, терапия круглогодичная в течение 3 лет. На берёзу за 4 месяца до цветения и месяцы цветения тоже в течение 3 сезонов.
Первый приём препарата в кабинете аллерголога, затем отправляетесь на самостоятельный приём, периодически показываясь аллергологу для оценки эффективности терапии.
Рузам здесь не нужен, он не влияет на течение аллергических заболеваний.
Клиент
Совместим ли прием сталораль клещи с сталораль береза? С февраля по июнь они будут пересекаться.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, эти препараты можно использовать вместе, просто принимая не одновременно , а допустим с интервалом в 30 минут между ними или один препарат применяем утром, второй вечером.
Но перед тем как начинать эту терапию, должны не много поработать над контролем астмы, чтобы показатели функции внешнего дыхания были допустимы для начала АСИТ (ОФВ более 70 %).
Можно (и нужно) начинать их не одновременно, сначала начинаем 1 (например клещи дом пыли) после стабилизации показателей, а затем когда подходит начало проведения АСИТ березой подключаем и ее.
Клиент
Лариса Михайловна, еще я слышала, что начинать АСИТ клещ лучше в августе, т.к. клещи в августе размножаются. Так ли это, или нет разницы, когда начинать. В нашем регионе сталорали пока нет. Думаю, мы пока займемся контролем астмы и сделаем свежие пробы.А там и поставки возобновятся.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Поставка будет в начале июля (должны появиться). В принципе четкой рекомендации когда начинать АСИТ клещами нет, потому что терапия круглогодичная, как бронхиальная астма войдет в контроль хороший, начинаем. Но если это будет подходить по времени ближе к березе, то начинаем с березы, потом "прицепляем" клещей домашней пыли.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо за исчерпывающий ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на астму
23 января 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что это может быть?
13 января 2023
Аня, Астрахань
Вопрос закрыт
Затрудненное дыхание аллергия
21 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Ребенок не может вылечиться
16 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Боли в груди у ребенка. Возможно астма?
24 сентября 2024
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Астма результаты спирометрии
14 декабря 2024
В, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...