Что вас беспокоит?
Астма или нет?
Здравствуйте,с10.10 по 14.10 ребенок (2 года) лежал в стационаре с обструктивным бронхитом,лечение Беродуал и антибиотик Азитромицин.Выписали домой здоровым.20 10 случился приступ одышки вызвали скорую,сатурацию была 95 сказали низка подышал пульмикортом и берадуалом,врачи смк сказали что это приступ астмы.Приехали в стационар лежали там с 20.10 по 24.10 лечили пульмикортом с берадуалом и антигистаминные.Сказали что кровь хорошая не вирусная,не бактериальная.Моча тоже хорошая.Одышки на было,но сохранилось дыхание глубое и как резкими вдохами.Дома жили три собаки и черепаха,их убрали.Пойдем к аллергологу имуннологу,сдадим аллергопробы и имноглобулин е.Скажите действительно ли это симптомы астмы.Обструкция была 4 раза за два года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
Формально диагноз бронхиальной астмы у детей может быть поставлен при 3 и более обструктивных бронхитах в течение года .
Однако для постановки этого диагноза требуется дообследование -аллергодиагностика,исключение респираторного хламидиоза и микоплазмоза,в некоторых случаях требуется исключение гастроэзофагеального рефлюкса и т.д.
Объем обследования определяет аллерголог после очной консультации , осмотра ребенка,оценки показателей анализов.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
такая картина может соответствовать бронхиальной гиперреактивности, но для постановки диагноза бронхиальная астма недостаточно одного или двух эпизодов. Астма обычно подтверждается частыми повторяющимися обструкциями, изменчивостью симптомов, аллергической сенсибилизацией и ответом на базисную противовоспалительную терапию.
Рекомендуется в подобных случаях обследование у детского аллерголога-иммунолога: измерение общего и специфического IgE, сывороточные аллергопробы, оценка функции дыхания (пикометрия или спирометрия по возможности), чтобы определить, есть ли сенсибилизация и бронхиальная гиперреактивность, и решить вопрос о профилактическом лечении. Пока нельзя однозначно утверждать, что это астма, это скорее бронхиальная реактивность, требующая наблюдения и обследования.
Алена Игоревна, здравствуйте,результаты обследования прикрепила
Здравствуйте, по этим анализам все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно когда обструкция дыхательных путей повторяется уже 4 раза за 2 года — это частый признак бронхиальной астмы или бронхиальной гиперреактивности.
Обычно рекомендуют
Обследование у аллерголога-иммунолога:
Аллергопробы, общий и специфический иммуноглобулин E — для выявления возможных аллергенов.
Оценка иммунного статуса и определения факторов, провоцирующих обструкции.
Правильно сделали что убрали контакт с собакой и черепахой ,так как животные часто вызывают аллергию и бронхиальные приступы.
Эльнура Назимовна,результаты обследования прикрепила
Эльнура Назимовна, здравствуйте,сдали аллергопробы.всё отрицательно, имноглобулин е 33
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. К сожалению здесь нельзя исключать бронхиальную астму. В данном случае лучше приобрести домашний пикфлоуметр для домашнего самоконтроля и ведения дневника, также лучше провести спирометрию с бронхолитиками. Сейчас правильно сделали, что убрали животных. Дома также поищите следы плесени. Подумайте, может перед началом бронхообструкций вы меняли что то из бытовой химии и используете до сих пор
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20181 ответ
- 25 Июня 20201 ответ
- 31 Октября 20212 ответа
- 10 Сентября 20221 ответ