Что вас беспокоит?
Частые ОРВИ при бронхиальной астме
Здравствуйте. У моей дочери (22 года) БА средней тяжести, принимает серетид-мультидиск 50+100, осенью и весной сингуляр 10, в феврале-марте рузам. Очень часто болеет ОРВИ, которые, как правило заканчиваются обострениями БА, которые тяжело купируются пульмикортом. Учится в медакадемии, поэтому почти всегда болеет на ногах. Посоветуйте, пожалуйста, есть ли необходимость обследоваться на иммунодефицит. Если да, то как. Или может быть БА недостаточно конролируется. Спасибо.
Здравствуйте!
В какой промежуток времени дочь принимает серетид-мультидиск и какая кратность ингаляций в этой дозировке 50+100? Как давно она принимает серетид?
Сколько раз болеет ОРВИ в течение года? Пульмикорт начинает ингалировать сразу по факту ОРВИ или как только начинается обострение на фоне ОРВИ?
Когда в последний раз были у пульмонолога и проходили функцию внешнего дыхания?
К чему выявлена аллергия?
Вирусная инфекция-это один из провокаторов обострения бронхиальной астмы. Иммунодефицита здесь нет (если нет частых пневмоний, бронхитов, синуситов, отитов, гнойных заболеваний кожи) , то об иммунодефиците мы не говорим, скорее всего не достаточный контроль заболевания.
Лариса Михайловна, дочь принимает серетид 10 месяцев 2 раза в день. Пульмикорт подключает при обострениях. Болеет раз 7-8 в год. У аллерголога были как раз 10 месяцев назад. По результатам ФВД и была астма переведена из легкой в среднюю.Аллергия на пыль домашнюю, овечью шерсть, пыльцу березы.
К пульмонологу нужно будет очно показаться, нет контроля болезни.
Во время ОРВИ при появлении первых признаков необходимо увеличить дозировку базисной терапии в 2 раза.
Во время сезона цветения есть симптомы?
На клещей домашней пыли проверялись?
Лариса Михайловна, обращаться именно к пульмонологу или к аллергологу? Сейчас на пыльцу березы небольшое покашливание после курса сингуляра. Аллергия на пыль домашнюю это и есть на клещей. Пробы делали давно.
Пульмонолог.
Когда бронхиальная астма войдёт в более приличное состояние на фоне терапии, рассмотреть асит терапию на берёзу и клещей домашней пыли.
Это терапия, которая влияет на течение заболевания, вырабатывая толерантность иммунной системы к пыльце берёзы и клещам домашней пыли.
АСИТ на берёзу сталораль аллерген берёзы и на клещей сталораль аллерген клещей.
Клещей можно начинать любой месяц, терапия круглогодичная в течение 3 лет. На берёзу за 4 месяца до цветения и месяцы цветения тоже в течение 3 сезонов.
Первый приём препарата в кабинете аллерголога, затем отправляетесь на самостоятельный приём, периодически показываясь аллергологу для оценки эффективности терапии.
Рузам здесь не нужен, он не влияет на течение аллергических заболеваний.
Совместим ли прием сталораль клещи с сталораль береза? С февраля по июнь они будут пересекаться.
Да, эти препараты можно использовать вместе, просто принимая не одновременно , а допустим с интервалом в 30 минут между ними или один препарат применяем утром, второй вечером.
Но перед тем как начинать эту терапию, должны не много поработать над контролем астмы, чтобы показатели функции внешнего дыхания были допустимы для начала АСИТ (ОФВ более 70 %).
Можно (и нужно) начинать их не одновременно, сначала начинаем 1 (например клещи дом пыли) после стабилизации показателей, а затем когда подходит начало проведения АСИТ березой подключаем и ее.
Лариса Михайловна, еще я слышала, что начинать АСИТ клещ лучше в августе, т.к. клещи в августе размножаются. Так ли это, или нет разницы, когда начинать. В нашем регионе сталорали пока нет. Думаю, мы пока займемся контролем астмы и сделаем свежие пробы.А там и поставки возобновятся.
Принятый ответ
Поставка будет в начале июля (должны появиться). В принципе четкой рекомендации когда начинать АСИТ клещами нет, потому что терапия круглогодичная, как бронхиальная астма войдет в контроль хороший, начинаем. Но если это будет подходить по времени ближе к березе, то начинаем с березы, потом "прицепляем" клещей домашней пыли.
Лариса Михайловна, спасибо за исчерпывающий ответ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20192 ответа
- 12 Апреля 20202 ответа
- 2 Сентября 20211 ответ
- 12 Мая 20221 ответ